Перорално приложение на лекарства

Перорално приложение на лекарства това е лесна, нискорискова и по-удобна процедура от всеки друг метод на приложение. Поради тази причина голяма част от медикаментозното лечение се прилага по този начин.

Определение

Перорален път → е естественият път на приложение на лекарства, които се абсорбират в храносмилателната лигавица.

Форми на представяне

Течна форма:

Решения - вещества, разтворени във вода, алкохол.
Структури - окачвания.
инфузии - чайове.
отвара - екстрахиращи разтвори, получени чрез кипене.
тинктури - алкохолни екстрактивни разтвори.
емулсии - смес от две течности.
сиропи.

Плътна форма:

таблетки (Таблетки).
таблетки - покрити със защитен слой, различен цвят, с роля за маскиране на вкуса, миризмата на препарата.
гранули
прахове
капсула.

Ефектът на лекарствата

а) Местен - насърчава заздравяването, възбужда перисталтиката, дезинфекцира и др.

Лекарствата с локален ефект са:

лекарства, които разтварят слуз от стомашно-чревната лигавица (минерални води, алкални вещества и др.)
лекарства, които предпазват стомашно-чревната лигавица (улцеротрат, магнезий и др.)
лекарства, които дезинфекцират храносмилателния тракт (не абсорбиращи се антибиотици, химиотерапевтици)
лекарства, които забавят процеса на ферментация в храносмилателния тракт (въглен)

б) Общи - ефект върху целия организъм и др.

Лекарства с общ ефект:

Те навлизат в кръвта, в общото кръвообращение, те се резорбират през лигавиците на храносмилателния тракт (антибиотици, хипнотици, аналгетици) или само върху определени органи (кардиотоници и др.).

сиропи
тинктури
масла

Медицинската сестра трябва да знае количеството лекарство, дадено в грамове или подмножители на грам. Per os течно лекарство се прилага:

с чаената лъжичка
капки
чрез всмукване със сламата
в капсули

В повечето случаи пероралните лекарства се предписват в дози, по-високи от парентералния еквивалент, тъй като след абсорбцията в стомашно-чревния тракт част от лекарството се унищожава от черния дроб и се елиминира, преди да влезе в системното кръвообращение.

Нормалните перорални дози лекарства за възрастен могат да бъдат опасни за възрастен човек или дете.

Противопоказанияперорално приложение

Лекарства, инактивирани от храносмилателни сокове.
Лекарства, които не преминават храносмилателната бариера.
Когато се желае бърз ефект.
Отказ от пациента.
Те имат храносмилателен дразнещ ефект. Операция на храносмилателния тракт.
Липса на гълтателен рефлекс.
Избягване на системата на порталната вена.

Метод на администриране

С градуирани очила или чаши.
С чаена лъжичка или лъжица.
Пипетирайте или капете.
Лекарства, които се резорбират в устната лигавица, се прилагат сублингвално (нитроглицерин).

Технически инструкции за администриране

За администриране се използват отделни материали.
Праховете се нанасят върху корена на езика и се поглъщат с вода, чай и др.
Гранулите се прилагат с чаена лъжичка.
Капсулите остават неразтворени в стомаха.
За пациенти с нарушения на преглъщането лекарствата се прилагат смачкани.

Забележки

Лекарствата трябва да бъдат проверени преди употреба.
Не боравете директно на ръка.
Прилага се лично, всяка доза.
Няма лекарства, свързани с несъвместими ефекти.
Избягвайте да докосвате зъбите си с лекарства, които имат ефект върху зъбния емайл.
Измийте ръцете и дезинфекцирайте преди да сервирате лекарства.
Пациентът е предупреден за ефектите на лекарството.

УСТНА АДМИНИСТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВА (ВЪЗРАСТНИ)

ЦЕЛИ НА ПРОЦЕДУРАТА

- въвеждането в тялото през устата на количество лекарства, които действат общо или локално

ПОДГОТОВКА НА МАТЕРИАЛА

- еднократни очила

- пипета, бутилка за капене

- вода, чай, друга препоръчителна течност

- ръкавици за еднократна употреба

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА

- информирайте пациента за ефекта, вкуса на лекарството

- информирайте пациента за възможни нежелани реакции (странични ефекти)

- уверете пациента в безопасността на процедурата

- осигурете на пациента удобна позиция, за да може да пие

- проверете дали са спазени административните условия (преди, след хранене и т.н.)

