Рак на дебелото черво: Рискови фактори, симптоми и лечение

За рака на дебелото черво, обща информация

Ракът на дебелото черво е рак, който се появява в дебелото черво. В повечето случаи ракът започва с няколко доброкачествени образувания - полипи на дебелото черво, които с течение на времето се превръщат в злокачествени образувания. Тези полипи са малки и рядко предизвикват симптоми, така че лекарите препоръчват редовен скрининг за предотвратяване на рак на дебелото черво. След откриване на такива полипи, лекарят ще ги премахне, за да намали риска от рак. Понякога ракът на дебелото черво се нарича още колоректален рак, особено когато ракът засяга последната част на дебелото черво, т.е. ректалната област.

Симптоми на рак на дебелото черво

По принцип ракът на дебелото черво няма симптоми в ранен стадий. Когато се появят симптоми, те могат лесно да бъдат пренебрегнати или приписани на други проблеми.

Чревни транзитни промени

Колоректалният рак може да причини промени в чревния транзит. Може да се появи диария, запек или изпражнения.

Чувство за непълна евакуация

Усещането за непълна евакуация може да се появи и в случай на рак на дебелото черво.

Мускулна слабост

Мускулната слабост, както и умората, могат да се появят като прояви на рак на дебелото черво.

Отслабване

Необяснима загуба на тегло често се случва при колоректален рак.

Ректално кървене

Ректалното кървене също трябва да накара пациента да се замисли, защото това може да показва наличието на ректален рак. Разбира се, те могат да бъдат причинени и от хемороиди или други състояния - така че е важно да отидем на лекар веднага щом се справим с подобни симптоми.

Дискомфорт в корема

Дискомфорт в корема, специфични симптоми на синдром на раздразнените черва и стомашни спазми често се появяват при рак на дебелото черво, но много пациенти погрешно ги обвиняват за стомашни разстройства.

причини

Причините за този вид рак не са открити, но учените са установили, че това се случва, когато здравите клетки в дебелото черво развият аномалии в ДНК.

Предракови промени в дебелото черво

Обикновено клетките растат и се размножават за правилното функциониране на тялото. Но когато клетъчната ДНК е засегната от рак, клетките продължават да се делят, дори тялото да не се нуждае от тях. С натрупването на клетките се образува тумор. Докато се развиват, раковите клетки разрушават околните тъкани и дори могат да пътуват до други области на тялото чрез метастази.

Наследени генетични мутации

Генетичните мутации, които повишават риска от рак на дебелото черво, могат да бъдат генетично наследени, но наследствените гени са свързани с нисък процент рак на дебелото черво. Наследените генетични мутации не гарантират рак, но значително увеличават риска от развитие на рак. Най-често срещаните наследствени синдроми, които могат да предизвикат рак на дебелото черво, са: фамилна аденоматозна полипоза и наследствен колоректален рак.

Фамилна аденоматозна полипоза

Семейната аденоматозна полипоза е рядко състояние, което отключва развитието на много полипи в лигавицата на дебелото черво и ректума. Пациентите, които не лекуват това състояние, имат повишен риск от развитие на рак на дебелото черво преди 40-годишна възраст.

Наследствен неполипозен колоректален рак

Наследственият неполипозен колоректален рак, известен също като синдром на Линч, увеличава риска от рак на дебелото черво. Хората с този синдром развиват рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. 4

Рискови фактори

Редица фактори могат да увеличат риска от развитие на рак на дебелото черво.

Старост

Старостта е основен рисков фактор за рак на дебелото черво. По принцип пациентите, получаващи тази диагноза, са на възраст над 50 години.

Лична история на колоректален рак или полипоза на дебелото черво

Пациентите, които вече са имали рак на дебелото черво или полипоза на дебелото черво, имат повишен риск от развитие на рак на дебелото черво.

Възпалително заболяване на червата

Възпалителните заболявания на червата като улцерозен колит или болест на Crohn също увеличават риска от рак на дебелото черво.

Фамилна анамнеза за колоректален рак или полипоза на дебелото черво

Хората, които имат родител, брат или сестра или дете с рак на дебелото черво, имат повишен риск от развитие на същото състояние. Колкото повече членове на семейството са засегнати от това заболяване, толкова по-голям е рискът.

Диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини

Колоректалният рак може да бъде свързан с диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини и калории. Проучванията показват, че хората, които ядат големи количества червено месо и преработено месо, са по-склонни към рак на дебелото черво.

Бездействие

Липсата на физическа активност увеличава риска от рак на дебелото черво, затова се препоръчва активен начин на живот.

диабет

Хората с диабет и инсулинова резистентност имат повишен риск от рак на дебелото черво.

затлъстяване

Затлъстелите хора имат повишен риск от рак на дебелото черво в сравнение с хората с нормално тегло.

Пушене и консумация на алкохол

Пушенето и алкохолът предразполагат индивида към рак на дебелото черво, както и други видове рак.

лъчетерапия

Лъчевата терапия, насочена към коремната област, използвана за лечение на други видове рак, може да увеличи риска от рак на дебелото черво или ректума. 5

Усложнения, свързани с рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво може да предизвика редица усложнения, докато болестта прогресира и туморът расте.

