никтурия

Никтурия е необходимостта от уриниране през нощта. Може да се появи на всяка възраст, но вероятността от поява на ноктурия се увеличава с възрастта, тъй като капацитетът на пикочния мехур намалява и производството на урина се увеличава.

Повечето хора без никтурия могат да спят 6 до 8 часа, без да се налага да уринират. Някои изследователи смятат, че едно събитие на вечер е в нормални граници. Две или повече събития на нощ могат да бъдат свързани с умора през деня. Пациентите с тежка никтурия могат да ходят до тоалетната до пет или шест пъти през нощта.

Ноктурията често е симптом на други медицински състояния, включително урологична инфекция, тумор или простата на пикочния мехур, състояние, наречено пролапс на пикочния мехур, или нарушения, които засягат контрола на сфинктера. Също така е често срещано при хора със сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, зле контролиран диабет или бездиабет. Бременността и диуретичните лекарства също са свързани с ноктурия.

Лечението включва определени дейности, като ограничаване на течностите. Съществуват и лекарства, които намаляват симптомите на свръхактивен пикочен мехур.

Медицински екип на MedLife - Урология

Никтурия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за никтурия

Как пикочните пътища работят нормално?

Пикочните пътища включват органите в тялото ви, които произвеждат, съхраняват и елиминират урината. Урината е течният отпадък в тялото ви. Урината се образува, когато бъбреците прочистват кръвта ви. Урината преминава от бъбреците към пикочния мехур през уретерите (тръбите, които се присъединяват към тях). Пикочният мехур задържа урината, докато не сте готови да я изпразните.

Мозъкът и пикочният мехур работят заедно, за да контролират пикочната функция. Мускулите в долния таз държат пикочния мехур на място. Мускулната врата (края) на пикочния мехур остава затворена за голяма урина. Уретрата е тръба, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото. Той остава затворен с мускулите на сфинктера.

След като сте готови за уриниране, мозъкът изпраща сигнал до пикочния мехур. Тогава мускулите на пикочния мехур се свиват. Те изтласкват урината от пикочния мехур през уретрата. След това мускулите на сфинктера се отварят и урината се освобождава от тялото.

Ноктурия може да възникне поради урологични и непикочни нарушения, включително диабет и сърдечни заболявания. Някои навици като консумация на големи количества течности през деня или кофеинови напитки могат да причинят никтурия. При жените ноктурията често се появява при определени състояния като бременност, менопауза или пролапс на матката. При мъжете никтурията понякога се свързва с уголемена простата.

Други причини, които могат да причинят никтурия:

Доброкачествена хипертрофия на простатата;
Инфекции на пикочния мехур;
Застойна сърдечна недостатъчност;
Пролапс на пикочния мехур;
Оток на долните крайници (подуване на краката).

Никтурия - симптоми

Симптоми на никтурия

Някои урологични състояния, като бактериални или вирусни инфекции на пикочните пътища, причиняват никтурия. В допълнение, нарушенията на пролапса на пикочния мехур или сфинктера намаляват способността на пикочния мехур да задържа урина и по този начин често нощно уриниране.

Обикновено трябва да можете да спите от шест до осем часа през нощта, без да се налага да ставате, за да отидете до тоалетната. Хората, които имат никтурия, се събуждат по няколко пъти на нощ, за да уринират. Това може да причини смущения в нормалния цикъл на съня.

Ноктурията може да бъде резултат от няколко различни причини:

Произвежда голямо количество урина (повече от 2 литра) на ден (полиурия);
Вашето тяло произвежда голям обем урина, докато спите (нощна полиурия);
През нощта ще произвеждате повече урина, отколкото е способен на пикочния мехур (нисък капацитет на пикочния мехур през нощта). Това ще доведе до събуждане през нощта, защото трябва да изпразните пикочния мехур;
Комбинация от нощна полиурия и нисък нощен капацитет на пикочния мехур (смесена ноктурия);
Лош сън: Някои хора, които имат лош сън и често се събуждат, ще отидат до тоалетната, когато се събудят. Обикновено в тези случаи няма нужда от пропастта, която ги събужда.

Ако трябва да се консултират симптоми като хематурия (наличие на кръв в урината или розова урина), повишена температура, често уриниране, което често води до елиминиране на малко количество урина или дори задържане на урина.

Никтурия - лечение

Диагностика на никтурия

Диагнозата може да бъде трудна. Специалистът ще трябва да ви зададе най-различни въпроси. Те могат да бъдат полезни за водене на дневник за няколко дни, за да се запише какво пациентът пие и колко, заедно с това колко често трябва да уринира, плюс връзката с други заболявания на пациента.

Въпросите, които Вашият лекар може да Ви зададе, включват:

Когато кошмарът започна?
Колко пъти на нощ трябва да уринирате?
Произвежда по-малко урина от преди?
Имате инциденти или случайно поливате леглото?
Какво влошава проблема ви?
Имате други симптоми?
Какви лекарства приемате?
Имате фамилна анамнеза за проблеми с пикочния мехур или диабет?

Пациентът също е подложен на тестове като:

Тестови тестове за проверка за диабет;
CBC;
Тест за урина (обобщение на урината, посявка на урина);
Образни тестове, като ултразвук (бъбрек, корем) или CT сканиране.

Лечение на никтурия

След като бъде установена причината за никтурията, може да се препоръча специфичното лечение.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заболяването. Например, намаляването на количеството вода до 4 часа преди лягане може да помогне да се предотврати необходимостта от уриниране през нощта. Избягването на напитки, които съдържат алкохол и кофеин, може да помогне. Препоръчително е също да уринирате преди лягане. Някои храни могат да бъдат дразнители на пикочния мехур, като шоколад, пикантни храни, кисели храни и изкуствени подсладители.

Ноктурията може да бъде симптом на по-сериозно състояние, като диабет или инфекция на пикочните пътища, които могат да се влошат или разпространят, ако не се лекуват. Ноктурията поради основните състояния обикновено спира, когато състоянието се лекува успешно.

Никтурия - профилактика

Профилактика на никтурия

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите въздействието на кошмарите върху живота си.

Намаляването на количеството, което пиете 2 до 4 часа преди лягане, може да ви помогне да предотвратите уриниране през нощта. Избягването на напитки, които съдържат алкохол и кофеин, също може да ви помогне да уринирате преди лягане. Някои храни могат да бъдат дразнители на пикочния мехур, като шоколад, пикантни храни, кисели храни и изкуствени подсладители. Упражненията на Кегел и физиотерапията на тазовото дъно могат да помогнат за укрепване на тазовите мускули и подобряване на контрола върху пикочния мехур.

Обърнете внимание на това, което влошава симптомите ви, затова се опитайте да промените съответно навиците си. Някои хора намират за полезно да водят дневник за това, което пиете и кога пиете.