Страбизъм - причини, симптоми, лечение

страбизъм - наричано още отклонение на очите - е състояние, характеризиращо се с кръстосани очи. Очите не гледат в една и съща посока, което може да има последици както за външния вид, така и за зрителната острота. Научете повече за причините за страбизъм, симптомите и какви са методите за лечение на страбизъм.

Съдържание:

Какво е страбизъм?
Видове страбизъм
Причини и рискови фактори
симптоми
Диагностична
Как да се лекува страбизъм?
Еволюция и усложнения
Страбизмът може да бъде предотвратен?

Какво е страбизъм?

Страбизмът е състояние, при което очите не се подреждат правилно. Едното око може да бъде насочено навътре, нагоре, надолу или навън, докато другото се фокусира върху определено място. Това може да се случва през цялото време или периодично.

Също така проблемът обикновено се появява поради факта, че мускулите, които контролират движението на очите и клепачите, екстраокуларните мускули, не работят заедно. В резултат и двете очи не могат да гледат на едно и също място и едновременно.

Неговият страбизъм с кръстосани очи

Страбизмът може да се появи и в резултат на мозъчно разстройство, което пречи на очите да се координират правилно.

Тъй като прави бинокулярното зрение невъзможно, страбизмът предизвиква така наречения поглед с кръстосани очи. Засегнатият поглежда към кръста, като е по-трудно да оцени предметите в далечината.

Видове страбизъм

Има много различни видове страбизъм. Страбизмът най-често се характеризира с посоката на подравняване на окото. Най-често срещаните видове страбизъм са:

Конвергентно страбизъм - езотропия, при която окото тече към носа
Различен страбизъм - екзотропия, при която окото тече към слепоочията
Вертикален страбизъм - хипертрофия, тази форма обикновено се свързва с конвергентна или дивергентна страбизъм

езотропия представлява кръстосването на очите навътре (или „кръстосани очи“). Видовете езотропия включват инфантилна езотропия, акомодационна езотропия (свързана с пресбиопия) и парализа на шестия нерв.

Екзотропия това е форма на страбизъм, при която очите са насочени навън.

Хипертропия и хипотропия опишете вертикалното подравняване на очите. В случай на хипертрофия, едното око е по-високо от нормалното. За разлика от това, в случай на хипотропия, анормалното око е по-ниско от другото (отклонение надолу по зрителната ос на едното око). Термините обикновено могат да се променят в зависимост от описаното око.

Паралитичен страбизъм

Страбизмът също може да бъде описан като причина за церебрална парализа. 3 от 12-те черепномозъчни нерви (III, IV, VI), отговорни за движението на очите, могат да бъдат отслабени или парализирани и могат да причинят страбизъм. Примерите за този тип страбизъм включват парализа на третия нерв (III) и превъзходна коса парализа (IV).

Страбизъм при деца

Обикновено случаите на ранен страбизъм при деца се причиняват от синдрома на Браун и синдрома на Дуейн, като това са две вродени заболявания (състояния от раждането).

Колкото по-рано се диагностицира в детска възраст, толкова по-ефективно е лечението на страбизъм. В миналото се смяташе, че ако „критичният период“ приключи, страбизмът вече не може да бъде лекуван. Но в момента специалистите твърдят, че страбизмът може да се лекува по всяко време. Прилагането на лечението до 6-годишна възраст обаче се оказа най-ефективно.

Придобитата езотропия обикновено се среща при деца на възраст от 2 до 5 години.

Причини и рискови фактори

Страбизмът може да бъде вроден, което означава, че човек се ражда с този проблем, може да е резултат от продължително заболяване или пресбиопия или може да възникне в резултат на нараняване на черепно-мозъчния нерв.

Страбизмът е наследствен?

Състоянието може да бъде и наследствено (т.е. то се предава от един член на друг от същото семейство), което предполага, че може да има генетична връзка.

Детската езотропия е вид страбизъм, който се среща при бебета през първата година от живота. Езотропията е наследствена и обикновено се нуждае от операция за коригиране.

