Затлъстяването увеличава риска от хронично бъбречно заболяване

Всички знаем, че излишните мазнини не са полезни за тялото ни. Но ние не осъзнаваме, че загубата на тегло може да предотврати бъбречно заболяване или може да забави прогресирането на болестта при пациенти, вече диагностицирани с хронично бъбречно заболяване. Затлъстяването и метаболитният синдром са рискови фактори за хронично бъбречно заболяване и са свързани с неговото прогресиране.

Хората с метаболитен синдром имат 20-30% шанс да развият бъбречно заболяване, за разлика от тези, които не го правят. Метаболитният синдром е група от фактори, които също увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Характеристиките на метаболитния синдром включват:

-голяма обиколка на корема (наличие на важна мастна тъкан в кръста);

-повишени триглицериди в кръвта;

-нисък HDL холестерол ("добър" холестерол);

-високо ниво на кръвната захар.

Въпреки че лекарствата са ефективни за контролиране на кръвната захар, кръвното налягане и нивата на холестерола, все още имате повишен риск от затлъстяване. Хората, които вече имат хронично бъбречно заболяване и метаболитен синдром, ще увеличат риска от прогресия до хронично крайно бъбречно заболяване. Пациентите с хроничен краен стадий на бъбречно заболяване се лекуват чрез диализа или бъбречна трансплантация.

Намаляване на риска

Започнете с достигане на нормално телесно тегло. Това може да намали развитието на диабет и високо кръвно налягане, което от своя страна намалява риска от бъбречни заболявания. Ако знаете, че имате бъбречно заболяване, е много важно да не започвате план за отслабване, без да говорите с лекар. Има високо протеинови диети, които могат да бъдат вредни. Те могат сериозно да засегнат бъбреците.

Диетите с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати могат да повлияят на бъбреците по два начина:

Диетата с високо съдържание на протеини води до гломерулна хиперфилтрация;
Когато тялото метаболизира повече липиди от глюкозата от въглехидратите, съществува риск от навлизане в кетоза, метаболитно състояние, което може да причини увреждане на бъбреците.

Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за план за отслабване, който ще отговори на хранителните Ви нужди и ще защити здравето Ви.

Д-р NEJLA REGEP - специалист по нефрология

Обща болница MEDSTAR

Хроничната бъбречна болест (ХБН), диабетът и свързаните с него съпътстващи заболявания (метаболитен синдром, дислипидемия, наднормено тегло, затлъстяване, хипертония, хиперурикемия) са основни проблеми на общественото здраве в началото на новото хилядолетие в по-голямата част от развитите страни. Най-често появата на BCR се причинява от друго заболяване, което засяга бъбреците, като на преден план са диабетът и хипертонията.

Представител за изследването на връзката между BCR и диабет, затлъстяване, дислипидемия, е проучването PREDDATOR, стартирано през 2013 г. и представено през май 2014 г. в Сибиу по повод 40-ия конгрес на Румънското дружество по диабет, хранене и метаболитни заболявания.

Изследването е проведено от Румънското дружество по диабет, хранене и метаболитни заболявания в партньорство с Румънското общество по нефрология, в продължение на почти година и половина, на представителна извадка от приблизително 3000 души, от 101 центъра в страната.

Проучването показа, че разпространението на диабета в Румъния е 11,6%, което означава, че броят на румънците на възраст между 20 и 79 години, които страдат от това състояние, варира между 1,535,413 и 1,967,200, показват крайните резултати от проучване.

Изследването също така показва, че 34,6% от румънците са с наднормено тегло, а други 31,4% са със затлъстяване, само 31% с нормално тегло (има 2,3% с поднормено тегло). Затлъстяването е рисков фактор за диабет - 11,6% от населението на страната е засегнато от диабет.

Все по-тревожен въпрос е нарастващото разпространение на затлъстяването във все по-млада възраст, което в момента е най-често срещаното хранително разстройство при деца и юноши в развитите страни. Ако в не твърде далечното минало наднорменото тегло при детето се е считало от повечето родители за признак на здраве, днес митът за „пълничкото, красиво и здраво дете“ е напълно остарял. Затлъстяването може да се появи на всяка възраст, по всяко време на детството, но е важно голяма част от децата с наднормено тегло и затлъстяване да станат затлъстели възрастни, а затлъстяването, което се е появило в детството и се поддържа в зряла възраст, е по-трудно за лечение, отколкото това, което се е появило в зряла възраст, защото има увеличение на броя на мастните клетки.

Асоциацията на затлъстяването с диабет, хиперурикемия, хипертония е добре известна, като всички те увеличават риска от развитие на хронично бъбречно заболяване.

Диабетът и хипергликемията причиняват между 60 и 70% от хроничните бъбречни заболявания. В контекста на нарастващия брой пациенти с диабет тип 2 и затлъстяване в световен мащаб, диабетът е водещата причина за хронични бъбречни заболявания. Според специалистите диабетът увеличава риска от хроничен бъбречен стадий 5 (терминален стадий) с около 12 пъти. Степента на нарушена бъбречна функция при хора с диагноза диабет се увеличава прогресивно с течение на времето, от 7,3% по време на диагностицирането на диабет, до 17,3% след 5 години от поставяне на диагнозата, достигайки след 10 години до 24,9% и след 15 години на 28%.

10-годишният процент на преживяемост при пациенти с диабет е 87,1% при липса на нефропатия, 70,8% за пациенти с микроалбуминурия, 65,1% за тези с макроалбуминурия и 8,5% за тези с повишен плазмен креатинин ( 2mg/dl) или заместителна терапия на бъбречната функция.

В заключение, основните често срещани рискови фактори за появата и връзката между хронични бъбречни заболявания, диабет и сърдечно-съдови заболявания са: наднормено тегло или затлъстяване, начин на живот и социално-икономически условия, възраст, генетичен произход. По-голямата част от тези фактори могат да бъдат повлияни от промени в начина на живот, промени в диетата, спиране на тютюнопушенето, редовна физическа активност и правилна хидратация. Когато не е възможно да се намеси, е необходимо да се увеличи адресируемостта към лекаря (семеен лекар и по-късно, специалист лекар).