Д-р Толедо-Пиментел Виктор

Цялостно и ендоскопско лечение на затлъстяването

ДР. ВИКТОР ТОЛЕДО - ПИМЕНТЕЛ

ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
ДОБРОЧНА ЕНДОСКОПИЯ

АЛИКАНТЕ - ВАЛЕНСИЯ, МУРЦИЯ, ИСПАНИЯ

затлъстяване Това е хронично заболяване и един от най-големите проблеми на общественото здраве. В Испания повече от половината от населението страда от наднормено тегло и затлъстяване, честотата варира между 45-60% (53, 5%) и нараства прогресивно.

Затлъстяването се характеризира с излишък на мастна тъкан (мазнини), която е в основата на растежа на тялото, което е функция на височината, пола и възрастта, което има отрицателно въздействие върху физическото и психическото здраве на пациента.

Затлъстяването се конкурира с висока степен на заболеваемост, причинявайки множество заболявания и усложнения, свързани с това затлъстяване:

УСЛОВИЯТА НА ЗАТЪЛВАНЕТО МОЖЕ ДА БЪДАТ:

остеоартикуларен
СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН
ДИХАТЕЛНИ
ДЕРМАТОЛОГИЧНИ
ХРАНИТЕЛНО
БЪБРЕЧНИ И ОБЩИ
НА ТОВАР
УВЕЛИЧАВА ХИРУРГИЧНИТЕ РИСКОВЕ
КОМПЛИКЦИИ НА ПОВЕДЕНИЕТО
РАК
СТАРИ ДИАБЕТИ ТИП 2
КАТАРАКТ
ДЕБЕЛ
LITIAZA BILIARA

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ИНДЕКСА НА МАСА НА ТЯЛОТО:

ИНДЕКС НА МАСА НА ТЯЛО (ИТМ)-ОПРЕДЕЛЯ се КАТО СЪОТНОШЕНИЕТО МЕЖДУ ТЕГЛОТО - В КГ И КВАДРАТА НА ВИСОЧИНАТА - В МЕТРИ И В момента е РЕФЕРЕНТНИЯТ МЕТОД ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СТЕПЕНТА НА ЗАТЪЛВАНЕТО:

IMM СУБНОРМАЛНО ТЕГЛО ПО-МАЛКО ОТ 18.5
НОРМОПОНДЕРАЛЕН IMC 18, 5—24, 9
СВЪРХОДЕН КЛАС 1 ИТМ 25—26.9
СВЪРХОДЕН СТЕПЕН 2- (ПРЕДЛОЖЕНИЕ) ИТМ 27—29.9
ЗАТЪЛВАНЕ КЛАС 1 ИМТ 30—34, 9
ЗАТЪЛВАНЕ СТЕПЕН 2 ИТМ 35-39.9
OBESITAE GRADUL 3-MORBIDA BMI 40—49, 9
ЗАТЪЛВАНЕ 4 КЛАС - ТЕЖКО ИМТ НАД 50

ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Лечението на затлъстяването е установено във всички интер и мултидисциплинарни случаи - специалисти на храносмилателната система, диетолози, диетолози, психолози, ендокринолози, семейни лекари, вътрешни болести и др. .

От гледна точка на храносмилането, лечението на затлъстяването се извършва с устройство, наречено

ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН ORBERA APOLLO

Това е иновативно и ефективно предложение, което под ръководството на експерти намалява степента на затлъстяване. Във всички случаи интрагастралният балон работи като временно средство, което променя хранителното поведение и определя отговорния начин на живот за трайно изкореняване на погрешно хранително поведение на хора с затлъстяване. Това е сферична балонна протеза, изработена от мек и напълно безвреден материал, която се вкарва медиално в стомаха чрез горна храносмилателна ендоскопия, запълва се отзад с физиологичен разтвор и метиленово синьо и се оставя свободно да се носи в стомашната кухина...

ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН ORBERA APOLLO

Поставянето на интрагастриалния балон се извършва ендоскопски, под леко успокояване, без да се налага по-нататъшно въвеждане. В някои случаи може да се използва обща анестезия, в зависимост от степента на затлъстяване и съществуваща патология. Процесът на поставяне на интрагастралния балон продължава около 30 минути медицински 2-3 часа, след което пациентът може да се прибере у дома.

