гинекомастия

Гинекомастия (увеличени гърди или прекомерно развита при пациенти от мъжки пол) се появява на всяка възраст. Може да е резултат от хормонални промени, наследственост, може да се дължи на определени заболявания или някои лекарства. Гинекомастията може да бъде нещо повече от физически проблем - може да причини емоционален дискомфорт и да повлияе на самочувствието на тийнейджър или възрастен. Някои пациенти, от желание да скрият физическия си дефект, в крайна сметка избягват определени физически или интимни дейности.

Ако имате гинекомастия, операцията за намаляване на гърдите може да бъде решение. Това включва премахване на излишните мазнини, жлезистата тъкан или кожата. Резултатът е по-мъжествен багажник, с по-добри пропорции, който ви дава свобода и самочувствие за активен живот.

Какво е гинекомастия?

Гинекомастията включва съществуване на увеличени или големи гърди, непропорционални на външния вид на мъжко тяло.

Операцията, предназначена за тази аномалия, е редукционна мамопластика и има ефект на изравняване и подобряване на контура на предния гръден кош. При тежки случаи на гинекомастия, теглото на излишната тъкан на гърдата може да причини появата на увиснали гърди с големи ареоли. В тези случаи положението и размерът на ареолата могат да бъдат подобрени и излишната кожа може да бъде отстранена хирургично.

Гинекомастията може да се развие в резултат на хормонални промени, специфични за юношеството; може да възникне по-късно поради наследствени предразположения, определени заболявания или използвани лекарства. Това може да е резултат от прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, употребата на анаболни стероиди или марихуана. Уголемените гърди при мъже със затлъстяване обикновено не попадат в категорията на гинекомастията; често се дължи на просто наднормено тегло.

Може да има три вида промени в гинекомастията:

- локализирано съхранение на мазнини;
- излишно развитие на жлезиста тъкан;
- комбинация от горното.

Гинекомастията може да възникне едностранно (единична гърда) или двустранно. В някои случаи корекцията на гинекомастията може да се счита за възстановителна процедура, а не за естетическа. Операцията може да се извърши на всяка възраст, но оптималните резултати се постигат, ако нормалният процес на растеж е приключил (пациентът е достигнал възраст на физическа зрялост). Следователно, ако пациентът е юноша, в бъдеще може да се наложи нова операция, тъй като развитието на гърдите продължава.

Идеалният кандидат за операция е мъжът с нормално тегло, чийто процес на развитие на гърдите е спрял. Преди операцията е необходимо да се получи пълна медицинска история и внимателен клиничен преглед, свързан с ендокринни диагностични тестове за определяне на възможна причина.

Консултацията с пластичния хирург е първата стъпка в разбирането как корекцията на гинекомастията може да подобри външния вид на торса, придавайки по-мъжествен профил. Консултацията ще включва:

- оценка на вашите желания;
- обсъждане на наличните опции;
- възможните резултати от намаляване на гърдите и рисковете, свързани с процедурата.

Успехът на операцията включва открито излагане на вашите очаквания, посочване на всяко лечение, което следвате, хранителни добавки, алкохол, тютюн, развлекателни лекарства (марихуана).

Уверете се, че Вашият лекар е пластичен хирург, сертифициран от Румънската асоциация на пластичните хирурзи.

Корекция на гинекомастия

Изборът на подходяща техника за коригиране на гинекомастията може да зависи от множество фактори:

- причината за гинекомастията;
- излишната тъкан на гърдата и нейния специфичен състав - мазнини, жлезиста тъкан или кожа;
- възраст и общо здраве.

Ако става въпрос само за излишни мазнини, могат да се използват само техники за липосукция. Това изисква поставяне на канюла (метална тръба с множество отвори) през няколко малки разреза. Канюлата е свързана с хирургичен аспиратор за отстраняване на излишната мазнина.

Препоръчва се хирургична ексцизия, ако трябва да се отстрани излишната кожа или жлезиста тъкан. Понякога е необходимо да се намали ареолата и/или да се премести зърното. Разрезите могат да варират в зависимост от нуждите и предпочитанията на хирурга. Повечето разрези са периареоларни или на нивото на естествените гънки (инфрамамарна бразда).

Подготовка за операция

Пластичният хирург внимателно ще обясни стъпките на операцията. Ще получите инструкции, свързани с:

- необходимостта от предоперативни анализи;
- лекарства, които може да приемате или не в деня на операцията;
- вида на използваната анестезия;
- следоперативни грижи и контрол.

Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, за да сте сигурни, че вашият хирург разбира напълно процедурата, на която ще бъдете подложени с всички рискове и потенциални усложнения. Възможните рискове включват образуването на хематоми (кръвни съсиреци под кожата), развитие на инфекция или трудно излекуване. Промените в чувствителността на гърдата или зърното обикновено са временни; някои области обаче могат да останат безчувствени. Пушачите се лекуват по-бавно и се препоръчва да спрат пушенето няколко седмици преди и след операцията. Ако се използва липосукция, има допълнителни рискове: контурни неравности, излишна кожа, аномалии на пигментацията.

Към всичко това се добавят и рисковете от анестезия. Всичко трябва да бъде обсъдено преди операцията с вашия пластичен хирург.

Какво да очаквам?

Операцията за коригиране на гинекомастия изисква хоспитализация за период от 2-3 дни.

След операция

В края на операцията разрезите се покриват с превръзки. Обикновено се прилага еластична превръзка/корсет, за да се сведе до минимум отокът и да се запази контурът на гръдния кош, получен по време на зарастването. Понякога е необходимо да се постави дренажна тръба под кожата, за да се евакуират евентуалните кръвни събирания.

Преди изписване ще получите информация за:

- необходимите грижи на мястото на операцията;
- препоръчани лекарства за подпомагане на излекуването и намаляване на риска от инфекция;
- необходими следоперативни проверки.

Отначало ще изпитате усещане за подуване и дискомфорт при направените разрези. Местното усещане за парене е нормално и може да се контролира с лекарства. Носенето на еластична превръзка може да се препоръча през първите дни до няколко седмици.

Ще бъдете инструктирани да извършвате леки дейности възможно най-скоро (няколко дни след операцията), за да сведете до минимум риска от образуване на кръвни съсиреци и други усложнения. Ако са използвани не абсорбиращи нишки, те се потискат на всеки 10-14 дни. Ще можете да се върнете на работа след 10 дни, ако не вдигате големи тежести или не извършвате тежка физическа работа.

Заздравяването ще продължи няколко седмици, тъй като отокът отшуми и новият контур на гръдния кош е завършен. Белезите, създадени от разрезите, постепенно ще се подобрят.

Външният вид, получен след намаляване на гърдите, е постоянен в повечето случаи. Ако гинекомастията е възникнала поради употребата на някои лекарства, стероиди или марихуана, трябва да се откажете от тях, за да избегнете рецидиви.

Всички белези са постоянни, но някои са скрити поради локалната анатомия. Те са почит, отдадена на възстановяването на мъжкия профил на гръдния кош; ще имате по-добър образ на себе си и ще бъдете по-уверени.

Вашият хирург, вашият избор

Решението да се подложите на козметична или реконструктивна хирургия е важно; също изборът на пластичен хирург. Не всички лекари, които извършват подобни интервенции, са пластични хирурзи. Уверете се, че Вашият лекар е пластичен хирург с правото на безплатна практика, признато от Румънската асоциация на пластичните хирурзи.