Хипотиреоидизъм - причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

хипотиреоидизъм това е състояние, характеризиращо се с дефицит на двата хормона, произвеждани от щитовидната жлеза, а именно тироксин и трийодтиронин [2]. Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в основата на шията, преди трахеята. Двата хормона, които се секретират от тази жлеза, стимулират окисляването, протичащо в тялото и подпомагат растежа, като са необходими за узряването на скелета и за развитието на мозъка [4].

Хипотиреоидизъм - клинични форми:

Първичен хипотиреоидизъм:

Централен хипотиреоидизъм

- Вторичен хипотиреоидизъм (аденохипофизарен)

- Третичен хипотиреоидизъм (хипоталамус).

Периферен хипотиреоидизъм [3].

Тиреоидните хормони действат върху клетъчното дишане, растежа и узряването на тъканите, общото потребление на енергия и обмена на всички основни субстрати, хормони и витамини [1].

Причините за хипотиреоидизъм са три вида, а именно, когато щитовидната тъкан е:

отсъства или непродуктивно от облъчване на врата
нормален, но недостатъчно стимулиран от TSH, хипофизният хормон, отговорен за производството на хормони на щитовидната жлеза и хормон тиреостимулин;
недостатъчно продуктивни, или поради дефицит, или поради употребата на йодирани храни, които са доста често срещани, или липсата на ензим, който предотвратява образуването на тиреоидни хормони [3].

Симптомите на хипотиреоидизъм са:

Суха кожа
Ронливи нокти
Тънка коса
Жълта и студена кожа
Непоносимост към студ
Чувство за умора и слабост
Нарушение на паметта, затруднена концентрация и депресия
Запек
Обилни или нередовни менструални цикли
Появата на гушата
Леко наддаване на тегло
Оток на ръцете, ръцете, долните крайници и лицето
Мускулна болка [2].

Диагнозата на първичен хипотиреоидизъм се установява въз основа на анамнезата, ниските нива на тироксин и трийодтиронин и високите нива на TSH и за определяне на причината се дозират антитела и се извършва ултразвук. Може да се направи и диференциална диагноза, които за разлика от първичния хипотиреоидизъм, при този с централен произход вътреклетъчните отоци са или слабо присъстващи, или дори липсват, където TSH е нисък и TSH тестът е положителен, а при третичния хипотиреоидизъм тестът за тиролиберин е положителен. В случай на бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и акромегалия, диагнозата се потвърждава чрез изследване на функцията на щитовидната жлеза и бъбреците, рентгенологични данни и дозиране на соматотропния хормон, който е хормон на растежа.

Лечението на хипотиреоидизъм, независимо от неговата форма, се извършва чрез орално приложение с L-тироксин, лечение, което трябва да се следва през целия живот, с преднизолон или хидрокортизон хемисукцинат, чрез коригиране на хидроелектролитични и сърдечно-съдови нарушения, чрез прогресивно претопляне и кислородна терапия [3].