Пречупващи грешки

Когато окото не може да фокусира светлината, когато попадне в лещата, този проблем е известен като пречупваща грешка или дефект.

Грешките в пречупването, които могат да причинят страбизъм, са:

късогледство - състояние, при което пациентите имат проблеми с далечното зрение;
далекогледство - състояние, при което пациентите имат проблеми с близкото зрение;
астигматизъм - състояние, при което роговицата не е правилно извита.

Поради грешка в пречупването, засегнатото око има тенденция да се обърне навътре, опитвайки се да фокусира по-добре. Страбизмът, който се появява в резултат на рефракционни грешки, има тенденция да се развива по-късно, обикновено на възраст около 2 години или повече.

Изведнъж се появи страбизъм

Страбизмът може да бъде причинен и от хидроцефалия. Това е състояние, при което цереброспиналната течност се натрупва в излишък в и около мозъка.

В допълнение, някои вирусни инфекции, като морбили, могат да причинят страбизъм. Той може да бъде причинен и от други състояния, като синдром на Нунан и други генетични заболявания.

Ако подравняването на очите не бъде коригирано, пациентът може да загуби по-слабото око.

Страбизъм в зряла възраст

Страбизмът може да се появи по-късно в живота. Обикновено се причинява от физически разстройства като наранявания на очите, церебрална парализа или инсулт. Можете също да развиете страбизъм, ако имате мързеливо око (състояние, наречено амблиопия) или ако имате пресбиопия (влошено зрение с напредване на възрастта).

симптоми

Признаците на страбизъм са съвсем очевидни от най-ранна възраст. Едното от очите не изглежда право. Вместо това, по-леката форма може да бъде по-трудна за забелязване. Бебетата и новородените могат да имат кръстосани очи, особено когато са уморени. Това не означава, че имат страбизъм. За спокойствие родителите могат да се консултират с лекар, ако забележат тези признаци.

Ако детето има затворено око или обърне глава, когато ви гледа, това може да е двойна гледка и възможен страбизъм. В този случай е добре да се консултирате с лекар.

Страбизмът обикновено присъства от раждането или се развива през първите 6 месеца от живота.

Мързеливото око

Нелекуван, страбизмът може да доведе до амблиопия или „мързеливо око“, при което мозъкът започва да игнорира сигналите от едното око. Мозъкът игнорира едно от очите, за да избегне инсталирането на двойно виждане.

Ако детето има затруднения да вижда със засегнатото око, лекарят може да постави пластир върху другото око, за да насърчи развитието на правилно зрение.

Страбизъм при възрастни

Понякога страбизмът, който е бил успешно лекуван в детството, може да се върне по-късно в зряла възраст.

Това може да причини двойно виждане при възрастни, тъй като дотогава мозъкът е бил обучен да събира данни с двете очи, така че не може да пренебрегне едно от тях.

Диагностична

За да се предотврати загуба на зрение, е важно диагнозата и лечението на страбизъм да бъдат установени своевременно. Ако развиете симптоми на страбизъм, уговорете среща с вашия офталмолог. Той ще извърши поредица тестове, за да провери здравето на очите. Тези тестове включват:

рефлекс на роговицата към светлина - тест за проверка дали пациентът има страбизъм;
тест за зрителна острота, който определя колко добре пациентът може да чете дистанционно;
тест за покриване на очите за измерване на движението на очите;
ретинален преглед за проверка на задната част на очите.

Ако освен страбизъм имате и други физически симптоми, Вашият лекар може да изследва мозъка и нервната Ви система, за да установи дали има други състояния. Например, те могат да извършат тестове, за да проверят дали пациентът има церебрална парализа или синдром на Guillain-Barre.

Диагностика на страбизъм при деца

Страбизмът при децата е доста често срещан. Ако мъникът е с кръстосани очи и проблемът продължава дори след 3-месечна възраст, уговорете среща с лекар. Малките деца трябва да се подложат на очен преглед преди 3-годишна възраст.

