Енергиен баланс и хранителен статус

Документи

За да функционира нормално, човешкото тяло се нуждае от запас

постоянна енергия, прием, който се постига чрез хранителни принципи. Като хомеотермичен организъм, т.е. липсващ капацитет за съхранение на топлина и възможност за трансформиране на друга форма на външна енергия, уникалният и незаменим източник на човешко оцеляване остава енергията, получена чрез разкъсване на химическите връзки в структурата на храната.

Здравното състояние на всеки индивид, често оценявано от това, което се нарича оптимален хранителен статус, извлечен от баланса, получен между необходимия и хранителния прием. Съществуването на оптимален хранителен слой насърчава растежа и развитието на организма, поддържа здравословното състояние, позволява ежедневната активност и участва в защитата на организма срещу различни агресии или заболявания.

При определяне на хранителния статус особена роля играе енергийният баланс на тялото, който е в основата на стабилността на теглото и баланса на вътрешната среда. От едната страна на баланса са приетите енергии (представени, както сме показали в храната), а от другата консумацията на енергия за поддържане на телесните функции, терморегулация и физическа активност

В случая на човешкото тяло енергийният прием е непрекъснат и променлив, докато консумацията на енергия е постоянна. Необходимо е да има енергийни запаси, които осигуряват на човешкото тяло гориво в периодите между храненията. Можем да говорим за два отделни етапа, диетата и периода на гладуване, при които активираните метаболитни крори са различни, което води или до съхранение на енергия под формата на гликоген и триглицериди, или до консумация на въглехидратни и липидни отлагания, понякога дори протеини.

Съхранение на енергия на 70 кг възрастен мъж (7)

esut Източник на енергия Грам Kcal мастна тъкан Черен дроб Muchi Snge

триглицериди гликоген триглицериди гликоген триглицериди глюкоза триглицериди свободни мастни киселини

Размерът на енергийните отлагания е впечатляващ за хората; по този начин, n

В случай на слаб човек, мастната тъкан съхранява необходимата енергия за около 2-3 месеца, докато при затлъстелия енергийните отлагания могат да достигнат за 1 година. Когато даден организъм е в енергиен баланс, тези отлагания остават непроменени, така че човек поддържа теглото си.

Необходимата краткосрочна енергия (например между храненията) се осигурява от използването на запаси от гликоген и някои липиди. Чернодробният и мускулен резерв от гликоген бързо се изчерпва, ако няма ежедневен прием на храна. По време на продължителни периоди на гладуване или ограничаване настъпва разграждане на протеини и използването му като енергиен субстрат заедно с липидите, неикономично явление за организма, тъй като протеините имат важна структурна роля и следователно не могат да се използват в излишък, без да се засягат оцеляване.

Енергийният баланс при хората се регулира предимно чрез модулиране на енергийния прием. Недостатъчният хранителен прием причинява загуба на тегло, докато прекомерният прием води до увеличаване на теглото. Енергийните запаси на тялото обаче се определят от баланса между приема на храна и консумацията на енергия. Активен човек, който извършва важна физическа активност, ще консумира по-голямо количество енергия от заседналия човек.

Уравнението на енергийния баланс може да бъде изразено по следния начин: промени в енергийните запаси на тялото = консумация на енергия от енергийния прием.

Енергийната стойност на храната и енергийните нужди на човека обикновено се изразяват в килокалории, кал или джули (J).

Хранителната калория или калория 15 се определя от количеството топлина, необходимо за повишаване на температурата на литър вода от 14,5 до 15,5 ° С и има средна стойност от 4,1855, определена от Международната организация по стандартизация.

1 kcal = 4,18 kjouli; 1 джаул = 0,239 хранителни калории;

Енергийната стойност на калоричните елементи на организма, използвана на практика, е следната:

въглехидрати = 4 kcal/g или 16,7 джаула; липиди = 9 kcal/g или 37,7 джаула; протеин = 4 kcal/g или 16,7 джаула; алкохол = 7 kcal/g или 29,3 джаула; триглицериди със средна верига = 8 kcal/g; 10% липидна емулсия = 1,1 kcal/ml.

