Дискинезия на хранопровода при деца. Причини. Симптоми. Диагностична. Лечение

Медицински експерт на статията

Езофагеална дискинезия - нарушение на езофагеалната подвижност при липса на гастроезофагеален рефлукс и признаци на възпаление на лигавицата.

K22.4. Дискинезия на хранопровода.

Класификация на дискинезия на хранопровода

Нарушение на гръдната езофагеална перисталтика:
- хипермоторна дискинезия (сегментен езофагоспазъм - „орехов хранопровод“, дифузен езофагоспазъм, неспецифични двигателни нарушения);
- хипомоторна дискинезия.
Нарушаване на езофагеалния сфинктер:
- долна (сърдечна недостатъчност - гастроезофагеален рефлукс, кардиоспазъм);
- върха.

Причини и патогенеза на дискинезия на хранопровода

Изолира първична и вторична дискинезия на хранопровода. Може да се предположи, че патогенезата на първичната дискинезия се причинява от промени в нервната и хуморалната регулация на хранопровода, а вторичните заболявания се считат за симптоми на заболявания на хранопровода, други органи и системи.

Симптоми на дискинезия на хранопровода

За езофагеалната гипсова дискинезия се характеризира с болка в гърдите, бучка в гърлото, често се появява при невроза и истерия поради първоначалния спазъм на хранопровода. Дисфагия (90% от пациентите) нестабилна, парадоксална (трудности при преминаване от течност към поглъщане на нормални дебели храни), с усилване на симптомите на прекалено гореща или студена храна, като психо-емоционален стрес. В ранна възраст са възможни апнея, брадикардия и редовна регургитация.

В случай на хипокинетична дискинезия на хранопровода възникват дисфагия, чувство на тежест в епигастралната област след хранене, аспирация на храна с развитие на хроничен бронхит и пневмония, ендоскопски образен езофагит, намалено налягане в долния езофагеален сфинктер.

В случай на нарушение на горната част на хранопровода, затруднената активност на сфинктера при преглъщане поради отслабване на сфинктера и езофагеалния фарингеален рефлекс; при долни лезии - кардиоспазъм с ярък образ на психосоматично усещане, постоянна буца в гърлото, учестено дишане и оплаквания от задух, попориване на храна, усещане за парене и болка в гърдите, киселини, въздух и консумирана храна оригване.

Диагностика на дискинезия на хранопровода

Ендоскопски лигавицата на хранопровода изглежда нормално, с флуороскопия можете да откриете спазми. Диагнозата се установява въз основа на данни, получени с езофагеална манометрия.

Езофагеалната дискинезия се диференцира от аномалии в развитието на хранопровода и големите съдове, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Лечение на дискинезия на хранопровода

Дискинезия на хранопровода Лечението включва отстраняване на стресови ситуации, диета с изключение на остра студена и много гореща храна и спазмолитична медикаментозна терапия (бавни блокери на калциевите канали, нитрати, по-горе). Те публикуваха данни за ефективността на антидепресантите, психотерапията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]