Нарушения на чревния транзит

Нарушения на чревния транзит често се срещат при рак на дебелото черво. Това е така, защото туморът пречи на чревния транзит. Пациентът може да се справи със запек или постоянно усещане за непълно изпразване на червата.

Тежка анемия

Ракът на дебелото черво може да предизвика тежка анемия, особено ако туморът е разположен от дясната страна. От дясната страна на дебелото черво. Това е така, защото има достатъчно място да се развива свободно, без да проявява симптоми. Въпреки това, загубата на кръв, причинена от наличието на тумора, причинява дефицит на желязо, така че анемия. Химиотерапията, използвана за лечение на рак, също може да има анемия като страничен ефект.

Посещение при лекар/Подготовка на действителната консултация

Веднага щом забележи признаци и симптоми като наличие на кръв в изпражненията или промени в чревния транзит, пациентът трябва да отиде на лекар, за да разбере причината за тези проблеми.

Кога да отидете на лекар

Откриването на ранен стадий на рак на дебелото черво предлага повече шансове за излекуване на пациента. Скринингът за рак на дебелото черво намалява риска от смърт от колоректален рак. Следователно пациентът може да отиде на лекар, без да има симптоми, особено ако е в категорията на повишен риск от колоректален рак.

Подготовка на медицинска консултация

Преди да отиде на лекар, пациентът трябва да запише симптомите си на лист хартия, за да се увери, че не забравя да каже на лекаря си. Медицинската консултация не изисква специално обучение.

Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар

Ако Вашият лекар Ви изпрати при специалисти като гастроентеролог, онколог или хирург, трябва да попитате дали е необходимо да се подготвите по определен начин, преди да се срещнете с тези лекари. Също така, говорете с Вашия лекар за вашата диета, каквито и да е хранителни ограничения или лекарствата или хранителните добавки, които вече приемате.

Изследвания и диагностика

За да определи диагнозата рак на дебелото черво, Вашият лекар ще използва серия от тестове и тестове, за да се увери, че диагнозата е правилна.

Диагностика на рак на дебелото черво

Ако признаците и симптомите карат лекаря да подозира, че става въпрос за рак на дебелото черво, той или тя може да препоръча една или повече тестови процедури/методи.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове не могат да установят дали става въпрос за рак на дебелото черво, но могат да дадат улики за общото ви здравословно състояние, както и за някои органи като бъбреците или черния дроб.

колоноскопия

Колоноскопията помага на лекаря да изследва вътрешността на дебелото черво. С помощта на дълъг инструмент, оборудван с видеокамера (колоноскоп), лекарят може да наблюдава цялото дебело черво. Той може също така да вземе тъканна проба за биопсия. По време на колоноскопия полипите също могат да бъдат отстранени.

Използване на рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи се използват, за да се види дали колоректалният рак е метастазирал, мигрирайки към белите дробове.

Използване на компютърна томография

Сканирането с компютърна томография (КТ) осигурява триизмерно изображение на вътрешността на тялото, използвайки рентгенови лъчи. КТ също може да се използва за измерване на тумора, както и за наблюдение на детайлите.

Постановка на рак на дебелото черво

След като бъде поставена диагнозата рак на дебелото черво, лекарят трябва да определи стадия на заболяването. Постановката помага да се определи най-подходящото лечение. Компютърната томография в корема, както и в областта на таза, може да бъде полезна при определяне на стадия на рак на дебелото черво.

Етапи на рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво се развива в 4 етапа. В зависимост от развитието му се установява най-подходящото лечение.

В етап O, ракът на дебелото черво присъства само в лигавицата на дебелото черво или ректума.
В етап I, ракът на дебелото черво е проникнал в лигавицата и вече е достигнал субмукозата, но не е достигнал стените на дебелото черво.
В етап II, ракът на дебелото черво вече е достигнал стените на дебелото черво и ректума, но не се е разпространил в лимфните възли.
В етап III, Ракът на дебелото черво вече е нахлул в лимфните възли, но не е мигрирал в други области на тялото.
В етап IV, Ракът на дебелото черво вече е мигрирал в други области на тялото, както и в органи като бъбреците или черния дроб.

Рецидивиращ рак

Рецидивиращият рак на дебелото черво е рак, който е излекуван и върнат след период на ремисия.

Метод на лечение

След инсцениране на рак на дебелото черво, лекарят определя подходящото лечение. Основните опции са операция, химиотерапия или лъчетерапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на рак на дебелото черво има за цел да премахне тумора.

Хирургично лечение в началните етапи

В началния етап, т.е. когато туморът е малък, лекарят ще препоръча минимално инвазивна хирургия като:

• Премахване на полипи по време на колоноскопия - когато ракът е в начален стадий, полипите могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия.

• Ендоскопска резекция на лигавицата - ако полипите са по-големи, може да се наложи да се отстрани част от стената на дебелото черво или ректума.

• Минимално инвазивна хирургия - ако полипите не могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия, Вашият лекар може да препоръча лапароскопска хирургия.

