Трансплантация на роговица: кога се препоръчва и какво предполага

Роговицата е прозрачният слой пред окото, който помага да се фокусира светлината, за да можем да виждаме ясно. Ако е повредена, роговицата трябва да бъде заменена.

Очите са много взискателни през деня: гледайки екрана на компютъра и телефона, вятър, прах, цигарен дим ги уморяват и раздразняват. Добре е да се погрижите за здравето на очите, като използвате изкуствени капки и сълзи с провитамин В5, натриев хамамелис хиалуронат, който намалява дискомфорта в очите, премахва сухотата и успокоява раздразнените очи.

Понякога обаче се сблъскваме с по-сериозни здравословни проблеми с очите, които може да изискват операция, като трансплантация на роговица. Трансплантацията на роговица, наричана още кератопластика, може да възстанови зрението, да намали болката и да подобри външния вид на роговицата, ако е избелена и белязана.

Когато се препоръчва трансплантация на роговица

Лъчите светлина, преминаващи през повредена роговица, изкривяват гледката. Трансплантацията на роговица коригира няколко очни проблема, включително:

Белези на роговицата поради нараняване или инфекция
Язви на роговицата или „рани“, причинени от инфекция
Медицинско състояние, което води до разширяване на роговицата (кератоконус)
Изтъняване, нарушение или подуване на роговицата
Наследствени състояния на очите, като дистрофия на Fuchs и други
Проблеми, причинени от предишна операция на очите.

Проникваща кератопластика

Ако лекарят посочи проникваща кератопластика, това означава, че всички слоеве на роговицата ще бъдат заменени. Тази процедура се препоръчва, ако има значително увреждане на роговицата или силен белег. Тази интервенция изисква най-дълго време за заздравяване.

Дълбока предна ламеларна кератопластика

По време на тази операция хирургът инжектира въздух, за да повдигне и отдели по-тънките външни и средни, по-дебели слоеве на роговицата, за да отстрани засегнатите. Времето на заздравяване след тази процедура е по-кратко, отколкото в случай на проникваща кератопластика.

Ендотелна кератопластика

Около половината от хората, които се нуждаят от трансплантация на роговица всяка година, имат проблем с вътрешния слой на роговицата, ендотела. Лекарите често извършват този вид операция в случай на дистрофия на Fuchs и други медицински състояния.

Ендотелна кератопластика Descemet е най-често срещаният вид ендотелна кератопластика. Хирургът премахва ендотела и мембраната на Descemet точно над него, след което ги замества с дарен ендотел и мембраната на Descemet.

Друга възможност за хората с дистрофия на Fuchs е просто да се премахне централната част на вътрешната мембрана без трансплантация, ако околната роговица изглежда достатъчно здрава, за да осигури клетки за завършване на отстранената област чрез операция. Тези операции са добри варианти за хора с увредена роговица само във вътрешния слой, защото възстановяването е по-лесно.

Как да се подготвим за операция

Преди операцията Вашият лекар ще препоръча набор от тестове за проверка на общото Ви здравословно състояние. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства, като аспирин, няколко седмици преди процедурата. Обикновено ще трябва да използвате капки за очи с антибиотици ден преди трансплантацията, за да предотвратите инфекция.

Най-често тези операции се извършват като амбулаторни процедури с местна упойка. Това означава, че ще бъдете будни, но зоната за интервенция е вцепенена и ще можете да се приберете в същия ден. Лекарят ще извърши цялата операция с микроскоп. Процедурата обикновено отнема 30-60 минути.

Възстановяване след трансплантация на роговица

След операцията пациентът ще носи пластир за очи в продължение на 1-4 дни, докато горният слой на роговицата заздравее. Окото най-вероятно ще бъде зачервено и чувствително към светлина и може да се чувства болно за няколко дни, въпреки че има хора, които нямат дискомфорт.

Вашият лекар ще Ви предпише капки за намаляване на възпалението и намаляване на риска от инфекция, както и други болкоуспокояващи, ако е необходимо. Окото ще се проверява в деня след операцията и през следващите две седмици, а след това няколко пъти през първата година след операцията.

След операцията окото трябва да бъде защитено от нараняване. Роговицата не получава кръв, така че заздравява бавно. Трансплантацията на роговица се счита за доста безопасна процедура, но тъй като тя все още е хирургична процедура, има някои рискове.

При около 1 на 10 трансплантации имунната система на тялото атакува дарената тъкан. През повечето време тази ситуация може да бъде решена с капки за очи. Други усложнения, които могат да възникнат след операция, включват инфекция, кървене, повишено налягане в окото (глаукома), непрозрачност на лещата (катаракта), подуване на роговицата, отделена ретина, когато задната повърхност на окото се отдалечава от нормалното положение.

Повечето хора, които преминават през трансплантация на роговица, връщат поне част от зрението си, но всяка ситуация е различна. Може да отнеме от няколко седмици до една година, докато зрението на човека се подобри напълно. Зрението ви може дори да се влоши малко преди да се оправите.

Рецептата за очила или контактни лещи може да се наложи да бъде коригирана, за да включва корекция на астигматизма, тъй като трансплантираната тъкан няма да бъде идеално кръгла. След първата година след операцията трябва да отидете на офталмолог веднъж или два пъти годишно. Дарената тъкан обикновено е трайна и остава за цял живот.

Трансплантацията на роговица може да бъде избегната?

Нов подход в офталмологията, който предлага революционна алтернатива на трансплантацията на роговица, току-що е разработен от международен екип от изследователи и клиницисти. Изследване на тези учени доведе до ефективно и достъпно решение, наречено LiQD Cornea за лечение на перфорации на роговицата, без да е необходима трансплантация.

По този начин този синтетичен, биосъвместим и адхезивен течен хидрогел, LiQD Cornea, се прилага като течност, но се прилепва бързо и се гелира в роговичната тъкан. LiQD Cornea насърчава регенерацията на тъканите, като по този начин лекува перфорации на роговицата, без да е необходима трансплантация. Авторите на това революционно лечение казват, че прилагането му може да бъде полезно за много хора, които са в опасност да бъдат заслепени.