Лечение/глаукома

Глаукома означава повишаване на вътреочното налягане и е сложно състояние, при което се наблюдава прогресивно разрушаване на оптичните нервни влакна.

Ако глаукомата не бъде открита навреме и не бъде лекувана правилно, това може да доведе до постепенна загуба на зрение, което за съжаление е необратимо.

Глаукомата може да бъде наследствена и може да се появи само в по-напреднала възраст.

Повечето хора с глаукома нямат ранни симптоми или болка. Ако сте на възраст над 40 години и имате фамилна анамнеза за глаукома или имате здравословни проблеми като диабет, трябва да правите щателен преглед от офталмолог на всеки 1 година.

Обикновено течността, наречена воден хумор, се оттича през канал. Ако този канал е блокиран, течността се натрупва, причинявайки глаукома. Причините за запушването могат да бъдат различни.

Нечестите причини включват травма на очите или химически изгаряния на очите, тежки очни инфекции, възпалителни състояния или съдова тромбоза.

Глаукомата обикновено засяга и двете очи, но може да бъде по-тежка на едното око.

Има форми на глаукома, присъстващи от раждането (вродени), форми на глаукома с начало в детска възраст (младежи) и форми на глаукома, които засягат възрастното население.

В повечето случаи глаукомата няма симптоми, първият признак е загубата на периферно или странично зрение, често това остава незабелязано, докато заболяването се влоши.

Понякога може да има внезапна болка в очите поради повишено очно налягане, тези припадъци могат да бъдат придружени от главоболие и замъглено зрение.
червени очи.
Зрителното поле се стеснява.
Лошо зрение.

хора с диабет
хора, които са претърпели травма на очите
най-засегнатите хора с глаукома са хора над 40 години, но в някои случаи се проявява и при юноши и дори деца
продължителна употреба на лекарства (напр. стероиди)
травма, нараняване или нараняване на окото
може и да се наследи

За да бъде открита навреме глаукомата, е необходимо да се прави ежегоден преглед при офталмолог.

Има два основни типа глаукома: първична с отворен ъгъл и първична със затворен ъгъл.

Глаукомата с отворен ъгъл е най-често срещаната форма на глаукома, която представлява най-малко 85% от всички случаи на глаукома.

Причинява се от бавно запушване на дренажни канали, което води до повишено очно налягане.
Когато ъгълът на предната камера е отворен, но евакуацията на вътреочната течност е дефектна.
Развива се бавно и е постоянно състояние през целия живот.
В ранните стадии на заболяването симптомите и уврежданията не се наблюдават.

Отвореният ъгъл означава, че ъгълът, под който ирисът се среща с роговицата, е отворен или достатъчно широк, за да позволи на водната течност да се оттича от предната камера към и през трабекуларната мрежа. Откритоъгълната глаукома се нарича още първична или хронична глаукома.

Това е по-рядко срещана форма на глаукома:

Причинява се от блокирането на достъпа на водната течност до трабекуларната мрежа, възстановено от ненормалното положение на ирисовия корен, което води до внезапно повишаване на вътреочното налягане.
Той има затворен или тесен ъгъл между ириса и роговицата
Той се развива много бързо
Има симптоми и травма, които обикновено са много видими, представени от силна болка в очите, главоболие (главоболие)
Възприемането на ореоли около източници на светлина
Намалена зрителна острота.
Потърсете незабавно медицинска помощ.

Този тип глаукома има подчертана симптоматика, за разлика от глаукомата с отворен ъгъл, която в началото има скрита симптоматика, алармира пациента и определя искането за офталмологична консултация.

Този тип глаукома се среща при деца, когато има неправилно или непълно развитие на дренажните канали в пренаталния период. Това е рядко състояние, което може да се наследи. Когато не е сложно, микрохирургията често може да коригира структурни дефекти. В други случаи те се лекуват с лекарства и хирургически.

втори
пигмент
псевдоексфолиативен
травматично
неоваскуларен
увеит
Синдром на Познер-Шлосман

Диагнозата на глаукома може да бъде поставена само след специализирана офталмологична консултация въз основа на специфичен клиничен преглед, завършен от разследвания.

Изследването на зрителното поле е основно разследване, наречено и периметрия, това е от голямо значение както за диагностициране на глаукоматозна болест, така и за проследяване на развитието на болестта.

Изследването на предния полюс на очната ябълка се извършва чрез изследване, наречено гониоскопия. Това изследване подчертава дълбочината на предната камера на окото, възможните признаци на вторична глаукома, както и трабекуларната мрежа.

Стойността на вътреочното налягане, което се извиква и се измерва тонометрия което отразява баланса между производството и евакуацията на вътреочната течност.

Оптична кохерентна томография(OTC) може да идентифицира ранни структурни дефекти, които избягват неидентифицирани при обективно изследване.Оптичната кохерентна томография в момента е най-ефективното изследване при откриване на ранни форми на глаукома.

