Фетален алкохолен синдром

Общ преглед

Алкохолът, консумиран по време на бременност, има пагубен ефект върху нормалното развитие на плода.

Бременните жени, които консумират алкохол по време на бременност, трябва да знаят, че погълнатият алкохол преминава майчино-феталната бариера (зоната, в която се осъществява обменът на вещества между майката и плода, разположен в плацентата), така че да достигне до кръвта и клетките на плода.

Вредното въздействие на алкохола се оказва главно върху нервната система, тъкан с висок афинитет към алкохола.

Признаците и симптомите, свързани с консумацията на алкохол по време на бременност, са сложни и могат да бъдат леки, умерени или тежки:
- ненормални черти на лицето (променена физиономия), характеризиращи се с малък главен крайник (малка глава), плоско лице, малки очи. Тези черти са доста трудни за разпознаване, особено в млада възраст, ставайки по-очевидни на възраст от 2-3 години
- проблеми с растежа са често срещани при деца, родени от майки, които консумират алкохол, като средната височина на тези деца е по-ниска, отколкото при останалата част от населението на същата възраст
- когнитивни (учебни) и поведенчески разстройства
- вродени дефекти (от раждането) като малформации на очните ябълки, ушите, сърцето, пикочните пътища и костите.
Някои експерти използват термина фетално алкохолно разстройство, което включва редица признаци и симптоми, дължащи се на ефекта на алкохола върху плода. Децата с тежки прояви се считат за част от феталния алкохолен синдром. Децата с по-малко тежки ефекти могат да имат една или повече от тези промени, но с по-слабо изразен характер.
Консумацията на алкохол по време на бременност може също да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане или срочна бременност (над 42 седмици).

Какво е количеството алкохол, разрешено по време на бременност?

Медицински проучвания показват, че прекомерната консумация на алкохол (повече от 5 напитки наведнъж) има сериозни ефекти върху развиващия се плод. Мненията обаче са разделени в случай на ниска консумация на алкохол по време на бременност, тъй като е доста трудно да се определи количеството на потенциално вредния алкохол поради физически и поведенчески разлики между жените.
Американски специалисти и асоциации по акушерство и гинекология подкрепят въздържанието от алкохол през цялата бременност.
Ефектите, които алкохолът оказва върху плода, зависят от няколко фактора, а именно:
- гестационна възраст, количество и брой епизоди на консумация на алкохол. Най-тежките ефекти се дължат на хронична консумация на алкохол (повече от 5 напитки еднократно)
- комбинацията от други токсични вещества като лекарства, лекарства, цигарен дим, също увеличава риска от фетални заболявания
- остри или хронични здравословни проблеми на майката
- Генетичното наследяване на плода, така че при същото количество консумиран алкохол, рискът от проблеми, свързани със синдрома на феталния алкохол, е по-висок в някои случаи, отколкото в други. Точният механизъм на действие на тези фактори не е известен, но се предполага евентуално участие на генетични фактори.

Какви са последиците от консумацията на алкохол при бременни жени?

Всяка жена, която се притеснява от консумацията на алкохол по време на бременност, трябва да потърси съвет от лекар (семеен лекар), който може да обясни последиците от консумацията на алкохол през този период. Честността на пациента относно консумацията на алкохол е изключително важна, тъй като предлага възможност за ранна диагностика на фетален алкохолен синдром веднага след раждането. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за нормално физическо и психическо развитие. Препоръчва се жените с хроничен алкохолизъм да потърсят специализирана помощ за лечение на това състояние (чрез психологическо консултиране или детоксикация) преди възможна бременност.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

симптоми

Диференциална диагноза

Някои състояния имат симптоми, подобни на феталния алкохолен синдром и се дължат на:
- хроничното лечение с хидантоин (антиепилептик), използвано от майки с епилепсия, може да причини синдром, подобен на този поради консумация на алкохол по време на бременност
- генетични нарушения със симптоми, проявяващи се веднага след раждането.

разследвания

Дете с диагноза фетален алкохолизъм има следните характеристики:
- характерни черти на лицето като малка глава (микроцефалия), плоски фации, малки очи с малък отвор на клепача, малък, крив нос, замъглена назолабиална гънка, тънка горна устна
- забавяне на ръста (дефицит на растеж). Децата с фетален алкохолизъм имат по-ниско тегло и ръст от другите деца на същата възраст. Тези бебета тежат по-малко от 2500 грама при раждането. Теглото и височината на бебето могат да бъдат оценени преди раждането чрез ултразвук (ултразвук)
- аномалии на нервната система, могат да включват поведенчески и когнитивни нарушения (учене), както и различни неврологични проблеми (лоша координация на движенията на ръцете във връзка със зрението).

