Уринарна инконтиненция: причини, симптоми, лечение

Инконтиненцията на урината се определя като неволна загуба на урина, която се класифицира като симптом, а не като диагноза.

Въпреки че може да бъде от няколко вида, стресовата инконтиненция на урината е най-често срещаното състояние от този тип и обикновено се появява в резултат на внезапно усилие като кашлица, кихане или вдигане на тежести, действия, които поставят пикочния мехур под натиск.

Ако тазовите мускули вече са засегнати, това причинява постоянна загуба на урина, което причинява голям дискомфорт на жената.

Доц. д-р Йон Даниел, първичен общ хирург в спешната болница в Букурещ, обяснява 10 неща, които е важно да знаете за уринарната инконтиненция и нейното лечение:

Уринарна инконтиненция - причини

Възниква в резултат на трудно раждане

„Продължително раждане, трудно раждане, ако жената има малък таз и ражда голям плод, придружен или не от разреза на перинеума, т.е. региона между ануса и влагалището, за да позволи експулсиране на плода, всичко това се отразява на еластичността на структурите мускули в тазовата област.
При тези условия се засяга опората на уретрата, поради което тя се отваря неволно и позволява на урината да излезе от пикочния мехур. ", обяснява доц. д-р Йон Даниел, общ хирург, началник на Клиника по хирургия III, Университетска спешна болница в Букурещ.

Тя може да бъде придружена от руптура на перинеума или не

През повечето време стресовата инконтиненция на урината е следствие от руптура на перинеума, но не е задължително свързана с нея. В допълнение, цистит, инфекции на пикочните пътища, лезии на шийката на матката, тумори, миома на матката или рак на маточната шийка са заболявания, които се проявяват със същия симптом: загуба на урина, предизвикваща „фалшива инконтиненция“.

Менопаузата може да повлияе на външния му вид

С напредване на възрастта женският генитален тракт претърпява прогресивна инволюция, която причинява отслабване на апоневротичните структури, които също засягат сфинктера на пикочния мехур. Жените в менопауза показват намаляване на нивата на естроген, което е свързано с отслабена еластичност и мускулна трофичност. Всъщност проучванията показват, че приблизително 18% от румънските жени на възраст над 40 години страдат от уринарна инконтиненция.

Уринарна инконтиненция - рискове и усложнения

Свързва се с депресия

Тъй като има голямо влияние върху качеството на живот на жената, уринарна инконтиненция, оставена дълго време нелекувана, може да доведе до депресия. Неприятните миризми, използването на абсорбенти, както и ограничаването на способността за социални взаимоотношения, оказват влияние върху настроението, психическия тонус, понякога придружени от различна степен на депресия.

Пушенето, рисков фактор

Епидемиологичните проучвания показват, че има по-висок процент на уринарна инконтиненция при жени, които имат хронично тютюнопушене поради постоянни усилия за кашлица, принуждаващи пикочния мехур. Освен това тютюнът има отслабващ ефект върху мускулите на тялото.

Различни усложнения могат да възникнат, ако не бъдат лекувани навреме

Проучване, проведено в Румъния, показва, че въпреки че 98% от жените, които постоянно губят урина, са ужасени от този факт, само една четвърт от тях отиват на лекар за лечение. „Много жени считат, предвид раждането и старостта си, че тези загуби на урина са нормални и се опитват да ги облекчат с традиционните процедури. Рисковете да не посетите лекар са свързани с понижаване на качеството на живот, появата на инфекции, раздразнения, възпаления или локален сърбеж “, добавя доц. Д-р Йон Даниел.

Засяга сексуалния живот

Поради невъзможността да се поддържа постоянна генитална хигиена, както и възможността за загуба на урина по време на полов акт, жените са склонни да се отдалечават от партньора си и да ограничават интимния си живот възможно най-много.

Уринарна инконтиненция - лечение

Съвременни хирургични техники, ефективни в 90% от случаите

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция се практикува повече от 100 години, с множество процедури с променлив процент на успех. Но най-често използваната в днешно време е тази, която използва протези като полипропиленови мрежи, наречени ленти. „Хирургичното сглобяване на лентите направи революция в лечението на стресова инконтиненция на урината поради простотата на метода, минимално инвазивния характер, както и бързото следоперативно възстановяване. По принцип лентата играе ролята на а

Операцията се извършва със спинална или дори локална анестезия

Всички възможни дискомфорти, свързани с употребата на обща анестезия, също са склонни да изчезват поради използването на спинална анестезия или дори локална анестезия. След 10-15 минути, по време на операцията по монтиране на лентата, пациентът остава в леглото за около 6 часа, докато ефектът от упойката отшуми.

Еднодневна хоспитализация, незабавно възстановяване

Пациентът може да бъде изписан на следващия ден и се препоръчва да се възобнови редовната физическа активност. Поради ниската агресивност на операцията, която включва само три мини-разреза, един от 2-3 см и другите два от 1 см, следоперативното възстановяване е бързо.
Пациентът не трябва да се връща при лекаря, за да премахне жиците, защото те се резорбират.
За да се предотвратят рецидиви, се препоръчва да се поддържа нормално тегло, което не форсира перинеума, както и трениране на тазовите мускули чрез мускулни упражнения, поддържащи тонуса.