Страбизмът е често срещан при децата, но повечето малки деца не се тестват и остават недиагностицирани. В изявление от март 2002 г. Американската академия по педиатрия (PAA) препоръчва всички бебета да бъдат изследвани за зрение (като скрининг за страбизъм и амблиопия) във възможно най-ранна възраст и на редовни интервали. -без детство.

Кой е изложен на риск от развитие на страбизъм?

Хората, склонни към страбизъм, са тези, които:

Те имат членове на семейството, които страдат от този проблем
Те имат неврологично разстройство или мозъчен тумор
Те са получили инсулт или друга мозъчна травма
Те имат мързеливо око, страдат от пресбиопия (постепенно намаляване на приспособителната сила на окото, което причинява увреждане на близкото зрение) или имат загуба на зрение
Те са с увредени ретини
Той страда от диабет

Как да се лекува страбизъм?

Страбизмът е излекуван?

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-вероятно е лечението да бъде ефективно.

Основните възможности за лечение са:

Страбизмът може да бъде коригиран с очила?

Очила: Ако страбизмът е причинен от далекогледство, проблемът може да бъде коригиран с очила.

Очни пластири: Първо, пластирът се прилага върху здравото око. По този начин пластирът може да накара другото око, засегнатото от страбизъм, да работи по-добре.
Инжектиране на ботулинов токсин (или ботокс): Той се инжектира в мускул на повърхността на окото. Вашият лекар може да препоръча това лечение, ако основната причина не е установена и ако признаците и симптомите се появят внезапно. Ботоксът отслабва временно мускула, в който е направена инжекцията и това може да подпомогне правилното подравняване на очите.
Капките и упражненията за очи също могат да бъдат полезни.

Хирургия на страбизъм

Хирургията се използва само ако други лечения не дават резултат.

Страбизмът може да бъде опериран?

Чрез операция лекарят може да подреди очите и да възстанови бинокулярното зрение. Хирургът премества мускула, който се свързва с очите, в ново положение. Понякога и двете очи трябва да бъдат преместени, за да се получи правилния баланс.

Упражнения за очи

Едно от стандартните физически упражнения при страбизъм са упражненията с молив и се изпълняват у дома.

За да направите тези упражнения, изпълнете следните стъпки:

Дръжте молив направо отпред на една ръка разстояние, по средата между очите.
Погледнете молива, докато го придвижвате към носа си, и се опитайте да запазите едно негово изображение.
Когато моливът започне да изглежда двойно, упражнението се повтаря.
Дръжте молива до най-близката точка, където е възможно да наблюдавате едно изображение.
Ако не можете да видите нито едно изображение, започнете отначало.

Проучване на няколко пациенти, които са изпълнявали 2 серии от 20 такива движения всеки ден в продължение на 12 седмици, предполагат, че тези упражнения са „лесна, рентабилна и високоефективна терапия“.

Еволюция и усложнения

Нелекуван страбизъм може да причини определени усложнения като амблиопия или мързеливо око.

Страбизмът е недостатък?

Условието може да бъде неблагоприятно само за тези, които избират определени професии (архитектура, рисуване и т.н.) и ако то остане лекувано.

Страбизмът може да бъде излекуван с коригиращи лещи, очни пластири, редки операции или други методи. Важно е незабавно да потърсите лечение, за да намалите риска от загуба на зрение. В някои случаи състоянието може да се върне.

Ако състоянието е причинено от основно медицинско състояние, ранната диагностика и лечението могат да помогнат за подобряване на шансовете за възстановяване.

Страбизмът може да бъде предотвратен?

Страбизмът е трудно да се предотврати, но можете да диагностицирате проблема навреме и по този начин да избегнете загубата на зрение, която може да възникне. Всички деца трябва да се подлагат навреме на очен скрининг. Бебетата, родени преждевременно, особено тези с ретинопатия, трябва да се подлагат на постоянни очни прегледи.