Хипертония - причини, симптоми на лечение - Др

съдържание

Писмена статия на Д-р Ралука Найдин, първичен кардиолог в центровете Арес

Кръвното налягане е силата, с която кръвта притиска стените на артериите, докато циркулира през тях. Стойността на кръвното налягане се дава от количеството кръв, което сърцето изпомпва, но и от противоположното съпротивление на артериите. По този начин, ако през кръвоносните съдове премине голямо количество кръв и артериите са тесни, тогава възниква хипертония.

Понастоящем се счита, че нормалното кръвно налягане при възрастен е между TAs 120-129 и/или TAd 80-84 mmHg.

Има няколко етапа на хипертония:

Нормално високи: TAs 130-139 mmHg и/или TAd 85-89 mmHg,

Хипертония от I степен: BP 140-159 mmHg и/или BP 90-99 mmHg

Степен II хипертония: TAs 160-179 mmHg и/или TAd 100-109 mmHg

Хипертония степен III: АН> 180 mmHg и АН> 110 mmHg

Деца от 1 година до 14 години имат нормални стойности на кръвното налягане около 90/50 mmHg, а от 14 години до 18 години нормалната стойност е 110/70 mmHg.

Причини за високо кръвно налягане

Има два вида високо кръвно налягане:

Първична (есенциална) хипертония - това не се причинява от конкретна причина и обикновено се появява постепенно с възрастта. Следователно всички възрастни хора имат по-високи стойности на кръвното налягане и трябва да следят внимателно този проблем.

Вторична хипертония - обикновено се появява внезапно и се задейства от определени медицински проблеми:

Сънна апнея
Болести на бъбреците и бъбречните артерии
Тумори на надбъбречните жлези
Сърдечно заболяване
Диабет
Нарушения на щитовидната жлеза
Вродени малформации на кръвоносните съдове.

Хипертония може да възникне и при употребата на някои вещества:

Алкохол
Тютюн
Лекарства (аналгетици, контрацептиви, хапчета за настинка)
Наркотици.

Някои рискови фактори предразполагат към високо кръвно налягане:

Диета, богата на сол
затлъстяване
Бездействие
Възраст (хипертония обикновено се среща при хора над 65 години)

Фамилна анамнеза (предразположението към хипертония може да се предаде генетично)

стрес
Задача.

Симптоми на високо кръвно налягане

Най-често хипертонията е заболяване, което няма специфични симптоми, дори когато стойностите са опасно високи. В изключително сериозни случаи обаче могат да се появят някои прояви като:

Главоболие
Назален кръвоизлив
Затруднено дишане
Замайване.

За съжаление, тези симптоми, когато се появят, са знак, че нивото на кръвното налягане вече е изключително високо и пациентът може да е в опасност.

Усложненията, които възникват в резултат на много високи стойности на кръвното налягане, при липса на подходящо лечение, са изключително опасни. Те включват:

Инфаркт на миокарда
Хеморагичен, исхемичен или преходен исхемичен инсулт.
Артериални аневризми
Сърдечна недостатъчност
нефроангиосклероза
Загуба на зрение
Когнитивни нарушения и нарушения на паметта
Деменция

Диагностика и лечение на хипертония

Хипертонията може лесно да бъде открита чрез обикновен медицински преглед, който включва проверка на кръвното Ви налягане с помощта на устройство, наречено сфигмоманометър. Това просто и бързо изследване може да бъде направено от лекар, но има и модерни, много точни сфигмоманометри, които могат да се използват от пациента у дома. Не се изискват медицински или технически познания. По този начин напрежението може да се следи бързо, когато е необходимо. Хората, които знаят, че имат хипертония, трябва да имат сфигмоманометър у дома, за да проверяват редовно кръвното си налягане.

При хора, които не са диагностицирани с хипертония, но които имат рискови фактори, Вашият лекар може да препоръча амбулаторно наблюдение на кръвното налягане. Това означава, че пациентът трябва да измерва кръвното налягане у дома на редовни интервали в продължение на 24 часа и да следи всяка проверка. По този начин лекарят ще види как се променя кръвното налягане през деня и през нощта.

В същото време лекарят може да препоръча други допълнителни изследвания:

Кръвни тестове
Тестове за урина
Електрокардиограма.

Лечението ще започне с ясни ограничения, наложени от лекаря, който ще помоли пациента да възприеме здравословен начин на живот. То включва:

Ежедневна програма за умерено упражнение
Безмаслена и безсолна диета
Загуба на тегло (ако е необходимо)
Отказ от алкохол и пушене
Избягване на умора, стрес и силни емоции.

Понякога обаче тези мерки не са достатъчни и особено в случай на по-възрастни пациенти са необходими и лекарства: диуретици, IEC, сартани, бета-блокери, алфа-блокери, централни блокери, вазотилатори.

В повечето случаи лечението ще включва комбинация от няколко лекарства, които първо ще бъдат препоръчани в по-ниски дози. Постоянното проследяване на кръвното налягане е от съществено значение за лекаря, за да знае дали лечението има ефект или трябва да се промени.

Ако въпреки няколко възможности за лечение хипертонията не може да бъде контролирана, тогава пациентът страда от резистентна хипертония. В този случай лекарят трябва да препоръча допълнителни изследвания, тъй като проблемът може да бъде причинен от ново състояние или такова, което все още не е открито.

Лечението, препоръчано от лекаря, трябва да се приема непрекъснато, обикновено за цял живот. В противен случай нивата на кръвното налягане могат да излязат извън контрол и да възникнат сериозни усложнения, дори смъртта на пациента.