Генитален херпес по време на бременност

Ако имате генитален херпес по време на бременност, рискувате да предадете инфекцията на бебето по време на раждането или при раждането.

Гениталният херпес е полово предавана инфекция, която може да бъде причинена от два вида вируси: херпес симплекс тип 1 (HSV1) и тип 2 (HSV2).

HSV-2 причинява най-много генитален херпес, което може да се прояви чрез появата на болезнени мехури или пъпки по половите органи. Можете да получите херпес, ако имате заразен партньор, дори ако той няма признаци.

HSV-1 е орален херпес, който причинява мехури около или вътре в устата. Най-често се разпространява чрез целувка. Можете да получите генитален херпес по време на орален секс, ако вашият партньор има орален херпес.

Какви са симптомите на херпесната инфекция?

Повечето хора, които имат генитален херпес, нямат симптоми или имат много леки симптоми, които най-често остават незабелязани. Изглежда, че поне 90% от хората, които имат генитален херпес, дори не го осъзнават.

Когато се появят, симптомите варират. Те са по-тежки, когато инфекцията се появи, тъй като все още няма специфични антитела. Между 2 и 14 дни след излагане на вируса във влагалището или вулвата се появяват твърди подутини, които след това се пълнят с течност и се разкъсват и стават болезнени. Възможно е да се появят няколко или повече клъстери, които могат да продължат няколко седмици, когато инфекцията започне.

Други симптоми включват: сърбеж, симптоми на парене, тежки вагинални секрети, възпалени лимфни възли, болка при уриниране.

Херпесната инфекция с ранно начало също може да причини грипоподобни симптоми като треска, главоболие и мускулни болки. Някои бременни жени, които се разболяват, имат тежки симптоми и трябва да получават интравенозно ацикловир.

Херпесът може да повлияе на бременността и новороденото?

Да, предаването на инфекцията на бебето по време на раждането и раждането е най-големият проблем по време на бременност. Ако това се случи, детето може да има сериозни здравословни проблеми. За щастие, по-малко от 1 на 10 000 деца се заразяват, въпреки че херпесът е много разпространен.

Можете да предадете херпесната инфекция по време на раждането, ако се появи раждане, докато вирусът е активен в тялото ви (което означава, че сте заразни). Рискът е още по-висок, особено ако получите херпес за първи път през третия триместър на бременността. Може да се предаде и ако сте имали инфекцията преди бременността и сте имали херпесен пристъп непосредствено преди раждането.

В редки случаи, ако получите херпес през първия триместър на бременността, инфекцията може да премине през пъпната връв и да доведе до спонтанен аборт или вродени дефекти.

Ако обаче вземете няколко предпазни мерки и получите подходяща медицинска помощ, можете да сведете до минимум риска от заразяване на вашето бебе.

Как може гениталният херпес да повлияе на вашето бебе?

Инфекцията обикновено се случва по три начина:

Инфекция на кожата, очите и устата

Повечето бебета се заразяват по този начин. Такова бебе се ражда с херпесни лезии или ги придобива за 6 седмици, но обикновено се случва, когато бебето е на 1 или 2 седмици.

Херпесните лезии са като мехури и се появяват навсякъде по тялото на бебето. Те обикновено се появяват там, където кожата има лезии или раздразнения, като например на китката под болничната гривна.

Най-вероятно бебето няма да има проблеми с развитието, ако инфекцията е ограничена до кожата, очите и устата и ако получи незабавно лечение с ацикловир.

Заболяване на нервната система

Болестта може да засегне централната нервна система, тя се среща при една трета от бебетата, заразени с херпес. Обикновено се появява на 2-3 седмици, но може да се появи и на 6 седмици. Бебетата с увреждане на нервите имат симптоми като раздразнителност, повишена температура, летаргия, лошо хранене, повечето ще имат херпесни лезии в даден момент.

Дисеминиран херпес

Около една трета от новородените са разпространили херпес. Това е много сериозно заболяване, което обхваща няколко органа, най-често белите дробове и черния дроб. Обикновено се наблюдава през първата седмица след раждането, може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като тези бебета нямат херпесни лезии.

