Хепатит А

Болест на мръсните ръце, Инфекциозен хепатит

Хепатит А е заразно заболяване, причинено от вируса на хепатит А (HAV). Обикновено се предава от човек на човек по фекално-орален път или чрез консумация на замърсена храна или вода.

Известен също като „болест на мръсните ръце“, хепатит А е самоограничаващо се заболяване, което не води до хронични инфекции. Повечето възрастни с хепатит А имат симптоми, включително умора, намален апетит, болки в стомаха, гадене и жълтеница, които обикновено отшумяват в рамките на 2 месеца след инфекцията. При деца, деца под 6-годишна възраст нямат симптоми или неразпозната инфекция.

Поради начина си на разпространение, хепатит А има тенденция да се проявява под формата на епидемии. 1 на 3 души имат антитела срещу хепатит А (били са изложени на вируса), но повечето не развиват симптоми.

Леките случаи на хепатит А не изискват лечение. Повечето заразени хора се възстановяват напълно без трайно увреждане на черния дроб.

Правилната хигиена, включително честото миене на ръцете, е един от най-добрите начини за защита срещу хепатит А. Ваксините са на разположение на хората в най-голям риск.

Предаване на вируса на хепатит А

Вирусът на хепатит А се открива в изпражненията на заразените хора. Предава се, когато човек влезе в контакт с храна, вода, замърсена с изпражненията на друго лице (фекално-орално предаване), обикновено в условия на неадекватна хигиена.

Веднъж погълнат от вируса, той навлиза в кръвта през храносмилателната лигавица в червата и започва да се размножава в тънките черва. След това вирусът се транспортира директно до черния дроб, където попада и се размножава в хепатоцити и клетки на Купфер. Вирионите се секретират в жлъчката и оттук достигат до изпражненията.

Заразените хора могат да започнат да предават инфекцията на ок. 7 дни след излагане, дори ако заболяването протича безсимптомно. Средният инкубационен период за HAV е 28 дни и вирусът може да живее извън тялото в продължение на месеци, в зависимост от условията на околната среда.

За разлика от други видове, вирусът на хепатит А рядко е опасен. Почти всеки, който го приема, се възстановява напълно. Но тъй като може да отнеме известно време за изясняване, добре е да знаете как да се грижите за себе си междувременно.

Хепатит А - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за хепатит А

Хепатит А възниква в резултат на заразяване с вируса на хепатит А. Най-често хепатитът се предава чрез замърсена храна или вода, но също и чрез директен контакт със замърсено лице. Заразеният с хепатит С човек елиминира чернодробния вирус чрез изпражненията. Когато друг човек консумира храна или вода, замърсени със следи от заразени изпражнения, се развива хепатит А. Повечето инфекции се предават от един човек на друг чрез директен контакт с член на семейството, заразен с чернодробния вирус.

Тъй като се приема през устата, хепатит А се нарича още „болест на мръсните ръце“.

Незащитеният секс може също да причини предаването на вируса на хепатит А, особено при гей двойките.

Също така тези, които пътуват до страни с висока степен на ендемичност по хепатит А, са склонни към инфекция с вируса на хепатит А.

Рискови фактори за хепатит А

Следните категории хора са изложени на повишен риск от заразяване с вируса на хепатит А (HAV):

Хора, които имат директен контакт с хора, страдащи от хепатит А;
Пътуване до страни с висока или средна ендемична HAV инфекция;
Мъже, които правят секс с мъже;
Потребители на инжекционни и неинжекционни лекарства;
Хора с нарушения на коагулационния фактор;
Хора, които работят с примати, които не са хора;
Членове на домакинството и други близки лични контакти на осиновени деца, пристигащи от страни с висок или междинен хепатит А.

Усложнения на хепатит А

За разлика от други видове вирусен хепатит, хепатит А не причинява дълготрайно увреждане на черния дроб и не става хроничен.

В редки случаи хепатит А може да причини внезапна загуба на чернодробна функция, особено при възрастни хора или хора с хронично чернодробно заболяване. Острата чернодробна недостатъчност изисква болничен престой за наблюдение и лечение. Някои хора с остра чернодробна недостатъчност може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Хепатит А - симптоми

Симптоми на хепатит А

Няколко симптоми могат да показват наличието на вирус на хепатит А. В организма обаче има и ситуации, при които заболяването изобщо не се проявява. През повечето време обаче пациентът се чувства, но изглежда и болен. Симптомите са по-агресивни с напредването на възрастта. Например, хепатит А не показва симптоми при деца под 6-годишна възраст.

Хепатит А има следните симптоми:

Силна умора;
Загуба на апетит;
Мускулни болки;
Гадене и повръщане;
Треска;
Коремна болка или дискомфорт, особено в областта на черния дроб;
Болки в ставите;
Тъмната урина;
Сърбеж на кожата;
Жълтеница.

