Обсесивно-компулсивно разстройство: какво е и как се лекува

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е тревожно разстройство, при което човекът има нежелани и повтарящи се мисли (мании), което поражда необходимостта от повторение на определени действия (компулсии). Повтарящото се поведение, като измиване на ръце, проверка на неща или почистване, може значително да попречи на ежедневните дейности на човека, както и на социалните взаимодействия.

В тази статия ще обсъдим:

Обсесивно-компулсивно поведение;
Етапи на обсесивно-компулсивно разстройство;
Видове обсесивно-компулсивно разстройство;
Обсесивно-компулсивно разстройство - рискови фактори;
Как се проявява обсесивно-компулсивното разстройство;
Обсесивно-компулсивно разстройство при деца;
Обсесивно-компулсивно разстройство - лечения и терапии.

Обсесивно-компулсивно поведение

Повтарящото се поведение е често срещано в живота на всеки, но не нарушава гладкото протичане на деня, тъй като тяхната цел е да организират ежедневни дейности.

За хората с обсесивно-компулсивно разстройство неспазването на рутините предизвиква силно чувство на стрес и безпокойство. Много хора с ОКР разбират или подозират, че техните мании са неоснователни. Въпреки това, те имат трудности да спрат компулсивни действия.

Диагнозата OCD се определя от наличието на мания и/или ограничение, което отнема много време (повече от час на ден), причинява голяма опасност и засяга работата, социалния живот или други важни аспекти. Обсесивно-компулсивното разстройство е известно като "болест на съмнението".

Етапите на обсесивно-компулсивно разстройство

Както всяко заболяване, OCD засяга хората по различен начин, но се идентифицира по определен модел на мисли и поведение. Това разстройство има 4 основни етапа:

Обсебване - в съзнанието често се появява нежелана и натрапчива мисъл;
Тревожност - манията предизвиква чувство на силна тревожност или страдание;
Принуда - повтарящо се поведение, което човек изпитва нужда да се прояви в резултат на тревожност и стрес, причинени от обсесия;
Временно облекчение - компулсивно поведение, което временно облекчава безпокойството, но обсесията се връща скоро, което определя съществуването на цикъл от състояния.

Въпреки че в някои случаи има възможност да се проявят само натрапчиви мисли или само компулсии, повечето хора с ОКР ще изпитат и двете.

Вие страдате от обсесивно-компулсивно разстройство?
Ако сте идентифицирали тези симптоми и ситуации в ежедневието си, обърнете се към психотерапевт, който може да ви помогне.!

Видове обсесивно-компулсивно разстройство

мании

замърсяване. Страх от контакт с мръсотия, микроби или химикали (пример: домакински почистващи продукти), собствена болест или болест на другите след докосване на „мръсни“ или „замърсени“ предмети.
Случайно нараняване. Страх от самонараняване или нараняване на други поради небрежност.
Симетрия и точност. Необходимост от подреждане на обекти по определен начин (в зависимост от цвета, размера и т.н.). Често целта на обсесиите изглежда много странна или безсмислена. Например, дете с обсесивно-компулсивно разстройство може да каже, че трябва да подреди всичките си мечета от най-малките до най-големите. В основата на манията на това дете може да стои суеверие: ако мечетата не са подредени във възходящ ред, родителите са в опасност. Колкото и нереално да звучи, подобни мисли често минават през съзнанието на дете с ОКР.
Перфекционизъм. Някои деца и тийнейджъри изпитват силна нужда нещата да бъдат идеални или правилни. Вашето дете може да не може да започне домашна работа, докато всичките му книги не бъдат подредени и подредени.

компулсии

Измиване или почистване. Може да се случи така, че човек да не може да спре да си мие ръцете, въпреки че вече кърви. Има много видове поведение при измиване, включително:
Грижи/ритуали за четкане на зъби (измиване на всеки зъб в определен ред);
Ритуали под душа (измиване на всяка част от тялото определен брой пъти или в определен ред);
Почистващи разтвори (ритуали и правила за пране на дрехи, почистване на банята, кухнята и др.);
Прекомерна проверка. Този тип ограничения могат да включват проверка на вратите, бравите или раницата за безопасност на личните вещи и на себе си. Някои деца и тийнейджъри изпитват прекомерна нужда да се уверят, че всички около тях са в безопасност.