Ако педиатърът познава навика на бременната майка да консумира алкохол, той може да започне скрининг (ранно откриване), признаци и симптоми на фетален алкохолен синдром, като извърши ултразвук преди раждането, а след това чрез редовни физически прегледи след раждането, за да наблюдава възможно най-рано тях. Пренаталното ултразвуково изследване е важно при ранната диагностика на сърдечни малформации (вродени сърдечни заболявания), които се появяват при тежки случаи на фетален алкохолизъм.
Фетален скрининг на алкохол се извършва и при деца, които не показват специфични симптоми и признаци при ултразвук и веднага след раждането, ако е известна консумацията на алкохол от майката. Детето трябва редовно да се изследва до 3-годишна възраст, за да се идентифицират всички признаци, вторични за консумацията на алкохол от майката.
Хромозомният анализ (генетично тестване) е нов метод, използван при диференциална диагноза на фетален алкохолизъм (елиминиране на други състояния, които могат да показват подобни признаци и симптоми).

Жените, които са консумирали алкохол по време на бременност и са загрижени за здравето на плода, трябва да потърсят съвет от доверен лекар, с когото могат да проведат открита дискусия за това. Лекарят (обикновено семейният лекар или акушер-гинеколог) трябва да бъде уважителен, той няма право да съди майката, но носи отговорността да я информира за риска от консумация на алкохол по време на бременност и да оказва необходимата подкрепа на майката в случай, че за който се подозира фетален алкохолизъм.
Също така жените, които имат проблеми с консумацията на алкохол и искат бременност или са бременни, трябва да потърсят специализирана помощ (психологическо консултиране, деалкохолно лечение), за да намалят риска от фетален алкохолен синдром.
Ранната диагностика на феталния алкохолен синдром предлага възможност за правилно лечение и избягване на усложнения.

9 предварителни схващания за алкохолизма

Алкохолизъм - злоупотреба с алкохол или пристрастяване

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Лечение

Лечението на фетален алкохолен синдром зависи главно от възрастта, на която е поставена диагнозата.

Първоначално лечение

Посочва се при съмнение за фетален алкохолизъм, потвърждаването на диагнозата, както и първоначалното лечение трябва да се извършва от педиатър с опит в тази патология. Опитът на лекаря е полезен при ранното идентифициране на симптомите, както и при започване на правилно лечение, както и при идентифициране и лечение на проблем, свързан с консумацията на алкохол.
Грижата за деца с хроничен алкохолизъм е доста трудна и изисква търпение. Децата са раздразнителни, неспокойни и са чувствителни към зрителни и слухови стимули, затова е важно родителите да му осигурят приятна, спокойна обстановка. Някои деца също могат да имат проблеми със сученето, така че храненето може да стане трудно, особено в ранна възраст. В случай на деца с фетален алкохолизъм, се препоръчва специално внимание по отношение на когнитивните разстройства, които могат да възникнат, така че родителите трябва да отделят достатъчно време, за да им помогнат в процеса на обучение (тези деца имат трудности да се научат да четат, пишат, често не могат да се концентрират и не може да бъдете внимателни).

Поддържащо лечение

Лечение в случай на обостряне на заболяването

Ако симптомите не се подобрят или се появят нови симптоми, се изисква задълбочен медицински преглед. Оценката на пациента може да има за препоръка други допълнителни изследвания, поведенческа терапия и в тежки случаи допълнителна социална подкрепа.

Амбулаторно лечение (у дома)

Подготвителни мерки за бременност

Разцепване на палатинната вълна (Palatoschizis)

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Необходима подкрепа за родители на деца с фетален алкохолизъм

Едно от важните неща за родителите, които имат дете с фетален алкохолизъм, е първо да се грижат за себе си. Оптимизмът и личното здраве са от съществено значение за поддържането на стабилността в семейството, което е важно за психологическата подкрепа на деца с фетален алкохолизъм.
В някои случаи е необходимо да се осигури психологическо консултиране на родителите, което да им помогне да преодолеят проблемите с отглеждането на дете с проблеми.
Необходимо е да се лекува алкохолна зависимост (консултиране, деалкохолизация), както на бъдещата майка, така и на други членове на семейството. Препоръчва се използването на контрацептивен метод през цялото лечение, до неговото завършване, за да се избегне бременност през този период.

Профилактика

Никое лечение не може да предотврати нежеланите ефекти на алкохола и също така не може да намали тези ефекти върху плода. Нараняванията, причинени от излагане на алкохол, също са необратими.
Единственият метод за предотвратяване на фетален алкохолен синдром е абстиненцията на майката от етанол (алкохол).