DCMedical Перикардит, какво е състоянието; Йон Илиеску

Перикардит, състояние, което има (под една форма) и бившият президент Йон Илиеску, се отнася до възпаление на перикарда по различни причини. Ето причините, симптомите и усложненията, но и как се лекува.

Бившият президент на Румъния Йон Илиеску е хоспитализиран, след като е развил, според официалното комюнике на Института по сърдечно-съдови заболявания на CC Илиеску, течен перикардит - сърдечна тампонада.

Но да започнем отначало. Какво е перикардит? Това е възпаление на перикарда, торбичката, направена от два тънки слоя тъкан, която обгражда сърцето, задържа го на място и му помага да функционира. Тези два слоя са естествено разделени от малко количество течност, което ги държи отделени и разположени така, че да няма триене между тях.

Често срещан симптом на перикардит е гръдната болка (нокът, който обхваща гърдите ви), причинена от възпалението на слоевете на торбичката и евентуално от триенето им в сърцето. Може да изглежда като болка от инфаркт (инфаркт), така че не е нужно да чакате, но спешно се обадете за помощ, ако го почувствате.

Обща презентация

Според експерти от Американската сърдечна асоциация перикардитът може да се отдаде на няколко фактора, включително вирусни, бактериални, гъбични и други инфекции. Други възможни причини за състоянието включват инфаркт или сърдечна хирургия, други медицински състояния, наранявания и лекарства.

Перикардитът може да бъде остър, което означава, че се случва внезапно и обикновено не трае дълго. Или състоянието може да е "хронично", което означава, че се развива с времето и може да отнеме повече време за лечение.

И двата вида перикардит могат да повлияят на нормалния ритъм или функцията на сърцето. В редки случаи перикардитът може да има много сериозни последици, дори да доведе до смърт.

Перспективи

По-голямата част от времето перикардитът е лек и преминава самостоятелно с почивка или просто лечение. Понякога е необходимо по-интензивно лечение, за да се предотвратят усложнения.

Възстановяването от перикардит може да отнеме от няколко дни до седмици или дори месеци.

Други често използвани имена за перикардит:

- Идиопатичен перикардит (няма известна причина);

- Хроничен ефузивен перикардит и хроничен констриктивен перикардит (форми на хроничен перикардит);

Причината за перикардита често е неизвестна, въпреки че вирусните инфекции са често срещана причина. Състоянието често се появява след респираторна инфекция.

Хроничният или рецидивиращ перикардит обикновено е резултат от автоимунни нарушения като лупус, склеродермия и ревматоиден артрит. Това са нарушения, при които имунната система на организма произвежда антитела, които неправилно и многократно атакуват тъканите или клетките на тялото, въпреки че няма с какво да се борят.

Други възможни причини за перикардит са:

- Сърдечна недостатъчност и сърдечни операции;

- Бъбречна недостатъчност, ХИВ/СПИН, рак, туберкулоза и други здравословни проблеми;

- Наранявания, причинени от злополуки или лъчетерапия;

- Някои лекарства, като фенитоин (антиконвулсант), варфарин и хепарин (лекарства, които разреждат кръвта) и прокаинамид (лекарство за лечение на неравномерен сърдечен ритъм).

Риск от перикардит?

Перикардитът засяга хора от всички възрасти, но мъжете на възраст между 20 и 50 години са по-склонни да развият перикардит от други. Сред лекуваните за остър перикардит, между 15% и 30% могат да развият състояние отново, като малък брой от тях в крайна сметка имат хроничен перикардит.

Симптоми и диагноза

Често срещан симптом на острия перикардит е остра болка в гърдите, тъй като пробождането обикновено настъпва бързо. Често е в средата или лявата страна на гърдите и може да има болка в едното или и двете рамене.

Ако стоите и се навеждате напред, сте склонни да облекчите болката, докато когато седнете и дишате дълбоко, тя се влошава. Някои хора описват болката като тъпа болка или натиск в гърдите.

Болката в гърдите може да изглежда като сърдечен удар, така че не се колебайте да се обадите на линейка, защото може дори да имате инфаркт.

Треската е друг често срещан симптом на острия перикардит. Други симптоми включват слабост, задух, кашлица и сърцебиене, което ви кара да вярвате, че сърцето ви бие, бие неравномерно или твърде силно или твърде бързо.

Хроничният перикардит често причинява умора, кашлица и затруднено дишане. При този тип перикардит болката в гърдите обикновено отсъства. Тежките случаи на хроничен перикардит могат да причинят подуване на стомаха и краката, както и хипотония (ниско кръвно налягане).

Усложнения на перикардит

Две сериозни усложнения на перикардита са сърдечна тампонада и хроничен констриктивен перикардит.

Сърдечна тампонада (усложнение, което е имал и Йон Илиеску) се случва, ако се събере твърде много течност в перикардната торбичка, което оказва натиск върху сърцето. Това пречи на сърцето да се напълни правилно с кръв, така че обемът на кръвта да намалява в сърцето, причинявайки внезапен спад на кръвното налягане. Нелекуваната тампонада на сърцето може да бъде фатална.