Хепатит А - Лечение

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се поставя лесно след извършване на набор от кръвни тестове, които потвърждават наличието на чернодробен вирус в организма. За да получи диагнозата обаче, пациентът трябва да отиде на лекар веднага щом забележи наличието на симптоми, които могат да се отдадат на чернодробно заболяване.

В първата фаза лекарят ще обсъди с пациента своята медицинска история, за симптомите, както и за тяхната интензивност и момента, в който са се появили. След това, ако той подозира, че хепатит А е отговорен за тези симптоми, той ще направи кръвни изследвания, за да установи дали подозренията му са потвърдени или не.

Тестът за вирус на хепатит А всъщност открива антителата, които тялото произвежда, когато за първи път влезе в контакт с чернодробния вирус. За щастие, след като тялото се излекува от хепатит А, то произвежда поредица антитела, които го предпазват от този чернодробен вирус завинаги - това означава, че второто заболяване на хепатит А е невъзможно.

Лекарят ще идентифицира наличието на протеини, наречени антитела, които се появяват като имунен отговор на инфекция с чернодробния вирус А. Ако се наблюдава наличие на антитела против HVA IgM, инфекцията е скорошна и тялото все още се бори с болестта. Тези антитела обаче изчезват в рамките на 3-12 месеца от заразяването и след това се появяват анти-HVA антитела от IgG тип, които защитават тялото от чернодробния вирус за цял живот.

Лечение на хепатит А

Няма специфично лечение за хепатит А. Тялото елиминира чернодробния вирус самостоятелно. В повечето случаи на хепатит А черният дроб се лекува сам за не повече от 6 седмици.

Следователно лечението на хепатит А обикновено се фокусира върху поддържането на удобни и контролирани признаци и симптоми. Важно е да следвате тези съвети, за да се излекувате:

! Почивка. Много хора с инфекция с хепатит А се чувстват уморени и болни и имат по-малко енергия.

! Управлявайте гаденето. Гаденето може да затрудни храненето. Опитайте се да ядете закуски през целия ден, вместо да ядете пълноценно. За да получите достатъчно калории, яжте повече калорични храни. Например, пийте по-скоро плодов сок или мляко, отколкото вода. Пиенето на много течности е важно за предотвратяване на дехидратация, ако се появи повръщане.

! Избягвайте алкохола и използвайте лекарства внимателно.Вашият черен дроб може да има затруднения с приемането на лекарства и пиенето на алкохол. Ако имате хепатит, не пийте алкохол. Може да причини повече увреждане на черния дроб. Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта.

! Диета. Играе важна роля за лечение на хепатит А. Пациентите с хепатит имат специална диета.

Хепатит А - Профилактика

Профилактика на хепатит А

Ваксината срещу хепатит А може да предотврати заразяване с вируса. Ваксината обикновено се прилага в два комплекта. Първата ваксина е последвана от втора шест месеца по-късно.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват ваксина срещу хепатит А за следните хора:

Всички деца на възраст 1 или повече години, които не са получавали ваксината от детството си;
Бебета на възраст между 6 и 11 месеца пътуват в чужбина;
Тези, които работят в страни, където хепатит А е често срещан;
Хора в пряк контакт с други хора, които имат хепатит А;
Лабораторни работници, които могат да влязат в контакт с хепатит А;
Хора, които работят или пътуват в определени части на света, където хепатит А е често срещан;
Хора, които използват всякакъв вид забранени наркотици, не само инжектирани;
Хора с нарушения на коагулационния фактор;
Хора с хронично чернодробно заболяване, включително хепатит В или хепатит С;
Всеки, който иска да получи защита (имунитет).

! Ако сте загрижени за риска от хепатит А, попитайте Вашия лекар дали трябва да бъдете ваксинирани.

! Спазвайте предпазните мерки при пътуване

Ако пътувате до определени части на света, където възникват огнища на хепатит А, следвайте тези стъпки, за да предотвратите инфекция:

Обелете и измийте сами всички пресни плодове и зеленчуци;
Не яжте сурова или сурова риба;
Пийте бутилирана вода и я използвайте за миене на зъбите;
Избягвайте всички непознати напитки.

Ако няма бутилирана вода, сварете чешмяна вода преди да пиете.

Ваксина срещу хепатит А, най-добрият метод за профилактика

Ваксината срещу хепатит А е ефективен метод за профилактика. Ваксината не съдържа живи вируси и е много безопасна. Според специалисти не са съобщени значителни странични ефекти, с изключение на зачервяването на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни.

Ваксината се прилага на две части, втората 6-18 месеца след първата, а ваксинираните пациенти са защитени от инфекция 2-4 седмици след първото приложение (втората доза е необходима за осигуряване на дългосрочна защита). дълго, до 20 години).

Ваксината срещу хепатит А се препоръчва за хора с висок риск.