Камерна екстрасистолия

Преждевременни вентрикуларни контракции

Камерните екстрасистоли (ESV, преждевременни вентрикуларни контракции) са уникални камерни импулси, произведени от вентрикуларен реентри или генерирани от ектопичен вентрикуларен фокус на автоматизма.

Медицински екип на MedLife - Кардиология

Камерна екстрасистолия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Те са изключително разпространени при здрави хора и при пациенти със сърдечни заболявания.

Камерни екстрасистоли (VAS) могат да се появят на случаен принцип или на предвидими интервали (всеки трети тригеминизъм или бигеминизъм от втори удар).

Честотата на VAS се увеличава при хора със стимуланти (напр. Тревожност, стрес, алкохол, кофеин), хипоксия или електролитни нарушения.

което

Камерна екстрасистолия - симптоми

Симптоми на камерни екстрасистоли те могат да бъдат асимптоматични или да причиняват сърцебиене.

Пациентът може да изпита ESV като временен сърдечен арест. Самият екстрасистол не се усеща, а по-скоро се възприема компенсаторният ритъм, който го следва. Когато ESV са много чести, могат да присъстват леки симптоми на хемодинамични нарушения, тъй като честотата на синусите е практически намалена наполовина.

Камерна екстрасистолия - лечение

Диагностика на камерни екстрасистоли

Диагнозата се установява чрез ЕКГ, с голям QRS комплекс, който не е предшестван от Р-вълна и обикновено последван от пълен пробив в кампусите.

Лечение на камерни екстрасистоли

Обикновено не изисква лечение.

ESVs не са значими при пациенти без сърдечни заболявания и освен да се избягват очевидни задействания, не се препоръчва лечение. Бета-блокерите се дават само ако симптомите са непоносими. Други антиаритмици, които блокират ESV, повишават риска от по-тежки аритмии.

При пациенти със структурни заболявания (аортна стеноза или след инфаркт на миокарда) лечението е противоречиво, дори ако високочестотният ESV (> 10/час) е свързан с повишена смъртност, тъй като няма проучвания, които да показват, че потискането на лекарството намалява смъртността. При пациенти, които току-що са претърпели инфаркт, смъртността се увеличава, ако се прилагат антиаритмици (клас I - в сравнение с плацебо). Това откритие вероятно отразява страничните ефекти на антиаритмиците.

Бета-блокерите са полезни при симптоматична сърдечна недостатъчност и след миокарден инфаркт.

Ако честотата на VAS се увеличава по време на натоварване при пациент с коронарна артериална болест, трябва да се обмисли оценка за коронарна ангиопластика чрез перкутанна транслуминална интервенция или операция за байпас на коронарна артерия.