Деменция

Акт за отказ

Алцхаймер и деменция: ключови факти

Какво е деменция?

С напредването на възрастта хората започват да забравят все по-често.

В случай на деменция обаче процесът е различен.

Деменцията е заболяване на мозъка, което първоначално се проявява с проблеми с паметта, а по-късно прогресивно засяга други части на мозъка, като произвежда:

трудности при обичайните ежедневни дейности
трудности в общуването
промени в настроението, разсъждения или промени в личността

Деменцията обикновено прогресира с течение на времето и пациентът все повече се нуждае от помощ с напредването на болестта.

Заболяването е по-често при възрастните хора, но може да се появи рано, от 40-годишна възраст.

Статистиката показва, че един на всеки 20 души на възраст над 65 години страда от деменция, докато при тези на възраст над 80 години всеки пети човек има някаква степен на деменция.

Причини за деменция

Болест на Алцхаймер/Деменция - Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция.

Засегнатите фрагменти на мозъчната тъкан се съхраняват в мозъка под формата на "плаки" или нишки, причиняващи смъртта на съседните клетки. Болестта засяга и някои химикали в мозъка, участващи в предаването на нервните импулси от една клетка в друга, особено ацетилхолин.

Процесът започва постепенно и обикновено напредва в продължение на няколко години.

Понякога в същото семейство има и други хора, страдащи от болестта на Алцхаймер и се среща по-често при хора със синдром на Даун.

Деменцията причинява главно затруднения с паметта и разсъжденията, например усвояването на нова информация е по-трудно и също така е по-трудно да се запомнят скорошни събития или факти, телефонни номера, подробности за срещи и срещи. Също така е по-трудно да запомните имената на хора, населени места и може да бъде трудно да общувате с други хора.

Поради това пациентът може да бъде разочарован и депресиран и понякога дори да обвинява другите за изчезването на изгубени предмети.

Понякога хората с деменция не осъзнават какво им се случва и се разстройват, когато другите се опитват да им помогнат.

Възможно е членовете на семейството да забележат, че личността на пациента се е променила значително в сравнение с личността на пациента преди началото на заболяването.

Деменция от мозъчно-съдов произход - Деменцията от мозъчно-съдов произход се дължи на запушването на артериите, които водят кръв и кислород до мозъка, произвеждайки малки удари, недостиг на кислород на местно ниво и разрушаване на малки части от мозъчната тъкан.

Това заболяване е по-често при пушачи, пациенти с високо кръвно налягане, диабет и нива на холестерол над нормата.

Този тип деменция може да прогресира по относително непредсказуем начин, например ходът може да бъде стабилен в продължение на няколко месеца или дори години, докато настъпят нови инсулти и влошаването се влоши.

Проблемите, причинени от деменция, зависят от местоположението на засегнатите части на мозъка.

Възможно е да има увреждане на паметта, нарушена концентрация, затруднено намиране на думи, чести промени в настроението и депресия.

Някои хора могат да имат халюцинации (например, могат да видят или чуят несъществуващи неща), физически проблеми, като затруднения при мобилизация или уринарна инконтиненция или двойна инконтиненция (урина и изпражнения).

Деменция с телата на Луис - Хората с деменция с тела на Луис имат симптоми, подобни на болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон.

Нивото на дезориентация (във времето и пространството) варира през деня и зрителните халюцинации с човешко или животинско съдържание са по-чести, отколкото при други видове деменция.

Също така могат да се появят треперене на крайниците или тялото, скованост на мускулите, затруднено ходене и многобройни падания.

Деменция отпред-времева - Ако деменцията засяга предимно предния лоб на мозъка, е по-вероятно да причини проблеми поради промени в личността, както и проблеми с паметта.

Други причини за деменция - Депресията може да причини така наречената „псевдо-деменция“ (при която човек изглежда на пръв поглед има проблеми с разбирането, но всъщност истинската причина не е деменция, а депресия, която засяга мотивацията и способността да се концентрира).

В този случай подходящото лечение е с антидепресанти и психотерапия/консултиране.

Много заболявания от физически произход могат да причинят нарушения на паметта, например:

заболяване на бъбреците,
нарушения на щитовидната жлеза,
много рядко дефицит на някои витамини,
инфекции на дихателните пътища или пикочните пътища (лекувани с антибиотици),
някои редки заболявания като болестта на Хънтингтън могат да причинят деменция в ранна възраст.

Какъв е началният когнитивен дефицит?

Много хора се притесняват от загуба на паметта, когато остареят.

Терминът леко когнитивно увреждане се използва, когато нарушенията на паметта са по-тежки от тези, наблюдавани при повечето хора на същата възраст, но не толкова тежки, че да се впишат в диагноза деменция.

Около един на всеки 8 души с този тип нарушения на паметта с времето ще прогресира до деменция, но е невъзможно да се определи кои от тези хора ще бъдат засегнати от самото начало.

Какво да правя

Ако се притеснявате за вашата памет или тази на някой от вашето семейство, първо посетете семейния си лекар, който може да извърши обикновен тест за памет, общ физически преглед и лабораторни изследвания (кръвна картина, тестове за бъбречна функция, черен дроб, щитовидна жлеза, глюкоза, витамин B12 и фолиева киселина).

След това, ако е необходимо, той може да ви насочи към психиатър, който ще изследва подробно паметта и който може да организира други изследвания, ако е необходимо (например компютърна томография на мозъка).

Прости техники за подобряване на паметта:

използване на дневник и списъци с ежедневни дейности
мозъчно обучение чрез четене, кръстословици, судоку и други логически упражнения
Редовната физическа активност е от полза, независимо от възрастта
здравословна и балансирана диета
Витамин Е или добавките Ginko Biloba изглежда не водят до значителни подобрения в научните тестове, но не са противопоказани и някои хора ще ги изпробват.

Лечение

Лечението зависи от диагнозата и личните обстоятелства.

За съжаление, няма лечение за много от тези състояния.

Съществува клас лекарства, наречени ацетилхолин естеразни инхибитори, които могат да забавят прогресията на болестта на Алцхаймер (галантамин, ривастигмин, донепезил).

Същите лекарства могат да бъдат полезни при деменция с телата на Луис, ако халюцинациите са проблем.

При мозъчно-съдова деменция минималната доза аспирин може да предотврати инсулти, докато други лекарства намаляват кръвното налягане и холестерола.

Прекратяването на тютюнопушенето, здравословното хранене и балансираната физическа активност са важни.

Организиране на бъдещето

Обсъдете проблемите, които ви притесняват, със семейния си лекар или психиатър.

Някои неправителствени организации като Обществото на Алцхаймер са много добри източници на информация и помощ.

Обществото на Алцхаймер в Румъния може да бъде намерено в Интернет на адрес: www.alz.ro/

Във Великобритания психиатричните медицински сестри в общността (CPN) могат да ви помогнат да разберете повече за това състояние.

Услугите за социално подпомагане могат да помогнат с практически въпроси като: домашна помощ, доставки на храна и настаняване в дневни центрове.

Също така е възможно да се изпълнят критериите за получаване на финансова помощ за инвалиди.

Правни аспекти - Можете да организирате специално узаконено пълномощно при нотариуса, така че човек, на когото имате доверие, да се погрижи за всички формалности от ваше име в бъдеще, в които вече няма да е възможно да го направите лично.