. НЕ ВКЛЮЧВА ОПЕРАЦИЯТА .

ОТСЛАБВАНЕ, ЗА ДА ПОЛУЧИТЕ КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТА

Балонът може да остане постоянно в стомаха за период от 6-7 месеца, след което ще бъде отстранен ендоскопски, изпразнен чрез аспирация на съдържанието и неговата задна ендоскопска екстракция. Балонът, напълнен с физиологичен разтвор, остава свободен в стомаха и намалява чувството на глад, създавайки усещане за ранна ситост, което води до достатъчен прием на храна.

Поставянето на балона винаги се извършва заедно с контролирани програми за нискокалорична диета с изричното предупреждение, че ** НИЩО НЕ МОЖЕТЕ ДА ПРОПУСНЕТЕ ** и че трябва да се научат диетично и хранително поведение, което ще бъде обяснено по време на планирани посещения по време на диетичното лечение. Също така терапиите за модифициране на хранителното поведение имат психологическа подкрепа, за да се получат оптимални резултати при промяна на хранителното поведение. Загубата на тегло, причинена от интрагастралния балон, зависи в голяма степен от стриктното спазване на медицинските инструкции за спазване и спазване на наложената диета, за да се получат трайни резултати при отслабване възможно най-дълго. .

ПОКАЗАНИЯ НА ИНТРАГАСТРИЧНИЯ БАЛОН

1.- Тежко затлъстяване _ca предхирургично лечение и, ако е необходимо, двойна BIG средна ендоскопия

2.- Заболяване с болезненост в зависимост от ИТМ може да се приложи ДВОЙНО ГОЛЯМО

3.- Степен затлъстяване 1. 2. 3 ° С

Първо пациентът трябва да се подложи на задълбочена медицинска оценка, състояща се от кръвни изследвания, EKG, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на корема .

ГОЛЯМИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Той може да причини минимални странични ефекти през първите 3-5 дни след извършване на процедурата като гадене, повръщане, докато стомахът се адаптира към балонната протеза. За да се избегне рискът от гастрит, пациентът добавя постоянна лекарствена стомашна защита, стига интрагастралният балон да е поставен в стомаха. Останалата част от лекарството се прави според особеностите на всеки клиничен случай. .

ЕТАП СЛЕД ИЗВЪРШВАНЕ НА БАЛОНА

След извличането на балона започва най-важният етап, защото пациентът трябва да приложи на практика наученото по време на фазите на първоначалното лечение.

НОРМАЛНО ПАЦИЕНТЪТ ТРЯБВА ДА РАЗБЕРЕ И ДА СИ ИЗВЪРШЕ В НОВАТА СИТУАЦИЯ И ТРЯБВА ДА РАЗБИРА ЯСНО ДА НЕ ОТКАЗВА ЛЕЧЕНИЕТО, ПРЕДОСТАВЕНО ОТ СПЕЦИАЛИСТИТЕ НА ХРАНИТЕЛИТЕ, ЗАЩОТО ИНАЧЕ ВРЪЩА СЕ НА СТАРИЯ КОНКУРЕНЦИЯ. ТОЗИ ЕТАП СЛЕД ИНТРАГАСТРИЧНИЯ БАЛОН МОЖЕ ДА ПОСЛЕДВА 2 ГОДИНИ, ЗАВИСИМО ОТ НУЖДИТЕ НА ВСЕКИ ПАЦИЕНТ, И МИНИМУМ ОТ 1 ГОДИНА Е НЕОБХОДИМ ЗА ПРИЛАГАНЕТО НА ЕФЕКТИВНАТА ТЕХНИКА В РИМИНА .

ТЕХНИКА R.O.M.I.N.A.

Значението на техниката ROMINA е следното: Медико-психологическа трансформация на затлъстяването, медиирана от усъвършенствани хранителни и диетични интервенции

Техниката ROMINA се прилага от първия път, когато пациентът е дошъл на консултацията. От този първи момент на информационното посещение на пациента, за да се повиши интересът към подобряване на здравето му. Когато пациентът дойде на първа информационна консултация, той трябва първо да прояви интерес и загриженост, любопитство и необходимост от разрешаване на медицинското му положение .