- Таблетките и капсулите се дават с вода, за да се предотврати антагонизиране на химичните свойства на лекарствата

- течните сиропи и антиациди не са последвани от поглъщане на вода, тъй като ефектът им е намален

- натрошени таблетки или течности могат да се смесват с малко количество храна, ако това не е противопоказано в диетата

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА

- поставете материалите върху поднос или количка за лечение (подвижна маса)

- проверете медицинското предписание: наименование на лекарството, доза, начин на приложение;

- идентифицирайте всяко лекарство, което пациентът получава: етикет, опаковка.

- поставете дозите, които ще се прилагат в пластмасова чаша

- проверете номера на салона и името на пациента

- занесете тавата/масата за лекарства в салона

- обяснете на пациента какво лекарство получава, действието му, ако има неприятен вкус

- поставете пациента в седнало положение, ако няма противопоказания, или в удобно положение, в което да пие течността в зависимост от състоянието му

- обслужвайте пациента с една доза

- дайте му чашата вода/сок/чай и се уверете, че пациентът е погълнал всички лекарства или му помогнете, ако не може да пие сам

- инструктирайте пациента дали да поддържа определена позиция след приложение

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА

- поставете пациента в удобно положение

- уверете се, че пациентът изразява комфорт

РЕОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТНОТО МЯСТО

- поставете останалите лекарства на подходящото място за съхранение

- уверете се, че условията за съхранение са спазени

ОТБЕЛЯЗВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА

дата, час, лекарство, доза и реакция на пациента
отказ на пациент
името на лицето, което е прилагало лекарството
ако пациентът е в състояние да прилага лекарствата самостоятелно.
предават значителна информация писмено и устно на смяната

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ПРОЦЕДУРАТА

Очаквани/желани резултати:

- лекарствата се прилагат без инциденти

- пациентът е в състояние да поглъща и метаболизира без гадене и повръщане

- пациентът приема лекарствата, сътрудничи

- пациентът усеща действието и ефекта на лекарството

Нежелани резултати/Какво правите:

Пациентът/клиентът не съдейства, отказва лекарства - попитайте Вашия лекар

Пациентът/клиентът се оплаква от гадене и повръщане:

- уверете се, че в стаята няма неприятни миризми - проветрете

- поканете пациента да поеме дълбоко въздух

- останете с пациента, докато се почувства добре

- ако е необходимо, уведомете Вашия лекар

Пациентът има алергична или анафилактична реакция:

- подгответе антихистамини

- поставете пациента в гръбния декубитус с леко повдигната глава

- оценете жизнените показатели на 10-15 ′

- следете за хипотония или затруднено дишане

- ако има затруднения с дишането, прилагайте O2 на маска, 6 l/min

- Пригответе авариен комплект, който имате под ръка

- предоставяне на психологическа подкрепа на пациента за намаляване на тревожността

- запишете вида и развитието на алергичната реакция

Специални съображения

-медицинската сестра ще се увери, че има лекарства, написани от лекаря, като поиска индикации, необходими за времето и начина на приложение, ако е необходимо. Никога не приемайте лекарства по устна индикация.

-лекарят ще бъде уведомен за всички лекарства, които не се прилагат по различни причини или странични ефекти.

-течните лекарства изискват повишено внимание на дозирането

-никога не приемайте лекарство в флакон без етикет. Никога не етикетирайте флакон, освен с фармацевт.

-лекарството никога няма да остане недостъпно. Пациентът може случайно да вземе нещо друго или друг колега може да ги подреди по различен начин, причинявайки объркване и грешки.

-опиоидното лекарство трябва да се контролира от две медицински сестри и трябва да се вземат предвид както спецификите на болницата по отношение на веригата им, така и общоприложимите закони по отношение на тях.

-ако пациентът поиска подробности за лекарствата си, лекарското предписание ще бъде проверено отново и ще бъдат предоставени необходимите подробности. Пациентът ще трябва да бъде информиран за всички промени в неговия график на лечение.

-пациентът ще бъде информиран за възможни нежелани реакции и ще бъде помолен да уведоми екипа за грижи за всяка промяна в състоянието му.

-трябва да се прилагат течни препарати на основата на желязо, например със сламка, за да се предотврати кариес.

-течности с неприятен вкус могат да се прилагат и със сламка, тъй като по този начин много по-малко вкусови пъпки ще влязат в контакт с нея.

-ако пациентът не може да погълне таблетка или капсула, тя или ще се разпадне, ако е възможно, или лекарят и фармацевтът ще бъдат помолени да предоставят течна версия на същото лекарство.