Изследване на очното дъно може да се направи чрез фундална биомикроскопия. Офталмологът ще използва капки за разширяване на зеницата и след това ще изследва очното дъно. Изследването на очното дъно може да се извърши и по други методи като директна и индиректна офталмоскопия.

Лечението на глаукома може да се прилага чрез капки за очи, хапчета, лазерна хирургия, традиционна хирургия или очна ендоскопия. Целта на всяко лечение е да се предотврати по-нататъшна загуба на зрение, тъй като загубата на зрителна острота, която вече е настъпила поради глаукома, е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да се управлява, ако бъде открита рано и се лекува с медицинско и/или хирургично лечение, така че повечето хора с глаукома да не загубят зрението си.

Единственият начин да се избегне глаукома е да се правят редовни очни прегледи, за да се открие и лекува това състояние навреме. Въпреки това, чрез лечение, глаукомата не изчезва, но може да се държи под контрол, за да не повлияе на ежедневието.

Редовното прилагане на лекарства, както е предписано, е от съществено значение за предотвратяване на увреждащи зрението наранявания. Ето защо е важно да обсъдите нежеланите реакции с Вашия лекар. Въпреки че всяко лекарство има някои потенциални странични ефекти, важно е да се отбележи, че много пациенти изобщо не изпитват странични ефекти. Вие и Вашият лекар трябва да работите като екип в борбата срещу глаукома. Вашият лекар има много възможности. Те включват:

Тъй като капки за очи се абсорбират в кръвта, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Някои лекарства могат да бъдат опасни, когато се смесват с други лекарства. За да сведете до минимум абсорбцията в кръвния поток и да увеличите максимално количеството на лекарството, абсорбирано в очите, затворете очите си за една до две минути след прилагането на капките и внимателно притиснете показалеца към долната носна шийка на клепача, за да затворите спукания дренажен канал. нос. Докато почти всички капки за очи в началото могат да причинят дискомфорт или усещане за парене, дискомфортът трябва да продължи само няколко секунди. Капките, използвани за лечение на глаукома, са много видове. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други капки, когато е необходим по-силен ефект. Капките се прилагат веднъж или два пъти дневно.

Понякога, когато капки за очи не контролират достатъчно ираокуларното налягане, хапчетата могат да бъдат предписани в допълнение към капките. Тези хапчета, които имат по-системни странични ефекти от капки, също служат за намаляване на "потупването" на окото и намаляване на производството на течности. Тези лекарства обикновено се приемат два до четири пъти на ден. Важно е да споделите тази информация с всички други лекари, за да могат те да предписват лекарства, които няма да причинят потенциално опасни взаимодействия.

Когато лекарствата не постигат желаните резултати или имат непоносими странични ефекти, вашият офталмолог може да предложи операция.

Лазерна операция

Лазерната хирургия става все по-популярна като междинна стъпка между лекарствата и традиционните операции, въпреки че процентът на дългосрочен успех е променлив. Най-често срещаният тип глаукома с отворен ъгъл се нарича трабекулопластика. Тази процедура отнема между 10 и 15 минути, безболезнена е и може да се извърши в кабинета на лекаря или амбулаторно. Лазерният лъч (светлинен лъч с висока енергия) е фокусиран върху изтичането на окото.
Можете да се приберете вкъщи и да възстановите нормалната активност след операцията.След тази процедура много пациенти реагират достатъчно добре, за да избегнат или забавят операцията. Въпреки че може да отнеме няколко седмици, за да се види пълният ефект на понижаване на кръвното налягане от тази процедура, през което време може да се наложи да продължите да приемате лекарствата си, много пациенти в крайна сметка са в състояние да прекратят някои от лекарствата си. Вашият лекар е най-добрият съдия за определяне дали имате нужда от лекарства. Лазерните усложнения са минимални, поради което тази процедура става все по-популярна.

Циклофотокоагуларея

Лазерната процедура, прилагана при лечението на глаукома с отворен ъгъл, включва намаляване на количеството воден хумор в окото чрез унищожаване на част от цилиарното тяло, което произвежда течността. Тези лечения обикновено са запазени за употреба при очи, които имат повишено ниво на вътреочно налягане, след като други традиционни лечения са се провалили.

Тази техника използва частична лазерна фотокоагулация на цилиарното тяло, без да причинява увреждане на околните тъкани. Използвайки ендоскопска циклофокоагулация (ECP), инструментът се поставя вътре в окото чрез хирургичен разрез, така че лазерната енергия да се прилага директно върху цилиарната телесна тъкан.

Очната ендоскопия се използва при хирургично лечение на глаукома, осигуряваща най-бързата и лесна интервенция за това състояние. Очната ендоскопия се използва и при сложни патологии на задния полюс на ретината. Очният ендоскоп е усъвършенствана система с тройна функция, тази на лазера, осветлението и зрението.