Мотивацията изисква съзнателна, по-сложна конструкция и в първите моменти тази мотивация не е пълна или по-точно няма интерес към познаване на медицинските методи.Поради това, когато мултидисциплинарният екип лекува този пациент, цялата несигурност на пациента, неговите въпроси и страхове от затлъстяване. се трансформират в нова информация, която улавя пациента и го кара да действа правилно, за да иска да започне лечение .

Мултидисциплинарен екип:

Както е посочено от международни протоколи за поставяне и лечение с интрагастрални балони (ГОЛЯМ ) мултидисциплинарният работен екип се състои от професионални експерти от различни специалности, специализирани в лечението на затлъстяването.

Това са специалисти по различни специалности, координирани от Доктор Виктор Толедо-Пиментел, гастроентеролог с богат опит от над 10 години в практиката на храносмилателна ендоскопия и BIG техника, с повече от 4000 случая на имплантиран интрагастрален балон. При първите медицински посещения се правят серия медицински изследвания от мултидисциплинарния екип в зависимост от особеностите на всеки пациент. Следва текущото здравословно състояние, алергии, патологична история, която може да разкрие значителни данни, които могат да облекчат или възпрепятстват развитието на започване на лечението.След започване на техниката ROMINA, развитието на лечението може да доведе до преоценки, корекции или дори промени от лечението, в зависимост от нуждите. Важно е да запомните, че специалистите от мултидисциплинарния екип са в постоянен контакт с пациента и неговите нужди чрез мобилния телефон и интернет. .

Хранене и диета:

Един от най-важните аспекти на диетата е как пациентът ще приема, спазва и спазва диетата, установена от специалисти. Основната идея е пациентът ** SA INVETE SA MANANCE ** Трябва да се подреди редът на хранене, колко пъти на ден, количеството храна и вида на разрешената храна.Тази отговорност носят диетолозите, специалистите в хранителните технологии и инженерството, които заедно разработват диетични стратегии в диетата на всеки пациент. за по-здравословна диета. Пациентите ще бъдат научени как да готвят здравословно, както за себе си, така и за цялото семейство, каква диета да спазват всеки ден, какви диети са разрешени по време на празници, пътувания. или нощни излети в града. В рамките на семейната и личната история на затлъстелия пациент има възможност за трудни емоционални глави.

В семейната и личната история на пациента със затлъстяване има вероятност от трудни емоционални глави.Затлъстяването има причини, свързани с начина на хранене, така че за тези пациенти необходимостта от психологическо преструктуриране на начина на хранене е от първостепенно значение.Те трябва да се научат да се прекъсват. Ядене на емоции. Психологията има за цел да реконструира емоционалното и когнитивното поле на пациентите, за да развие ново лично поведение и навици, които допринасят за появата на ново здравословно и комфортно хранително поведение. .

Основната цел е да се създадат хранителни навици, които стават истински причини за отслабване. Отслабване това е следствие, а не самоцел .

Истинската цел е да имате различен поглед върху моделите на хранене, който ще ви позволи да отслабнете, докато пациентът се научи как да се храни правилно и здравословно. .

ВЪПРОС НА ЛИЧНА МОТИВАЦИЯ ДА СМЕНЕТЕ СВОЯ ЖИВОТ, АЛ ФИЗИЧЕСКО И ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Това, което отличава нашия цялостен екип за лечение на затлъстяване от останалите, е:

1.- Срещите относно информацията за лечението на затлъстяването се провеждат във всички случаи ИНДИВИДУАЛНО с всеки пациент, за да се запази поверителността на медицинските данни. .

2 .-. Диагнозата и лечението се установяват от екипа от професионалисти в лечението на затлъстяването

3. - Ние сме уникални в Испания и имаме необходимия опит за лечението както през първите 7 месеца, БЕЗ ОПЕРАЦИЯ, особено за МОРБИДНО ЗАТЪЛВАНЕ - 3 КЛАС И ТЕЖКО ЗАТЪЛВАНЕ - 4 КЛАС, чрез медицинско, диетично и психологично лечение, както и на поста екстракция на интрагастралния балон за период от 1-2 години, като този етап е най-важният за прилагане на практика това, което пациентът е научил по време на лечението .

