Контрол на теглото при хора с диабет

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

В случай на пациенти с диабет, освен медикаментозно лечение, било то с перорални антидиабетни средства или с инсулин, имаме и изключително важно лечение. Става въпрос за медико-хранителна терапия. Тази терапия се състои от диета, специфична за пациенти с диабет, и мерки, предназначени да променят начина на живот на пациента. Те солят са съставени от упражнения, загуба на тегло и постигане на по-добро здраве. Всичко това е известно и като оптимизация на начина на живот.

Според настоящите насоки за лечение, при пациенти с диабет тип 2, първата терапевтична мярка е диета и промяна в начина на живот, придружени от лекарства или последвани от лекарства, ако не работи самостоятелно. Първата цел е да отслабнете, на пациента се казва да загуби поне 5-10% от настоящото тегло до следващото посещение на лекар, обикновено след три месеца.

Защо е важно пациентът да отслабне?

Тъй като отслабването намалява и явлението инсулинова резистентност, причинено от затлъстяването. Това явление е основният рисков фактор, свързан с появата на диабет тип 2. За да прегледате какво означава явлението инсулинова резистентност, моля, прочетете статията "Разберете какъв риск имате от диабет".

По този начин, ако пациентът отслабне, явлението инсулинова резистентност се намалява. Инсулинът, произведен от панкреаса на пациента, вече не остава „блокиран“ в мастните клетки и достига правилното място в кръвта, за да си свърши работата, а именно да намали стойността на кръвната захар.

Понякога в началото на диабет тип 2, ако стойности на кръвната захар и ейл гликозилиран хемоглобин те не са много големи, само диета и загуба на тегло са достатъчни, за да се нормализира стойността на кръвната захар. Ако пациентът намали индекса на телесна маса и премине от категорията на затлъстелите към наднорменото тегло или дори нормопондералната, той значително намалява мастния слой и по подразбиране инсулиновата резистентност изчезва.

Това, което описах по-горе, е валидно за пациенти с диабет тип 2. По принцип, ако лекуваме причината за заболяването, нещата ще вървят добре. Чрез лечение на затлъстяване, ние лекуваме инсулинова резистентност и накрая получаваме добри стойности на кръвната захар и оптимален метаболитен контрол на диабета. Ето защо пациентите с диабет тип 2 трябва да наблюдават и контролират теглото си.

При пациенти с диабет тип 1 теглото има други последици за тяхното здраве

Знаем, че пациентът с диабет тип 1 обикновено е дете с нормално тегло или млад човек, който дори отслабва много за кратко време в началото на заболяването. За да видите симптомите на диабет тип 1, моля прочетете статията "Симптоми на диабет тип 1".

При тези пациенти затлъстяването не играе роля в началото на заболяването. В случай на диабет тип 1, инкриминиращият фактор за началото на заболяването е автоимунният механизъм, така че теглото няма значение в началото на заболяването. За да прегледате автоимунния механизъм, участващ в развитието на диабет тип 1, моля, прочетете статията "Причини за диабет при деца".

Теглото трябва да се следи и да се държи под контрол при пациенти с диабет тип 1. Те не трябва да затлъстяват, защото тогава ще настъпи инсулинова резистентност.

Как се проявява феноменът на инсулинова резистентност при пациенти с диабет тип 1?

Очевидно те няма да предизвикат диабет тип 2, тъй като те вече имат диабет тип 1. Това, което ще направят на тези пациенти, ще бъде да увеличат нуждите от инсулин, които пациентът прави.

Инсулинът, който пациентът произвежда от устройството за инжектиране, не достига там, където трябва да отиде, той остава блокиран в мастните клетки, когато пациентът затлъстее. По този начин пациентът трябва да произвежда все повече инсулин, за да поддържа кръвната си захар под контрол. По-голямото количество произведен инсулин ще ви даде по-голям апетит, което ще доведе до по-голям прием на храна. В крайна сметка това ще доведе до затлъстяване и нужда от повече инсулин. Пациентът влиза в омагьосан кръг, който непрекъснато повтаря.

Заключваме тази статия, като подчертаваме значението на контрола на теглото и загубата на тегло, ако е необходимо, както при пациенти с диабет тип 1, така и при пациенти с диабет тип 2. Метаболитният контрол ще бъде постигнат по-лесно при пациенти с нормално тегло, отколкото при затлъстял пациент.

Тази статия е направена с подкрепата на:

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания