Лимфедем. Определение. Причини. Лечение

Написано от Super User на 2 май 2018 г. Публикувано в Масаж

Какво е лимфедем

Лимфедемът е възпаление на един или повече крайници поради нарушена лимфна циркулация. Лимфната система е мрежа от специализирани съдове (лимфни съдове), чиято цел е да събира излишната лимфна течност. Тази излишна течност се транспортира до лимфните възли (лимфни възли), където трябва да се филтрира.

Лимфните възли са снабдени с лимфоцити, клетки, които се борят с инфекциите. Когато лимфните съдове станат неспособни да транспортират лимфната течност от тъканите или се запушат, възниква локален оток.

Обикновено лимфедемът засяга един от горните или долните крайници, но има случаи, когато и двата крайника са покрити от оток. Етапите на лимфедем варират от леко възпаление, с усещане за тежест, изтръпване, стесняване, локално затопляне до тежък оток до обезобразяване на засегнатия крайник. Някои от симптомите могат да бъдат забелязани преди подуването на засегнатия крайник, сред тях: намаляване на видимостта или чувствителността на вените или сухожилията в крайниците, чувство на смущение или стягане при носене на бижута или дори дрехи, зачервяване на кожата, намалена гъвкавост на ставите на пухкавата област на засегнатия крайник.

Видове лимфедем и причини

Първичният лимфедем е аномалия на човешката лимфна система и присъства от раждането, въпреки че симптомите ще се появят много по-късно. В зависимост от възрастта, на която започват симптомите, първичният лимфедем има 3 форми: вроден, очевиден от раждането, много по-често при жените, lymphedema praecox, най-честата форма се появява след раждането, като най-често се развива в пубертет до 35 години; Страничният лимфедем се среща при хора над 35 години и има много по-ниска честота от първите две форми.

Вторичният лимфедем се развива в резултат на запушване или увреждане на лимфната система. В САЩ ракът на гърдата и лъчетерапията са най-честата причина за лимфедем. Резултатът е едностранен лимфедем. Всяка друга хирургична процедура, която включва отстраняване на лимфни възли или лимфни съдове, може да причини лимфедем. Лимфедемът може да бъде предизвикан и от травма, радиация, инфекция или компресия на лимфните възли.

Методи на лечение

Въпреки че няма лечение за лимфедем, някои процедури могат да намалят възпалението и да облекчат ефектите и дискомфорта. Тези процедури включват лимфодренажен масаж. Лимфният дренаж може да увеличи броя на лимфоцитите с 30% и обема на изтичащата течност 20 пъти. Масажът с лимфен дренаж е повърхностен, нежен масаж, като дълбокият масаж е контрапродуктивен и има дори неблагоприятни ефекти върху несигурната лимфна система.

Други методи, използвани за намаляване на отока и симптомите, са техники на компресия:
- чорапи и еластични ръкавици. Те трябва да са с правилния размер и да осигуряват постепенно компресиране от крайника до торса
- превръзки. Те са увити по-плътно в крайниците и по-разхлабени, когато се приближават до багажника, за да насърчат лимфния поток от крайниците към багажника.
- пневматични устройства. Те са представени от ръкавици или чорапи, свързани към устройство, което изпомпва последователни компресии от крайниците към багажника. Те обикновено се намират в специализирани центрове и лечебни клиники, полезни са за предотвратяване на отоци, но не се препоръчват за тези със сърдечни заболявания, тромбоза или различни форми на инфекция.
- Упражнения, които лесно се свиват и стимулират мускулите на крайниците, могат да бъдат предписани от специалист или физиотерапевт