Преброяване или докосване на предмети. Обсесиите могат да включват преброяване или докосване на обекти по определен начин. Някои деца и юноши имат "щастливи" числа, участващи в техните ритуали. Пример може да бъде необходимостта да докоснете вратата x пъти преди да напуснете стая или да направите две стъпки вдясно и две стъпки вляво от банята.

Психични ритуали. Не всички деца и юноши с обсесивно-компулсивно разстройство имат видими ограничения. Някои имат психически ритуали, като молитви или опит за замяна на „лош“ образ или мисъл с „добър“ образ или мисъл.

Трябва да се отбележи, че не всеки ритуал или форма на повтарящо се поведение е принуда. Нормалното повтарящо се поведение, което се случва в ежедневието, може да включва сън, сън, религиозни практики или усвояване на нови умения.

Обсесивно-компулсивно разстройство - рискови фактори

Причините за OCD не са известни, но рисковите фактори включват:

генетика

Семейните проучвания показват, че хората, които имат родители или братя и сестри с ОКР, имат по-висок риск от развитие на болестта. Рискът е още по-висок, ако роднината е развила това разстройство по време на детството или юношеството.

Мозъчна структура и функция

Образни изследвания показват разлики във фронталната кора на пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство в сравнение с хора без това разстройство. Изглежда, че има връзка между симптомите на OCD и аномалии в определени области на мозъка. Тази връзка все още не е ясна, тъй като изследванията продължават.

Заобикаляща среда

Хората, които са били малтретирани (физически или сексуално) в детството или друга травма, са изложени на повишен риск от развитие на ОКР.

Отслабен имунитет

Някои случаи на OCD при деца могат да бъдат резултат от инфекции със стрептококи или други бактерии, които причиняват възпаление и дисфункция на базалните ганглии.

Определено поведение

Хората с ОКР свързват определени предмети или ситуации със силно чувство на страх, така че те се научават да избягват тези неща или извършват „ритуали“, за да намалят страха си. След като се установи връзката между обект или ситуация и чувството за страх, хората с ОКР започват да избягват както това, така и страха, който той поражда, вместо да се изправят пред тревожната ситуация. Страхът, избягването и ритуалите могат да започнат в стресиращ период от живота.

личност

Обикновено педантичните и организирани хора, които имат високи стандарти, са по-изложени на риска от развитие на ОКР, както и тревожните хора или тези, които имат много силно чувство за отговорност към себе си и близките си.

Когнитивни фактори

Те се отнасят до погрешния и нездравословен начин, по който хората с ОКР интерпретират мислите си. Нормално е да развиваме неприятни и нежелани мисли по време на натоварения си живот, но хората с ОКР придават прекомерно значение на тези мисли. Въпреки че повечето хора могат да ги игнорират, тези с ОКР ще ги третират като пряка и безопасна заплаха за тях и ще продължат да избягват поведение и да извършват определени полезни ритуали.

Как се проявява обсесивно-компулсивното разстройство

Натрапчивостите и принудите причиняват стрес, отнемат много време и пречат на ежедневието на човека. Симптомите могат да се появят и при деца и юноши и да се влошат с възрастта. Те могат да варират от леки до тежки. Някои хора изпитват само натрапчиви мисли, без да участват в компулсивно поведение, докато други развиват и двете.

Обсебванията са много повече от ежедневните грижи, с които повечето хора се сблъскват, когато мислят за реални проблеми. Хората с ОКР изпитват прекомерни страхове и притеснения, които ги карат да предприемат определени действия или да имат определени мисли, в опит да облекчат или премахнат страха и безпокойството.

Лице, страдащо от OCD, обикновено:

Той има повтарящи се мисли, образи или импулси, които не може да контролира;
Тя е наясно с тези натрапчиви мисли и чувства и не ги иска;
Счита тези мисли за вредни, осъзнава, че са неоснователни и ирационални;
Изпитване на условия като страх, отвращение, съмнение или чувството, че нещата трябва да се правят по начин, който е „правилен“;
Той отделя много време, неоправдано, за задоволяване на тези мании.

Някои хора с OCD успяват да прикрият компулсивно поведение, така че да са по-малко очевидни в социални ситуации. За други обаче социалните ситуации предизвикват принуда.