За съжаление, дори и с лечение, много деца умират, а тези, които оцеляват, имат дългосрочни проблеми със здравето и развитието.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако забележите някакво ненормално поведение на детето, летаргия, раздразнителност или ако бебето има обриви или кожни лезии.

Ще ми трябва цезарово сечение, ако имам херпес?

Зависи. Ако сте се заразили с херпес преди 3-ия триместър или преди да забременеете и нямате симптоми на неизбежен обрив, когато водата ви се счупи или започне раждането, можете да родите по естествен път. Приблизително по това време лекарят отново проверява дали има признаци на неизбежен обрив.

В тази ситуация рискът от заразяване на бебето е по-малко от 1%. Именно защото след първата инфекция сте развили антитела срещу херпесния вирус и те са преминали към бебето през плацентата. След 6-12 седмици тези антитела дават на бебето известна защита.

Ако сте в пълен херпесен обрив, тогава определено ще ви е необходимо цезарово сечение. Признаци на обрива са видими мехури по шията, влагалището или външните полови органи, плюс други симптоми като парене или болка. Също така, ако сте се заразили през третия триместър и кръвните тестове потвърждават, че става дума за първа инфекция, лекарите препоръчват цезарово сечение, дори ако в началото на раждането няма симптоми на херпесен обрив. Като първа инфекция, тялото не е имало време да произвежда антитела, които да се предават на плода. Също така първата херпесна инфекция е по-дълга и по-тежка, а рисковете от заразяване на детето са 50%.

Можете да раждате вагинално, ако херпесните лезии са другаде по тялото. Най-често бременните жени, които имат повтарящи се херпесни инфекции, получават перорални антивирусни лекарства, започвайки от 36-та седмица от бременността, за да намалят риска от обрив по време на раждането.

Бебето може да се зарази с херпес след раждането?

Да, около 10% от бебетата могат да получат херпес след раждането и това може да бъде също толкова опасно, колкото контрола на раждаемостта. Но можете да предотвратите подобни ситуации, като предприемете прости стъпки:

Уверете се, че хората си мият ръцете, преди да докоснат бебето и не позволявайте на никой със херпес със студена или орална форма да целува или държи бебето в ръцете си. Всеки тип херпес е много опасен на тази възраст.

Ако имате херпесен обрив някъде по тялото, покрийте мястото, за да предотвратите контакт с кожата на бебето.

Мийте си ръцете често, tru penvirus, който може да се разпространи чрез контакт ръка в уста

Ако някога сте имали орален херпес, не гризете ноктите на бебето си, дори ако нямате обрив.

Ще мога да кърмя, ако имам херпесен обрив?

Кърменето е безопасно, дори ако имате херпес, стига да нямате гърди. Ако имате херпес само на едната си гърда, можете да кърмите само с другата гърда. Покрийте добре всички лезии.

Как да разбера дали моят партньор или аз имам херпес?

Ако забележите мехури или мехури в областта на гениталиите или в долната част, бедрата, долната част на корема или гърба, говорете с Вашия лекар.

Културата не винаги открива вируса, но е по-безопасно да се изолира при изригването. Кръвни тестове също могат да се направят, за да се види дали е нова инфекция или по-стара.

Положителният тест за антитела срещу HSV-2 обикновено означава, че сте имали генитален херпес в миналото. Ако тестът е положителен за вирус HSV-1, това означава, че най-вероятно сте заразени с орален или генитален херпес, но точното време на заразяване не може да бъде определено.

Как да лекуваме херпес?

Трябва да бъдете много внимателни, когато сте бременна.

Използвайте презервативи от латекс, дори ако партньорът ви няма обрив. Важно е да се избягва директен контакт със сексуалните органи на партньора по време на любовната игра.

През третото тримесечие на бременността избягвайте сексуалната активност, дори ако вашият партньор няма херпес. Също така избягвайте оралния секс през третия триместър.

Как може да се предотврати херпесът?

Най-добре е да имате дългосрочен партньор, който няма херпес и не е ангажиран с други сексуални връзки. Във всеки случай е добре да избягвате секс с партньор, който има симптоми на херпес и винаги да използвате презерватив за вагинален или анален секс.

Не забравяйте, че други видове контрацептиви не ви предпазват от подобни заболявания.