4. - във всички случаи се извършва пълна оценка на пациента през призмата на няколко специалности:

Медицинска оценка
Хранителна оценка
Психологическа оценка
Преданастетична оценка на болестно и тежко затлъстяване

5. - Интервенцията за поставяне на интрагастралния балон (BIG) се извършва в оторизирани клиники с максимална безопасност и гаранция за медицинско оборудване .

И ВЪПРОС НА ЛИЧНА МОТИВАЦИЯ

МОРБИД И ТЕЖКО ЗАТЪЛВАНЕ

ДВОЙЕН ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН

Лечение чрез ДВОЙНО ГОЛЯМО се състои в поставяне на 2 интрагастрални балона по време на един и същ ендоскопски акт и при един и същ пациент - има 2 балона, поставени едновременно, но разделени един от друг, а не ДВОЙНО. По същество 2 ГОЛЕМИ ДВОЙНИ балона обикновено заемат по-голямата част от стомашната кухина, като се има предвид, че имаме работа със затлъстял пациент МЕКИ или ТЕЖКИ където нуждата от загуба на тегло в зависимост от времето е висока и е необходима по-трайна ситост и по този начин се постига по-голяма загуба на тегло. особено полезен инструмент за тези, които ядат компулсивно (picoteadores) или тези, които ядат големи количества храна и които имат погрешно хранително поведение. Индикацията за използване на техниката DOUBLE BIG според мен и от моя опит е за пациенти с

ИТМ = 44-45 ИЛИ ПОВЕЧЕ ОТ 60

Необходима е пълна предварителна оценка на затлъстяването от екипа на специалистите по затлъстяване, особено психологическата оценка не само на погрешно хранително поведение, но и на други рискови фактори за други свързани заболявания.Други кандидати също се наричат ** тежки супероби. ** с ИТМ над 60, които са преди операция за затлъстяване, където се следват определени предоперативни протоколи Преди поставянето на DOUBLE BIG - 2-те интрагастрални балона пациентите трябва да следват специфичен мултидисциплинарен протокол, добре установен със строги хранителни и психологически медицински решения през целия период до гарантира прогресивна загуба на тегло и адекватен медицински контрол върху медицинската еволюция на пациента.ДВОЙНИЯТ ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН е ефективна опция за отслабване на тези с болезнено и тежко затлъстяване, винаги свързан с нискокалорична диета и променящо се хранително поведение трябва да има

ЛИЧНА МОТИВАЦИЯ много важна .

******Оздравяването е в профилактика *****

Д-р Виктор Толедо - Пиментел

Специалист по гастроентерология

Обща медицина/Трудова медицина/Семейна медицина

ЕНДОСКОПСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Живея в Румъния. Възможно е да направя това лечение?

Да, това лечение не изисква хоспитализация, наблюдението се извършва веднъж месечно в болницата. Всяка седмица ще се свързваме с вас чрез обмен на имейл. Освен това ще бъдете в постоянен контакт с треньора. За да инсталирате двоен балон, е необходимо малко повече наблюдение.

Не говори испански. Как да разберем и как да извършим лечението?

Това не е проблем. Личният треньор говори различни езици и ще бъде с вас и специалистите за обработка на симултанен превод и превод.

Необходимо е психологическо лечение?

Да, дори ако никой няма да ви принуди. Затлъстяването е хронично лечимо заболяване и се появява, когато в тялото има излишък на мастна тъкан. Психологическата подкрепа е от съществено значение по време на лечението и след това.

Обадете се на звеното и говорете с вашия треньор .

Лоредана Матей - тел: 00-34-667383401

Или изпратете имейл до ALICANTE [email protected]

(Говорете румънски), за да може да отговори на вашите въпроси и да планира първото ви посещение.

Вашият треньор Лоредана Матей - тел: 00-34-667383401, Тя говори румънски.

МУЛТИДИСЦИПЛИНАРЕН ЕДИНИЦ

Лечение на затлъстяването
Нашето предложение:

а) Първото посещение за оценка, информация, диагноза и персонализирано предложение с д-р Толедо-Пиментел и треньора.

б) Искания за медицински изследвания
в) Лечение
г) Мониторинг и извличане на стомашния балон, придружен от вашия треньор (за 6-7 месеца).
д) Седмичен контакт с треньора или по имейл и посещение на всеки 15-21 дни.
е) Д-р Толедо-Пиментел и вашият треньор са на разположение 24 часа в денонощието.