Хроничен констриктивен перикардит това е рядко заболяване, което отнема време да се развие. Това води до образуване на тъкан, подобна на белег, в торбичката около сърцето. Тъй като торбичката става твърда и не може да се движи правилно, белезната тъкан започва да компресира сърцето и да му попречи да функционира.

Диагностика на перикардит

Само лекар може да диагностицира перикардит въз основа на медицинска история, физически преглед и резултати от теста.

Затова отидете на лекар!

Включени специалисти

Лекарите от първичната помощ, като семеен лекар, интернист или педиатър, често диагностицират и лекуват перикардит. Но специализацията, която се занимава с тази патология, е Кардиология, кардиолозите могат да бъдат подпомогнати, ако е необходимо, от специалист по инфекциозни заболявания, в зависимост от възрастта и медицинските състояния на пациента.

Медицинска история

По време на консултацията Вашият лекар може да Ви попита дали сте имали:

- Скорошна респираторна инфекция или грипоподобно заболяване;

- Скорошен инфаркт или нараняване на гръдния кош;

- Всички други медицински състояния;

- Ако имате болка в гърдите, Вашият лекар ще Ви помоли да опишете как се чувстват, къде се намират и ако е по-лошо, когато лежите, дишате или кашляте.

Физическо изследване

Когато перикардът е възпален, течността между двата слоя тъкан се увеличава, така че Вашият лекар ще търси признаци на излишна течност в гърдите. Често срещан признак е триенето на перикарда, звукът на перикарда, втриван в външния слой на сърцето. Вашият лекар ще слуша сърцето ви със стетоскоп на гърдите.

Вашият лекар може да чуе други звуци в гърдите, които са признаци на течност в перикарда (излив - перикарден излив) или в белите дробове (плеврален излив). И двете са по-тежки проблеми, свързани с перикардит.

Диагностични тестове

Вашият лекар може да препоръча тестове за диагностициране на Вашето състояние и тежестта на състоянието. Най-често срещаните тестове са:

- EKG (електрокардиограма). Той открива и записва електрическата активност на сърцето, като някои резултати от ЕКГ предполагат перикардит.

- рентгенография. Рентгенография на гръдния кош прави снимки на вътрешността на гръдния кош, включително сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове. Изображенията могат да покажат дали имате разширено сърце, което може да е признак на излишна течност в перикарда.

- Ехокардиография. Този тест използва звукови вълни за създаване на образи на сърцето, показва размера и формата, но също така и колко добре работи. Може да покаже дали течността е нараснала в перикарда.

- CT сърдечна (сърдечна компютърна томография). Този тип рентгеново сканиране осигурява ясна и подробна картина на сърцето и перикарда и помага да се изключат други причини за болка в гърдите.

- ЯМР на сърцето (ядрено-магнитен резонанс, извършен върху сърцето). Ядрено-магнитен резонанс на сърцето използва магнитни вълни и радиовълни, за да формира подробни изображения на органи и тъкани. Може да показва промени в перикарда.

Вашият лекар може също да препоръча кръвни тестове, за да установи дали сте прекарали инфаркт, причината за перикардит и степента на възпаление на перикарда.

Профилактика и лечение на перикардит

Целите на лечението включват:

- Намаляване на болката и възпалението;

- Лечение на основната причина за състоянието, ако е известно;

- Проверка, предотвратяване и контрол на усложненията;

Специфични видове лечение

На първо място, Вашият лекар ще Ви посъветва да си почивате, докато се почувствате по-добре и вече нямате температура. Той препоръчва да приемате противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и възпалението. Примери за такива лекарства са аспирин и ибупрофен, но различни лекарства, като колхицин и преднизон, могат да бъдат предписани при силна болка.

Ако инфекция е причинила перикардит, Вашият лекар ще предпише антибиотик или друго лекарство. По време на лечението може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да може Вашият лекар да провери и провери за възможни усложнения. Симптомите на острия перикардит могат да продължат от няколко дни до три седмици. Хроничният перикардит може да продължи с месеци, за да изчезне.

Други видове лечение

Ако имате сериозни усложнения на перикардита, може да се наложи лечение, което изисква хоспитализация. Сърдечната тампонада се лекува с процедура, наречена перикардиоцентеза, при която игла или тръба, наречена катетър, се вкарва в гръдната стена, за да се отстрани излишната течност от перикарда. Това намалява натиска върху сърцето.

При констриктивния перикардит единственото решение е операцията, известна като перикардектомия за отстраняване на перикарда.

Перикардитът може да бъде предотвратен?

Обикновено остър перикардит не може да бъде предотвратен. Можете да предприемете стъпки за намаляване на риска от друг остър епизод, усложнения или хроничен перикардит. Тези стъпки включват незабавно получаване на правилно лечение, спазване на плана за лечение със запетая и получаване на специализирана помощ, както е препоръчано от Вашия лекар.

Как живеете с перикардит?

Перикардитът често е лек и преминава сам по себе си. Някои случаи, ако не се лекуват, могат да доведат до хроничен перикардит и сериозни проблеми, които засягат сърцето ви и застрашават живота ви. Възстановяването от това състояние може да отнеме седмици или месеци, а пълното възстановяване е възможно с почивка и специализирана медицинска помощ, което може да помогне за намаляване на риска от рецидив.