Енергиен баланс и хранителен статус

На практика е трудно да се определи точно колко вложена енергия

консумация. Енергийният прием може да се изчисли от хранителни проучвания (въз основа на въпросници или хранителен дневник) общата стойност на поетата енергия в резултат на сумата от калориите, донесени от всяка храна. Трите групи макронутриенти (въглехидрати, липиди и протеини) не са еквивалентни по отношение на осигуряването на енергийни нужди; всяка от тези групи обаче е необходима, в определени доста широки граници, съвместима с оцеляването

Основните компоненти на енергопотреблението, а именно: основният метаболизъм (задължително минимално ниво на енергия, необходима за поддържане на живота), термогенезата и физическата активност могат да бъдат резултат от изчисления:

1. определя се стойността на основния метаболизъм (по формулата на Schofield)

Възраст (години) Мъже Жени 15 18 17,6xG + 656 13,3xG + 690 18 30 15,0xG + 690 14,8xG + 485 30 60 11,4xG + 870 8,1xG + 842> 60 11,7xG + 585 9, 0xG + 656 G = телесно тегло в kg 2. добавят се физическа активност и термогенеза:

- легло обездвижено + 10% - лека активност + 15-20% - средна активност + 25% - за тежки и много тежки дейности са специални изчисления

Значението на промените, които се случват на нивото на енергийните находища на

Промените в тялото, които възникват в резултат на дисбаланса между енергийния прием и консумацията, зависят от продължителността на този дисбаланс. Ежедневните енергийни нужди на повечето индивиди са от порядъка на 15003000 ккал; поради съществуването на енергийните отлагания на тялото. Дисбалансът на този енергиен баланс в краткосрочен план (както се появява между храненията или от един ден до следващия) не причинява значителни промени по отношение на общата енергия на тялото, така че не променя телесното тегло. Дисбалансите, които се появяват и продължават в продължение на няколко дни, седмици или месеци, могат да доведат до съществени промени в общата енергия и следователно до съответни промени в телесното тегло, но също и до метаболитни нарушения.

При оценката на енергийния баланс на човешкото тяло се вземат предвид както енергийният прием, така и потреблението. В периода на стабилност на теглото вложените енергийни ресурси са еквивалентни на разходите и тогава може да се оцени само един от компонентите.

Оценка на храненето

Оценката на хранителния статус се прави на субективни данни

(работна сила, самооценка на теглото и др.) и върху обективни клинични данни (антропометрични, функционални показатели и др.) или лабораторни данни (биоелектричен импеданс, денситометрия, биохимични тестове и др.).

Антропометрични показатели Антропометричните измервания са сред най-старите методи на

оценявам хранителните ивици. Теглото на тялото, височината, различни кожни гънки и обиколки, както и други линейни размери са използвани за характеризиране на мастната маса и хранителния статус на човек и за установяване на връзката между теглото и най-ниската смъртност. Следователно са разработени таблици, които съответстват на средното тегло на населението с най-висока продължителност на живота и които се използват като еталон за нормалност (идеално тегло) - височина

Измерването на височината е необходимо за оценка на идеалното телесно тегло, за изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) или на телесния състав и енергийните нужди. височината трябва да се измерва най-точно със стадиометър. - Теглото

Измерването на телесното тегло е най-простият и ефективен метод за оценка на хранителния статус. Ненормално ниско тегло може да се счита за признак на недохранване. В противен случай наднорменото тегло може да бъде отличителен белег на затлъстяването. Загубата на тегло в случай на заболяване или продължително гладуване, като маркер за протеиново-калорично недохранване, е свързана с повишен риск от заболеваемост и смъртност. да бъдат свързани с започване на една терапия или с отказ от друга.

Тълкуването на стойността на телесното тегло трябва да отчита височината и възрастта на човека, особено на детето.

Първата информация, която се събира, е текущото тегло по тегло. Познаването на теглото позволява да се изчисли процентът на вариация на теглото плюс или минус в сравнение с предишното му тегло или с еталон за нормалност (таблици). Нормалното тегло може да бъде изчислено с помощта на формули като:

Lorentz Metropolitan Life Insurance

GI = идеално теоретично тегло (kg) = ръст (cm) пол = 2,5 за жените; 4 за мъже v = възраст (години)

Предполага се, че идеалното тегло би означавало здравословно, оценка, която не е напълно валидна днес. Изисква се периодично измерване на теглото. Отклонение с> 10% в сравнение с нормалното в таблиците (плюс или минус) трябва да се докладва на лекаря. Внезапно намаляване или увеличаване на теглото също трябва да се има предвид.