Панкреатит (възпален панкреас) - Причини, диагностика и лечение

Панкреатитът е медицинско състояние, при което панкреасът се възпалява. Панкреасът е дълга, плоска жлеза, уловена зад стомаха, близо до тънките черва. Той освобождава храносмилателните ензими в тънките черва и също произвежда хормоните инсулин и глюкагон. Възпаление на панкреаса Това се случва, когато храносмилателните ензими се активират, преди да достигнат червата и да започнат да атакуват самия панкреас. Това води до силна болка в горната част на корема, която излъчва назад, причинявайки гадене и повръщане.

Има два вида панкреатит - остър панкреатит и хроничен панкреатит.

Остър панкреатит

Характеризира се с внезапно възпаление на панкреаса, което трае кратко време (от няколко дни до седмици). Като цяло пациентите се възстановяват напълно с подходящо лечение и с регулирани диетични промени.

Хроничен панкреатит

Това е дългосрочно възпаление на панкреаса, което често се случва след епизод на остър панкреатит. В този случай увреждането на панкреаса може да доведе до по-сериозни усложнения, включително екзокринна панкреатична недостатъчност.

Идентифициране на всеки вид панкреатит

Въпреки че симптомите и на двата типа са донякъде сходни (болки в горната част на корема), има някои разлики между тях.

Остри симптоми на панкреатит:

Болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба
Влошаване на болката след хранене
Треска, гадене и повръщане
Бърз пулс
Коремна чувствителност.

Симптоми на хроничен панкреатит:

Постоянна болка в горната част на корема.
Внезапна загуба на тегло поради лошо усвояване на храната.
Мазни изпражнения и диария.

Диабетът може да се развие, ако клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, са повредени.

Панкреатитът може също да причини някои сериозни усложнения, включително бъбречна недостатъчност, респираторни проблеми, недохранване, псевдокисти и дори рак на панкреаса.

Основните причини за панкреатит

Обикновено ензимите, освободени от панкреаса, се активират, за да разграждат мазнините и протеините само след като ензимите достигнат тънките черва..

Когато се активират преждевременно в панкреаса, резултатът е възпаление, което причинява увреждане на панкреатичните клетки.

По-долу са дадени някои от причините зад панкреатита:

Сред тези фактори камъните в жлъчката и алкохолизмът са основните причини за панкреатит. Билиарните кисти водят до случаи на остър панкреатит, докато алкохолизмът е единствената най-честа причина за хроничен панкреатит.

Пушене
Кистозна фиброза
Високи нива на калций в кръвта поради хиперпаратиреоидизъм.

Наследствени фактори или фамилна анамнеза за панкреатит.

Алкохолизъм - консумация на алкохол пречи на нормалното функциониране на ензимите, които започват да усвояват панкреаса. При 70% от пациентите алкохолизмът води до хроничен панкреатит.
Камъни в жлъчката - камъни в жлъчката блокират отварянето на панкреаса, като ограничават външния поток на ензимите. Активираните ензими започват да атакуват панкреатичните клетки, причинявайки възпаление.
Коремни наранявания или операция.
Излагане на някои лекарства, като кортикостероиди и диуретици, които повишават нивата на триглицеридите в кръвта.

Кога да посетите лекар

Трябва да посетите Вашия лекар, когато болката в корема е силна и регионът стане чувствителен на допир. Когато болката не се подобри, консултирайте се с Вашия лекар. За да диагностицират това състояние, лекарите извършват предимно определени кръвни тестове, които проверяват нивата на ензимите-амилаза и липаза.

Ако нивата са високи, те показват остър панкреатит. Лекарят може да извърши и следните тестове:

Тестове за изпражнения за хроничен панкреатит за измерване на нивата на мазнини. Високите нива показват, че мастните клетки не се разграждат в червата или не се абсорбират правилно в тялото.
КТ за проверка на камъни в жлъчката и степен на възпаление на панкреаса.
Тест за толерантност към глюкоза за измерване на увреждане на клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин.
Биопсия за отстраняване на малка проба от панкреаса за изследване на разпространението на възпалението.
ECRP за наблюдение на панкреаса и жлъчните пътища с помощта на рентгенови лъчи.

Лечение на възпаление

В зависимост от тежестта на възпалението, пациентът ще бъде хоспитализиран или лекуван в амбулаторни условия.

Първоначалният протокол за лечение включва:

Гладуване за няколко дни, което дава време на панкреаса да се излекува. Веднъж овладян, пациентът може да започне да пие течности и да яде леки храни.
Лекарства за болка за контрол на излъчващата болка.
Течности (интравенозно), които поддържат тялото хидратирано.

След овладяване на възпалението се установява основната причина и се приема подходящ метод за лечение. Може да включва отстраняване на запушване на жлъчните пътища, операция жлъчен мехур или операция на панкреаса за отстраняване на мъртва тъкан. Ако алкохолизмът е причината, тогава Вашият лекар може да препоръча програма за лечение на алкохолна зависимост. Ензимните добавки на панкреаса също могат да бъдат предписани, за да помогнат за правилното смилане на храната заедно с диета с ниско съдържание на мазнини.

Най-добрите превантивни мерки срещу панкреатит

Тъй като алкохолът е водещата причина за панкреатит, за да предотвратите възпаление, трябва строго да ограничите количеството алкохол. Ако наскоро сте се възстановили от това състояние, би било разумно да намалите приема си до нула.

За предотвратяване на камъни в жлъчката трябва да се включи диета с жлъчен мехур (с ниско съдържание на мазнини).

Диетата с ниско съдържание на мазнини също се грижи за увеличаване на нивата на триглицеридите, което предизвиква остър панкреатит. Трябва да се въздържате от захар и висококалорични напитки.

В допълнение към диетата с ниско съдържание на мазнини, трябва да се проверява и приема на хляб и зърнени храни, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, червено месо, десерти и пържени храни.

Увеличаването на приема на омега-3 мастни киселини поддържа панкреаса ви здрав.

Битие наднорменото тегло увеличава шансовете за камъни в жлъчката и от своя страна увеличава вероятността от остър панкреатит. Следователно, редовните упражнения и поддържането на здравословно тегло могат да запазят това състояние в залива.

Проучванията показват, че пушенето на поне една кутия цигари всеки ден удвоява риска от панкреатит. Водене на начин на непушачи може да помогне значително за предотвратяване на панкреатит.

Избягвайте внезапните диети, тъй като внезапната загуба на тегло може да доведе до увеличаване на производството на холестерол в черния дроб. Излишният холестерол може да кристализира, за да образува камъни в жлъчката.