Без тестостерон

Главна информация

Тестостеронът е най-мощният физиологично синтезиран андроген в организма. При мъжете, след пубертета, основният източник на тестостерон са тестисите и само малка част от този хормон се получава от периферната конверсия на андростендиона. При възрастни жени е изчислено, че повече от 50% от серумния тестостерон е резултат от периферното преобразуване на синтезирания андростендион в кората на надбъбречната жлеза и яйчниците, а останалата част се секретира директно от тези жлези.

Обикновено около 60% от циркулиращия тестостерон е свързан с висок афинитет към глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Останалото количество, с изключение на процент от 1-2% (свободна фракция), е слабо свързано с албумин (на тъканно ниво тестостеронът се дисоциира от албумина и бързо се дифузира в тъканите). Процентът на тестостерон, свързан с SHBG, е по-нисък при мъжете. Както свободната, така и свързаната с албумин фракция са достъпни на тъканно ниво (тяхното количество е бионаличен тестостерон), докато SHBG ефективно инхибира действието на тестостерона.

Количественото определяне на свободната фракция на серумния тестостерон е средство за оценка на биологично активния хормон.

Мъжете нивата на свободен тестостерон са ниски при хипогонадизъм.

При жените нивата на свободен тестостерон се повишават в случай на хирзутизъм, при наличие или липса на поликистозна болест на яйчниците.

Препоръки за определяне на свободния тестостерон

За мъже: оценка на тестикуларната функция при клинични състояния, свързани с промени в транспортните протеини (затлъстяване, цироза, нарушения на щитовидната жлеза).

За жени: хирзутизъм или вирилизация.

Обучение на пациента - на гладно (напр. на гладно).

Събран образец - ще дойде кръв.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер без антикоагулант, с/без отделящ гел.

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът трябва да се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.

Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран образец.

Тествайте стабилността - 7 дни при 2 ° C-8 ° C; 6 месеца при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте.

Метод - ELISA2.

Референтни стойности - зависят от възрастта и пола:

Възрастни:
- мъже: 0,019-0,145 nmol/L;
- жени в фертилен период:
- орални контрацептиви: 0,001-0,0069 nmol/L;
- постменопауза: 0,0003-0,0058 nmol/L.

При деца получените стойности са свързани с общия тестостерон.

Фактори на преобразуване: nmol/L x 0.288 = ng/mL; ng/mL x 3,47 = nmolLl; ng/mL x 100 = ng/dL.

Граница на откриване - 0.06pg/mL.

Граници и смущения

Ниски нива на свободен тестостерон могат да бъдат намерени при възрастни мъже.

Резултатите са неубедителни, ако пациентът е бил лекуван с кортизонови препарати или естествени/синтетични стероиди.