Натрий в урината

Главна информация

Основният начин Елиминирането на натрия е бъбречно. Екскрецията на Na + чрез бъбреците се влияе от промените в скоростта на гломерулна филтрация, концентрацията на Na + в серума, кортикалната активност на надбъбречните жлези, количеството не абсорбиращи се солвати във филтрата и обема на извънклетъчната течност. Всеки от тези пет параметъра, които регулират тръбното движение на Na +, действа по различен начин върху количеството филтриран или реабсорбиран Na +. Количеството Na +, което се появява в урината, представлява разликата между количеството, филтрирано от гломерула, и количеството, което се резорбира в тръбния лумен. Екскрецията на Na + с урината обикновено е само около 1% от филтрираното количество.

Препоръки за определяне на Na - изследване на хидро-електролитни, киселинно-алкални, бъбречни, надбъбречни нарушения, изчерпване на обема, остра бъбречна недостатъчност, диференциална диагноза на хипонатриемия, нефролитиаза.

Събран образец

а) урина в рамките на 24 часа; в 7 часа сутринта пациентът уринира и не задържа тази урина, след което събира в пластмасов съд всички емисии на урина до 7 часа сутринта на следващия ден включително; събраната урина се хомогенизира; измерете цялото количество, задръжте 100 ml в еднократна пластмасова чаша за урина; не се използват консерванти; и двата контейнера трябва да бъдат плътно затворени с капак и да се държат на 2–8 ° C, докато работят.

б) спонтанен тест на урината.

Контейнер за прибиране на реколтата

а) 2-3 л пластмасов съд и пластмасова чаша за урина (за еднократна употреба), върху които се отбелязва общото количество урина за 24 часа;

Събраното количество

а) цялата урина в рамките на 24 часа, от които се задържат 100 ml;

Необходима обработка след прибиране на реколтата - не е нужно.

Тествайте стабилността - 14 дни при стайна температура, 14 дни при 2-8 ° C и дълго време при -20 ° C.

Метод и интерпретация на резултатите

Метод - ISE потенциометричен (селективен йонен електрод).

Референтни стойности- а) 40-220 mmol/24h 3; б) 54-150 mmol/L.

Коефициент на преобразуване: mmol/L = mEq/L

Граница на откриване - 10 mmol/L 3 .

Тълкуване на резултатите

• присъщо бъбречно заболяване, • диуретици, осмотична диуреза и постобструкция, • повишен прием на натрий, • синдром на Кушинг, • първичен хипералдостеронизъм.

Натриев серум ↓:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност; • диуретици; • дефицит на глюкокортикоиди,

• обилно изпотяване, • диария.

Натриев серум ↓:

• Na + урина> 40 mmol/L при наличие на олигурия показва остра тубулна некроза.

Граници и смущения

Повишаване на натрия в урината може да настъпи след поглъщане на кофеин и по време на постменструална диуреза. Намаляване на натрия в урината се записва в случай на диета с ниско съдържание на натрий, прекомерна хидратация и диуреза на стрес, в предменструалния период (задържане на вода).

• Наркотици

се увеличава: ацетазоламид, амилорид, аспирин, атенолол, буметанид, калцитонин, хлоротиазид, цисплатин, клофибрат, орални контрацептиви, дексаметазон, дигиталис, доксепин, фуроземид, ифосфамид, индометацин, конвертор ензимни инхибитори, инсулин, инхибитори на ензимни ензими, инсулин метопролол, прогестерон, спиронолактон, тетрациклин, триамтерен, триметоприм, верапамил, винкристин.

намалява: анестетици, карбамазепин, циклоспорин, кортикостероиди, диазоксид, ибупрофен, индометацин, инсулин, литий, метилпреднизолон, напроксен, нифедипин, омепразол, пропранолол, рамиприл.