Какво е херпес зостер? Ако сте имали варицела като малки, по-уязвими ли сте? Д-р Кармен Чиртеш, дерматовенеролог, идва с обяснения относно диагнозата и лечението

Много хора, които имат симптоми, специфични за херпес зостер - болезненият обрив - не знаят при кой лекар да отидат и не знаят, че са заразни. Научих ценни подробности за херпес зостер, диагностика и лечение от д-р Кармен Чиртеш, специалист по дерматовенерология.

CSÎD: Как се дефинира това състояние, зоната на херпес зостер?
Д-р Кармен Чиртеш: Херпес зостер, известен също като херпес зостер, е вирусна инфекция, причинена от реактивирането на вируса варицела-зостер, вид херпесен вирус, отговорен за появата на варицела (варицела) в детска възраст.
Вирусът се активира отново при условия на нисък имунитет и причинява болезнен обрив, подреден по пътя на чувствителен нерв.

Херпес зостер се диагностицира от дерматолог

CSÎD: В коя специалност се диагностицира и лекува зоната на херпес зостер?
Д-р Кармен Чиртеш: Пациентите първо се консултират с дерматолог. Някои пациенти, които имат специфични или сложни форми на заболяването, се нуждаят от други специализирани клинични консултации (офталмология, УНГ, неврология).

Варицела, нисък имунитет - причини за херпес зостер

CSÎD: На каква възраст може да се появи зоната на херпес зостер и по какви причини?
Д-р Кармен Чиртеш: Херпес зостер може да засегне всеки, както възрастни, така и деца, които са прекарали варицела.
Честотата на заболяването е по-висока при пациенти в напреднала възраст, в резултат на намален имунитет.
Независимо от възрастта е добре да знаете, че хората, които са прекарали варицела и имат нисък имунитет, могат да развият това заболяване.
Намаленият имунитет може да бъде причинен от сериозни заболявания - ХИВ, новообразувания, химиотерапия и имуносупресивно лечение, стрес, хирургическа намеса, тежки травми, но и старост. Макар и по-рядко, херпес зостер може да се появи и при деца. Основната причина, както при възрастните, е недостатъчната имунна система.

Защо тези, които са прекарали варицела, са по-изложени на херпес зостер?

CSÎD: Каква е връзката между херпес зостер и варицела?
Д-р Кармен Чиртеш: Вирусът на варицела-зостер ще причини варицела като първична инфекция, проявяваща се с широко разпространен обрив на мехури.
След излекуването вирусът не изчезва от тялото, той остава в латентно състояние „заспал“ в гръбначните ганглии, където може да се активира дори след няколко години, но този път не се появява варицела, а заболяване, наречено херпес зостер.

Какво е лечението на херпес зостер?

CSÎD: Какво е лечението на херпес зостер ?
Д-р Кармен Чиртеш:Въведеното лечение зависи от стадия на заболяването, възрастта и имунния статус на пациента. Има ситуации, при които е необходима хоспитализация. Няма лекарства, които елиминират вируса от организма, а само лекарства, които могат да спрат прогресирането на болестта, да ускорят излекуването и да предотвратят усложнения. Тези лекарства са антивирусни: ACICLOVIR, VALACICLOVIR, FAMACICLOVIR, BRIVUDINE. Лечението с тези перорални антивирусни средства трябва да се започне в рамките на 72 часа от началото на обрива. Оптимално би било лечението да може да се започне 2-3 дни преди появата на кожни лезии, за да се намали максимално интензивността на обрива и болката по време на епизода на заболяване или постхерпетична болка. Антивирусните лекарства се прилагат в продължение на 7-10 дни. Антивирусната терапия се допълва с витамини от категория В, аналгетици и стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на болка.

Някои пациенти могат да загубят зрението или слуха си поради херпес зостер

CSÎD: Има и случаи, при които пациентите с херпес зостер имат усложнения?
Д-р Кармен Чиртеш: Съществуват обаче и специфични форми на заболяването, които изискват интерклинична медицинска консултация и бързо и трайно терапевтично отношение:
Нарушение на офталмологичната област, проявяващо се с болка и мехурчета по челото и около едното око. Мехурите на върха на носа (знак HUTCHINSON) означават повишен риск от тежки очни усложнения, които могат да доведат до загуба на зрението в засегнатото око.
Синдром на Рамзи-Хънт - херпес зостер в ухото - проявява се с болка в ухото, загуба на слуха, образуване на мехури в ушния канал, парализа на лицето, загуба на вкус в средата на езика.
В случай на постхерпетична болка е необходимо да се започне лечение с трициклични антидепресанти, антиконвулсанти и локални пластири.
Локалното лечение на лезиите е прилагането на смеси и лосиони с антибиотици за предотвратяване на бактериална суперинфекция на мехурите.