Хранителна алергия

ПРЕГЛЕД:

Какво е хранителна алергия?

Хранителна алергия е преувеличена защита на тялото. Този тип реакция се предизвиква от поглъщането на определени храни или някои хранителни добавки, считани за опасни от организма. Разликата между алергията и хранителната непоносимост или интоксикация е тази хранителна алергия това всъщност е реакцията на имунната система. По този начин хранителните алергии се появяват като отговор на контакта на тялото с протеин, присъстващ в фъстъци, риба, краве мляко или други храни. Следователно, алергията към въглехидрати или мазнини е невъзможна. Единственото изключение в този смисъл е непоносимост към лактоза, което е вид захар, естествено съдържаща се в майчиното мляко. Хранителните добавки също могат да бъдат причина за задействане алергични реакции след поглъщане на храни, които ги съдържат. Добавки като сулфити, салицилати или тартразин могат да предизвикат анафилактични реакции или астматични пристъпи.

Алергични реакции също могат да бъдат предизвикани, ако храната е замърсена с други помощни вещества. Например, соевият лецитин не е алерген, но в случай на замърсяване на продукта, който го съдържа, със соеви протеини, може да се предизвика алергична хранителна реакция. симптоми непоносимост към храна прилича на тези при хранителна алергия.

Причината за алергична реакция обикновено е поглъщането алергенни храни. Въпреки това, вдишването на хранителни частици, които съдържат протеин, също може да предизвика алергична реакция, обикновено с ниска интензивност. По този начин хората, алергични към риба, могат да проявят дихателни признаци след вдишване на дим, произведен от приготвянето им.

6 до 8% от децата са алергични към поне една храна. Хранителна алергия може да се задейства независимо от възрастта, но честотата му е по-висока на възраст под 4 години. Преди 4-годишна възраст и имунната система, и храносмилателният тракт на децата не са напълно развити. Това увеличава податливостта на малките да развиват алергии. По отношение на пола е доказано, че мъжете са два пъти по-склонни да се развият алергии на жените. Има и случаи на хранителни алергии, чиито прояви са намалели по интензивност или са изчезнали с възрастта.

Какъв е механизмът на хранителната алергия?

Какви са рисковите фактори?

Хора с атопична или алергична история. В случая на тези хора рискът от развитие на хранителни алергии е 20-40%, ако единият родител има алергия и 60-80%, когато и двамата родители имат алергии. Част от 5 - 15% от пациентите, алергични към храна, страдат от този проблем, без да имат такава фамилна анамнеза.
Хора с астма.
Ранно излагане на хранителни алергени. Това насърчава проявата на хранителни алергии. Поради тази причина се препоръчва постепенно и в установен ред да се въвеждат храни с твърда консистенция при деца.
Хора, които имат други видове алергии.
Използване на хранителни добавки в съдържанието на все повече и повече продукти допринася за появата на хранителни алергии.

Кои са основните алергенни храни?

Всеки хранителен продукт има потенциал да задейства алергични реакции. Съществуват обаче редица храни, които имат много по-висок алергенен потенциал. По този начин храните, които най-често участват в понижаването на алергията, са яйца, краве мляко, соя, фъстъци, риба, черупчести и ядки. Храните с алергенен потенциал също се считат за екзотични плодове, подправки, подправки, слънчогледово олио, пшенично брашно и сусам. Тези храни имат повишен потенциал свръхчувствителност на тялото и факта, че шансът те да бъдат замърсени с акари са по-високи, отколкото при другите храни.

Основните антигени се съдържат в белтъците, но има и хора, които са алергични само към яйчен жълтък. Основните антигени, овалбуминът и овукоидът запазват своята антигенност дори след термичната подготовка на яйцата.

Фъстъците са обвинени за предизвикване на една трета от алергични реакции, които се появяват при деца под 15-годишна възраст. Алергията към фъстъци се счита за една от най-тежките. След проучвания е установено, че една четвърт от алергичните реакции, предизвикани от фъстъците, водят до анафилактичен шок, който може да доведе до смърт.

Краве мляко

Бета-лактоглобулинът е алергенен протеин, съдържащ се в кравето мляко. Структурата му не се влияе от термичния процес, не е термочувствителен протеин.

В случай на риба и рибни продукти, протеинът, отговорен за алергиите, е парвалбумин.

Какви са симптомите на хранителната алергия?

Първите признаци на хранителни алергии се появяват малко след поглъщане на храна. Проявите обикновено се случват по-малко от 4 часа след контакт с алергена.

Кожни прояви

Атопичен дерматит е основната проява в случай на хранителни алергии, особено при деца. атопия се състои в появата на червеникави, горещи и сърбящи петна в зоните на тялото, които са склонни да задържат влагата. Това са кожните гънки в областта на лактите, коленете, лицето, шията, крайниците и слабините. Засегнатите области имат суха и удебелена кожа, сърбеж, подуване и зачервяване. Всеки регион на тялото може да има такива прояви, че дори устните, скалпа, дланите или ходилата могат да бъдат засегнати. Най-опасното усложнение, което може да възникне в случай на алергични реакции, е подуване на ларинкса и невъзможност за дишане чрез оток на Квинке.

Оралният синдром се състои от изтръпване в областта на шията и оток на устните, свързано със сърбеж в региона и затруднено преглъщане.

Респираторни и очни прояви

Признаците на тежка алергична реакция са алергичен ринит и алергичен конюнктивит. Алергичният ринит или алергичното възпаление на носната лигавица се проявява чрез хрипове или хрипове и експираторна диспнея или затруднено дишане.