Хирургично лечение при инвазивен рак на дебелото черво

Ако заболяването е по-напреднало и туморът вече е в дебелото черво, Вашият лекар може да препоръча:

• Частична колектомия - хирургът премахва частта от дебелото черво, която е засегната от рак.

• Колостомия - когато лекарят не може да свърже здрави тъкани, за да покрие отстранените тъкани, може да е необходима колостомия. Тази интервенция включва улавяне на дебелото черво на корема, в което се прави дупка за отстраняване на изпражненията. Колостомата може да бъде временна или постоянна.

• Премахване на лимфни възли - По време на операция с рак, лимфните възли обикновено се отстраняват за тестване, за да се види дали са били нападнати от болни клетки.

Хирургично лечение при напреднал рак на дебелото черво

Когато ракът на дебелото черво е в напреднал стадий, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тумора, както и химиотерапия/лъчетерапия.

химиотерапия

При химиотерапията се използват лекарства, които убиват раковите клетки. Химиотерапията при рак на дебелото черво обикновено се препоръчва, ако раковите клетки са се разпространили в лимфните възли. По този начин химиотерапията намалява риска от рецидив на рак, както и смърт. Химиотерапията може да се използва и преди операция, за да се намали размерът на тумора преди операцията.

лъчетерапия

Лъчевата терапия използва рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки, но също така и за свиване на големи тумори преди операцията. Може да се използва самостоятелно, но също и с химиотерапия.

Тонирана биологична терапия

Лекарствата, насочени към определени аномалии, които насърчават развитието и размножаването на раковите клетки, могат да се използват при напреднали случаи на рак на дебелото черво. Целевата биологична терапия може да се използва паралелно с химиотерапията.

Натуристично/алтернативно лечение

Акупунктура, ароматерапия или йога са алтернативни терапии, които могат да се използват за облекчаване на симптомите, причинени от колоректален рак. Медитацията, практика, която е част от йога, е много полезна в борбата със симптомите на рак, за да може да се използва. Приемането на здравословна диета също е от съществено значение при лечението на рак на дебелото черво.

Методи за превенция

Колоректалният рак може да бъде предотвратен с няколко стратегии.

Годишен скрининг

Годишен скрининг се препоръчва след достигане на 50-годишна възраст на всеки пациент. Хората с повишен риск от рак на дебелото черво трябва да обмислят скрининг преди 50-годишна възраст.

Промяна в начина на живот

Приемането на здравословен начин на живот е изключително полезно и може да намали риска от рак на дебелото черво и други видове рак.

Консумация на зеленчуци, плодове, зърнени храни

Консумацията на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни е изключително здравословна за организма, но особено полезна за здравето на червата. Рискът от колоректален рак може да бъде намален чрез приемане на диета, богата на зеленчуци, плодове и зърнени храни.

Отказ от алкохол

Прекомерната консумация на алкохол може да увеличи риска от рак на дебелото черво, така че трябва да бъде ограничен. При жените не се препоръчва да се консумират повече от 1 чаша алкохол на ден, а при мъжете 2 чаши на ден е ограничението.

Отказ от пушене

Пушенето увеличава риска от рак, така че би било идеално да се откажете. Лекарят може да помогне на пациента да откаже цигарите.

Правете редовни упражнения

Заседналият начин на живот увеличава риска от колоректален рак. В идеалния случай трябва да практикуваме 30 минути спорт на ден.

Поддържайте постоянното си телесно тегло

Наднорменото тегло увеличава риска от рак на дебелото черво, затова е препоръчително да се поддържа идеалното тегло. Премахването на излишните килограми трябва да става постепенно, чрез приемане на здравословна диета и активен начин на живот.

Аспирин

Последните проучвания в тази област показват, че аспиринът, приет в ниски дози, може да намали риска от смърт от рак при колоректален рак. Все още няма ясни доказателства, че аспиринът може напълно да намали риска от развитие на рак на дебелото черво.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нови проучвания в областта свързват намаляването на риска от развитие на колоректален рак след прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Целекоксиб (Celebrex)

Celebrex е противовъзпалително средство, използвано за лечение на артрит. Учените са установили, че приемът на Celebrex намалява риска от рак на дебелото черво при пациенти, склонни към него. В същото време обаче Celebrex има нежелани ефекти върху здравето на сърцето.

Превантивна хирургия

Веднага щом се наблюдават полипи в дебелото черво, лекарят може да вземе решение за извършване на хирургическа намеса с превантивна цел, за да се предотврати трансформацията на полипи в ракови образувания.

Прогноза при рак на дебелото черво

Продължителността на живота при рак на дебелото черво се различава от стадия на заболяването, използваното лечение, както и общото здравословно състояние на пациента.

В зависимост от стадия на заболяването

Продължителността на живота в продължение на 5 години при пациенти с колоректален рак в стадий I е 92%. При стадий 2 на колоректалния рак продължителността на живота варира от 63 до 87%. Продължителността на живота за 5 години при рак на дебелото черво на стадий III е 69 - 89%. След като достигне етап IV и метастазира, ракът на дебелото черво има продължителност на живота само 11%.