Лечение на нефротичен синдром при деца

Профилактично лечение

педиатър

  1. Профилактиката на заболяването има за цел да предотврати появата на болестта при нефротични синдроми, индуцирани от известни фактори: правилно лечение на вроден сифилис, туберкулоза, захарен диабет, съответствие с показанията и противопоказанията на ваксинациите.
  2. Профилактика на усложнения чрез правилно лечение и наблюдение от диспансера за всеки отделен случай.
  3. Профилактика на рецидив чрез избягване на фактори, които могат да предизвикат рецидиви.

Хигиенно-диетично лечение

  1. Почивайте в леглото през периода на активност на заболяването, последван от програма за ежедневна почивка и с ограничени физически усилия.
  2. Диета
    Диетата трябва да бъде дезодинирана през оточния период и впоследствие хипозодирана. Приемът на протеин трябва да се коригира за задържане на азот. Когато няма данни за задържане на азот, приемът на протеин ще бъде 2-3 g/kc/ден; когато има задържане на азот, ще се направи ограничаване на протеините в зависимост от неговата степен, като се предпочитат протеини с висока биологична стойност, богати на незаменими аминокиселини.
    Също така диетата на детето със SN трябва да бъде изключена или да се ограничи консумацията на животински мазнини, богати на наситени мастни киселини (свинска мас, бекон, миди, масло, сметана, заквасена сметана), като се предпочитат растителните липиди, особено тези, богати на полиненаситени мастни киселини.
  3. Семейно образование и психологическа подкрепа
    Както при всяко хронично състояние, специално внимание ще бъде обърнато на психологическите проблеми. Това ще обясни подробно на семейството болестта, еволюцията, усложненията и рисковете от терапията.

Ще бъде направен опит да се гарантира, че болното дете (доколкото развитието на болестта е благоприятно) живее възможно най-близо до живота на нормалното дете.

Фармацевтично лечение

  1. Етиологично лечение
    На всеки етиолог се прилага специфична терапия: пеницилин при нефротичен синдром при вродени луези, антималарийни средства при нефротичен синдром при малария, туберкулостатици при нефротичен синдром при туберкулоза, хирургична резекция на тумори и др.
  2. Профилактика на интеркурентни инфекции
    Рецидивите при нефротичен синдром изглежда се ускоряват от повтарящи се инфекции (особено респираторни). При защита на пациенти с нефротичен синдром трябва да вземем предвид следните основни аспекти:

  • не се препоръчва социална изолация (след излекуване на огнището е позволено да се ходи на детска градина или училище);
  • ще се избягва „профилактичното“ приложение на антибиотици, тъй като е едновременно неефективно и опасно, с риск от сенсибилизация и селекция на резистентни щамове;
  • специално внимание ще се обърне на пациенти, получаващи кортикостероидна терапия или имуносупресивна терапия; ще бъде посочена хоспитализация на остри пациенти в отделни отделения;
  • ваксинацията е противопоказана поне още една година след излекуването.

Д-р Алина Лука, педиатър