Признаци за разпознаване на лицето с ОКР

Дехидратирана кожа на ръцете от прекомерно измиване;
Страх от ръкостискане или докосване на неща на публично място, за да не бъде замърсен с бактерии;
Избягване на определени ситуации, които предизвикват натрапчиви мисли;
Интензивна тревожност, когато нещата не са подредени или симетрични;
Подреждане, „подреждане“ на онези неща, които са безпорядни или асиметрични (пример: Дискретно изправяне на крива картина, дискретно подреждане на пискюл върху завеса);
Необходимостта да се проверяват винаги едни и същи неща;
Постоянната нужда от презастраховане;
Невъзможност да се наруши рутина;
Преброяване без причина или повтаряне на дума, израз или извършване на едно и също действие определен брой пъти;
Посвещаване на поне час на ден на нежелани мисли и извършване на определени ритуали;
Закъснения, проблеми на работното място или неспазване на задължения поради ритуали.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

OCD се наблюдава в повечето случаи, още от детството, учителите са сред първите, които забелязват определени признаци в училище.

Стресът, генериран от симптомите на OCD, може да предизвика изблици на гняв и агресия. Децата, които се страхуват от замърсяване, няма да искат да играят с други колеги, така че няма да изграждат приятели, което води до натрупване на разочарование.

Децата с ОКР могат да имат проблеми с изразяването и да се раздразнят, когато не могат да изпълняват определени ритуали за облекчаване на дискомфорта в определени ситуации. В опит да не проявяват публично и видимо своите принуди, децата с ОКР ще се изолират социално, което увеличава риска от депресия.

Следователно обсесиите и принудите влияят върху социалното и емоционалното развитие на детето, страдащо от това разстройство, и в същото време пречат на училищната дейност, намалявайки резултатите.

Обсесивно-компулсивно разстройство - лечения и терапии

Ако човек забележи симптоми на ОКР, той трябва спешно да потърси специализирана помощ от психотерапевт.

Това разстройство се диагностицира чрез идентифициране на наличието на мании и/или компулсии, ако те отнемат много време, причиняват голям стрес или отрицателно пречат на ежедневието на човек.

Специалистът ще се увери, че симптомите не са причинени от въздействието на забранено вещество, лекарства или други медицински състояния. Диагнозата с OCD често води до диагноза депресия и тревожност (специфични съпътстващи заболявания). Ако се лекува добре, обсесивно-компулсивното разстройство се излекува. Нелекуването навреме води до неговата хронификация.

Как да лекуваме обсесивно-компулсивно разстройство

Когнитивно-поведенческата терапия е ефективен метод за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Проучванията показват, че 75% от хората с OCD, които са използвали CBT, са били значително подпомогнати от него. CBT има за цел да промени мисленето, емоциите и поведението на човека чрез два вида методи:

Излагане: означава справяне със ситуации и предмети, които предизвикват страх и безпокойство. С течение на времето тревожността, породена от обсесивно-компулсивно разстройство, намалява и в крайна сметка те причиняват по-малко или по-малко безпокойство - защото това се превръща в навик.
Превенционен отговор: се отнася до научаване да се въздържат от принудата да се включват в поведенчески ритуали, които човекът с ОКР трябва да намали безпокойството.

Други техники се фокусират изключително върху когнитивната терапия. Хората, които се занимават с този тип терапия, работят, за да се отърват от натрапчивото поведение. Това се постига чрез здравословното идентифициране и преоценка на личните убеждения относно последствията от действие или бездействие при проява на компулсивно поведение.

След като натрапчивите мисли и значения, дадени от човека, бъдат идентифицирани, терапевтът насърчава изследването на причините, които причиняват манията, идентифицирането на когнитивни изкривявания и разработването на функционална алтернатива за реагиране на нежелани мисли и идеи.

2. Антидепресанти

SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) се използват в специфични дози OCD, които често са по-високи от дозите за депресия.

Минималната продължителност на лечението е три месеца и не може да бъде спряна без медицински показания. Стабилизирането на положителните ефекти отнема малко повече време. Около половината от хората с ОКР имат нужда и реагират добре на антипсихотици.

В повечето случаи човекът с ОКР се нуждае както от психотерапия, така и от антидепресанти или антипсихотични лекарства.

заключения

В случай на леко обсесивно-компулсивно разстройство, ситуацията понякога може да се подобри дори без лечение, но в случай на умерен или тежък стадий на разстройството няма благоприятна прогноза извън медикаментите. Правилният режим на лечение може значително да подобри и дори да излекува OCD.

Не се колебайте да потърсите помощта на специалист, ако разпознаете тези симптоми при себе си или от близък човек.!