ОСТРИ АПЕНДИЦИТИ ПРИ ДЕЦА

Острият апендицит е дразнене, възпаление и инфекция на апендикса (тясна, куха тръба, която се разклонява от дебелото черво, частта, наречена чек). .

през първите години от живота апендиксът функционира като част от имунната система;
след този период апендиксът престава да функционира и други органи поемат неговата функция за борба с инфекциите;
Апендицит в детството представлява най-честата хирургична спешност .

Тъй като възпаленият апендикс може да перфорира и по този начин да причини сериозен проблем, свържете се с Вашия лекар веднага щом заподозрете апендицит при Вашето бебе.

Кой или какво причинява апендицит?

Апендицитът се появява, когато вътрешността на апендикса е изпълнена с нещо чуждо, което причинява неговото „подуване“, като слуз, изпражнения или паразити; след това поредица от събития следват едно след друго:

1. апендиксът се дразни и възпалява;

2. Кръвоснабдяването на апендикса се прекъсва, тъй като отокът и дразненето се увеличават.

3. когато притока на кръв е значително намален, апендиксът започва да „умира“;

4. Разкъсване (или перфорация) възниква, когато се появят дупки в стената на апендикса, позволяващи изпражнения, слуз и други вещества да влязат в коремната кухина;

5. Перфорацията на апендикса причинява тежка коремна инфекция: перитонит

Колко често се среща остър апендицит?

повечето случаи се случват, когато пациентът има между 6 и 20 години;
рядко се среща при деца под 4-годишна възраст, но честотата на перфорация е висока в тази група, защото децата не могат да кажат точно как се чувстват и „къде боли“;
апендицитът се среща с еднаква честота както при момичетата, така и при момчетата;
статистически се правят 4 апендицектомии (хирургично отстраняване на апендикса) на всеки 1000 деца до 14-годишна възраст.

Защо апендицитът е повод за безпокойство?

Раздразненото апендикс може бързо да се инфектира или перфорира, понякога в рамките на няколко часа. Перфорираното апендикс може да бъде животозастрашаващо. Когато перфорира, бактериите заразяват органи в коремната кухина, причинявайки перитонит. Бактериалната инфекция може да се разпространи бързо и може да бъде трудна. договор.

Какви са симптомите на апендицит?

Всяко дете може да изпитва различни симптоми, но ето списък с най-често срещаните:

болка в корема който:
- те могат да започнат в епигастриума (областта на стомаха) или около пъпа, само за да бъдат разположени в долната дясна част, или могат да започнат директно в десния долен коремен квадрант;
- обикновено се увеличава интензивността с течение на времето;
- може да се влоши при движение, дълбоко дишане, докосване, кашляне или кихане;
- те се разпространяват по корема, ако апендиксът перфорира.
гадене и повръщане;
липса на апетит;
треска или студени тръпки;
промени в поведението;
диария или запек.

Симптомите на апендицит са подобни на тези, налични при други състояния (остър ентероколит, инфекция на пикочните пътища и др.).

Консултирайте се с Вашия лекар за точна диагноза.

Как да диагностицираме остър апендицит?

В допълнение към пълната медицинска история и клиничен преглед, за диагностика на апендицит имаме и:

Ехография на корема- процедура, която използва ултразвук и компютър за създаване на изображения на кръвоносни съдове, тъкани и органи.Ултразвукът се използва за визуализиране на вътрешните органи и кръвния поток през тях;
Компютърна томография- доста рядко се използва у нас, но който предлага по-подробни изображения на вътрешни органи;
Кръвни тестове- да се оцени наличието на инфекция или да се определи дали има проблеми с други интраабдоминални органи като панкреаса или черния дроб;
Изследване на урината- за откриване на инфекция на пикочо-половите пътища, която понякога може да има симптоми, подобни на тези на апендицит.

Какво е лечението:

Поради вероятността апендиксът да се перфорира и да причини тежка инфекция, лекарите препоръчват хирургичното му отстраняване:
има два хирургични метода:
- Класическият метод - при обща анестезия се прави разрез в десния долен коремен квадрант. Хирургът идентифицира апендикса и го отстранява. Ако е перфориран, може да се монтира малка дренажна тръба за отстраняване на гной и други течности от корема. дни, когато хирургът е убеден, че инфекцията е отшумяла;
- Лапароскопски метод - процедура, при която се използват няколко малки разреза, през които се поставя камера (лапароскоп) и инструменти, които хирургът използва за отстраняване на апендикса.При перфориран апендицит той се използва рядко.

След операцията детето няма да може да пие течности или да яде за определен период, за да може червата да се излекува. (От няколко часа до няколко дни в зависимост от тежестта).

течностите ще се дават интравенозно чрез инфузия, докато бебето може да пие течности;
детето също ще получава антибиотици и други венозни лекарства, за да се чувства възможно най-комфортно;
в крайна сметка той ще може да консумира течности (вода, ябълков сок, чай, супа) и постепенно да премине към твърда диета;

Дете с перфориран апендицит ще остане в болницата по-дълго (6-14 дни), отколкото дете с отстранено апендикс преди перфорация (2-4 дни).

Какво се случва след изписването на детето?

Вашият лекар обикновено препоръчва да се избягват интензивни физически натоварвания (вдигане на тежести, контактни спортове) за няколко седмици следоперативно.

ако дренажната тръба се държи при изпускане (обикновено не се случва), детето няма да се къпе, докато тръбата не бъде отстранена;
може да се наложи антибиотично лечение и у дома за борба с инфекцията;
предписват се и обезболяващи лекарства, като по този начин се гарантира комфорта на детето у дома;
придвижването колкото е възможно повече вместо почивка в леглото помага за възобновяване на чревния транзит и избягване на запек;
с преминаването към солидна диета се препоръчва също да се консумират плодови сокове, плодове, пълнозърнести храни и зеленчуци, за да се избегне запек.

специалист по детска хирургия

Клиника по детска хирургия, Клуж-Напока,