Алергичният конюнктивит включва задръстване на конюнктивата, епифора или сълзене, кихане, сърбеж или, в най-лошия случай, анафилактичен шок.

Пристъпите на астма се разпознават по хрипове и затруднено дишане.

Храносмилателни прояви

Класическите храносмилателни признаци на хранителни алергии се състоят от гадене или повръщане, диария и коремна болка.

Анафилактичен шок

Анафилактичният шок е най-сериозната проява при алергични реакции. Изисква спешно лечение. Началото на анафилактичен шок започва с неразположение, уртикарни изригвания, придружени от сърбеж и затруднено дишане. В някои случаи може да има загуба на съзнание и ниско кръвно налягане, сърдечен арест или дори смърт.

ДИАГНОСТИКА:

Информацията, взета от пациента или свидетелите на алергичен достъп, е много важна при установяването на диагнозата. Симптомите могат да включват повръщане, диария, копривна треска, перибукално дразнене, остър ринит или астматични пристъпи, които могат да се появят след няколко часа ядене на потенциални храни. алерген. Хранителна алергия може да се предизвика и след неуспех на лечението на поленова алергия. Това е възможно поради кръстосаната реакция между цветен прашец и храни като лешници.

След анамнезата се установяват и алергичните предшественици на пациента или на неговото семейство. Пациентът ще бъде помолен да спомене консумираната храна през последните осем дни и дали е имало някаква връзка между тях и симптомите. Фалшиви хранителни алергии трябва да бъдат внимателно подбрани и изключени. Такива фалшиви алергични реакции се считат за непоносими реакции към храни, богати на хистамин или тирамин, или такива, които стимулират освобождаването на хистамин от кръвните клетки, без да предизвикват истински алергични реакции, но генериращи подобна симптоматика. Основните храни, отговорни за фалшивите алергии, са ягоди, спанак, домати, шоколад, морски дарове, ферментирали сирена и ферментирали напитки. По този начин, уртикария може да се прояви след ядене на доматена салата, това всъщност не е алергична реакция, а проява на непоносимост.

"Синдром на китайския ресторант"е друго изключение за хранителни алергии. Този синдром се проявява при хора с непоносимост към натриев глутамат, често използван в китайските ястия. Проявите в този случай са главоболие, зачервяване на лицето, свиване на ларинкса и състояние на общо неразположение.

Тестове за предизвикателства

Тестване на кожна алергия (тестване на кожна кожа)

При кожни алергологични тестове екстракт от предполагаемата храна се прилага интрадермално на пациента, след реакцията след 15 минути. Положителният резултат се състои в появата на папула с диаметър, по-голям от 3 mm, но в случая хора алергични към цветен прашец възможно е да се запишат положителни резултати, без действително да се прояви алергична реакция към тази храна.

Серологични тестове

Серологичното изследване се извършва чрез дозиране на серумни имуноглобулини Е. Тези антитела са повишени при алергични реакции от незабавен тип. Дозировката на имуноглобулини е важна, особено ако се установи, че другите проведени тестове са неубедителни или опасни и могат да генерират анафилактичен шок.

ЛЕЧЕНИЕ:

Понастоящем няма лечение, което да предотврати понижаването на степента на алергични реакции, което все още се разследва. Единственият начин да се предотвратят тези реакции е да се избегнат алергенни храни. Предотвратяването на тежки алергични реакции като анафилаксия може да се постигне чрез прилагане на епинефрин, но за контрол на реакции с ниска интензивност или за облекчаване на леки симптоми има по-широк спектър от лечения.

Избягване на храна

Избягването на алергенни храни и научаването на безопасен начин на живот за хора с алергии може да бъде трудно, особено когато храната се консумира по време на пътуване или в ресторанти. Храната трябва да се съхранява, приготвя и приготвя безопасно, а придружаващите етикети трябва да се четат внимателно, за да се гарантира, че не съдържат съставки с алергенен потенциал.

Лекарството, прилагано в случай на анафилактичен шок е епинефрин или адреналин, единственият, способен да контролира всички анафилактични симптоми. Хора с риск от развитие анафилактични реакции те трябва да имат инжекционен епинефрин по себе си през цялото време. Лекарството трябва да се постави на лесно достъпно място в случай на анафилактичен шок. Не се препоръчва да се очаква интензивността на реакцията да намалее сама. В такива ситуации незабавното администриране на епинефрин.

Други лекарства също могат да бъдат полезни за контролиране на анафилактичните реакции. кортикостероиди може да се прилага в спешното отделение за намаляване на възпалението. Действието им не е много бързо, за да се реагира на спешно лечение, но те могат да помогнат да се предотврати повторната поява на анафилактичната реакция.
антихистамини Те са известни също като блокери на Н 1. Те се дават, за да облекчат леките симптоми на алергии, но нямат способността да контролират по-тежка реакция. Антихистамините имат способността да намаляват интензивността на симптомите, но не могат да се считат за заместител на епинефрина. Отслабените симптоми на антихистамините и стероидите са сърбеж, кихане, зачервяване и уртикария. В случай на екзема, овлажнителите могат да бъдат от реална полза. Предлагат се и мехлеми, съдържащи кортикостероиди като хидрокортизон. Антихистамини могат да се използват за намаляване на сърбежа и премахване на обрива.

Бронходилататори, като албутерол, помага за облекчаване на дихателните затруднения след приложение на епинефрин. Бронходилататорите се препоръчват особено в случай на астма или хрипове и експираторна диспнея.