Диета при оксалови камъни в бъбреците

Последните изследвания показват, че оксаловият бъбречен литий се среща с доста висока честота, обикновено под формата на калциев оксалат или смесен (оксалат и калциев фосфат). Може да се появи като независимо разстройство или в рамките на оксалоза, генетично разстройство на някои аминокиселини, което води до повишен синтез на оксалова киселина и утаяване на оксалатни кристали в тъканите.

Оксаловата киселина има два произхода в тялото:
- екзогенни, чрез внос заедно с оксалофорни храни (които съдържат по-големи или по-малки количества оксалова киселина) или оксалигени (които чрез своето разлагане могат да дадат началото на тази киселина);
„Ендогенен, резултат от дефект в междинния метаболизъм на въглехидратите.

Хранителни източници на оксалова киселина

ic са особено от растителен произход. Те са богати на тази киселина: какао, спанак, киселец, чай, черен пипер, корен от целина, ревен, горчив шоколад, цвекло, смокини, магданоз, касис, млечен шоколад и др.
Храните, които съдържат незначителни количества оксалова киселина, са: месо, риба, мляко и неговите производни, яйца, мазнини, зърнени храни, брашна, някои зеленчуци (краставици, репички, карфиол, грах) или плодове (c).

Необходимо е да се има предвид, че някои храни (картофи, бобови растения, концентрирани сладкиши) пораждат чрез чревно разлагане оксалова киселина. Ето защо е добре дневната дажба на въглехидратите да не надвишава 250 g, тъй като, след като се абсорбира от червата, оксаловата киселина не може да бъде разрушена от черния дроб и на практика цялото количество се екскретира с урината.

Отлагането на калциево-оксалатни соли под формата на кристали се улеснява от концентрирана урина (ниска диуреза), особено в условия на алкално рН на урината.
Забелязано е, че магнезият има важна роля в субилизацията на оксалатите в урината, както и в действие за инхибиране на абсорбцията на калций в червата. Оттук следва практическото заключение за увеличаване на приема на магнезий чрез храни, богати на този йон (зърнени зародиши, бобови растения, зелени зеленчуци), като се има предвид, че по този начин той не надвишава приема на калций.

Оксалова киселина може да се получи и чрез разграждането на гликогена от някои чревни паразити (кръгли червеи, тении). Също така е забелязано, че абсорбцията на оксалова киселина през червата е максимална в кисела среда (при хиперхлорхидрия) и минимална в алкална среда.

Диетата при оксалови камъни в бъбреците трябва да отговаря на няколко изисквания:
Имат високо съдържание на протеини: постно говеждо, птиче месо, свинско, заешко, дивеч, постна риба. Млякото и сиренето ще се консумират умерено поради високото съдържание на калций. Яйцата могат да се използват, за предпочитане в ястия. Поради високото си съдържание в киселинни валенции, тези храни ще постигнат значително подкисляване на урината и ще предотвратят чревната ферментация, генерирайки оксалова киселина.
Количеството въглехидрати ще бъде ограничено; хляб ще се използва пестеливо, както и фин ориз и ориз.

Сред зеленчуците са позволени тези, които имат ниско съдържание на оксалова киселина (моркови, боб, зеле, картофи и др.).
Разрешени сладки са тези, приготвени с бяло, сиропи, сладко, захар в малки количества.