ghid.indd

28 ефективно лечение. Промените в начина на живот несъмнено могат да намалят стойностите на АН и в някои случаи риска от СС (вж. Точка 7.4.1), но повечето пациенти с хипертония също се нуждаят от лекарства. Медикаментозната терапия при хипертония се основава на много солидни доказателства, подкрепени от голям брой резултати от рандомизирани клинични изпитвания в клиничната медицина. RCT метаанализите, обхващащи няколкостотин хиляди пациенти, показват, че намаляването с 10 mmhg на TAS или 5 mmhg на TAD е свързано със значително намаляване на всички основни събития с CV

изтегляне

20% от всички причини за смъртност с 10-15%, инсулт с до

35% от коронарните събития с

20% и сърдечна недостатъчност с

7 mmhg). 8 Трети мета-анализ показва ползата от намаляването на АН по отношение на намаляването

35 Целеви стойности, измерени в кабинета за пациенти с хипертония Препоръки Клас а Ниво b Препоръчва се основната цел на лечението да бъде намаляване на BP 5 g на ден, напр. 1 чаена лъжичка сол на ден) е доказано, че има депресиращ ефект и е свързано с увеличаване на разпространението на хипертония и увеличаване на TAS с възрастта. 247 Обратно, в много клинични проучвания е доказано, че ограничаването на натрия понижава АН. Неотдавнашен мета-анализ на тези проучвания показа, че намалението е с около 103