Хистопатологично изследване и имунохистохимични тестове

Определянето на точния вид рак и характеризирането на прогностичните фактори са от съществено значение при разработването на най-добрия план за лечение.

Хистопатологично изследване на гръдната тъкан има два етапа:

Едновременно хистопатологично изследванепредставлява изследване на значим диагностичен фрагмент, извършен по време на оперативния акт с изработване на етап хистопатологична диагноза
Хистопатологично изследване на парафинна пробата след завършване на оперативния акт, с изготвяне на окончателна диагноза и туморно стадиране съгласно международните класификации на СЗО

Интраоперативното изследване е задължително при пациенти със съмнителни образи и които не са направили тънка иглена биопсия, за да се определи степента на операцията. Определената диагноза се поставя след парафиновата обработка на хирургично събраната проба, когато се установи окончателната диагноза и туморът се стадира.

Сентинелен лимфен възел

В същото време операторът ще изследва наличието на метастази в аксиларните лимфни възли. Първият аксиларен възел, който се интересува от метастазите на карцином на гърдата, се нарича контролен лимфен възел. Липсата на микрометастази в сентинелния лимфен възел предсказва липсата на метастази в другите аксиларни възли в пропорция от 98%, което прави възможно въвеждането на консервативна хирургична терапия.

Имунохистохимично изследване

За пълната оценка на онкологичен случай и за целенасочена терапия класическото хистопатологично изследване се завършва с имунохистохимично изследване на препарата, обработен с парафин.

Имунохистохимията е диагностичен метод, който комбинира хистологични техники с имунологични и биохимични техники, за да идентифицира специфични тъканни компоненти чрез реакция антиген-антитяло. -терапевтичен.

В случай на тумори на гърдата се извършва минимален брой три имунохистохимични теста.

Определяне на естрогенните и прогестероновите рецептори (ER и PGR)
Her2/neu израз

При пациенти с хормонално позитивни тумори (ER> 1% експресиран ядрен и PGR> 1% експресиран ядрен, едновременно) е показано ендокринно лечение, което има повишена ефикасност и приемливи неблагоприятни ефекти. По този начин, в случай на пациенти с ER +/PGR +, терапевтичният отговор е положителен в приблизително 60% от случаите, докато отговорът на терапията е променлив за пациентите с ER +/PGR и неефективен за пациентите с ER-/PGR.+.

Her2/neu е ген, кодиращ EGFR-подобен протеин. Нивото му позволява решението за имунотерапия, както следва:

резултат 0 = отрицателен = няма лечение
резултат 1+ = отрицателен = няма лечение
резултат 2+ (двусмислен) = слабо положителен = възможно лечение
резултат 3+ (положителен) = положителен = лечение

Значението на оценката на Her2 при тумори на гърдата при хора се дължи на неговата стойност като показател за клиничната еволюция и отговор на терапията, както и на риска от рецидив и неблагоприятна прогноза.

Полковник д-р Мариус Думитреску, първичен лекар по патологична анатомия, ръководител на лабораторията.

Контакт: номер за обмен 021.319.30.51 - 60, на който молите оператора да прехвърли обаждането в рамките на 155, 216 и 478.