Дискова херния: симптоми, диагностика и лечение

Какво е дискова херния

Дисковата херния се отнася до движение на междупрешленните дискове, които поддържат гръбначния стълб. Най-често състоянието се проявява с болки в гърба в долната част на гърба, които излъчват към долните крайници, мускулна слабост, изтръпване на ръцете или пръстите или усещане за натиск в петите. Но има и случаи, когато дисковата херния не проявява подобни симптоми и повечето пациенти дори не се нуждаят от операция.

Междупрешленните дискове се влошават с възрастта, но досадните симптоми могат да се появят дори на 30-годишна възраст, особено ако въпросният човек има работа, която включва вдигане на тежки тежести или дълго седене на стол.

Смята се, че честотата на дисковите хернии сред населението е около 15%, но много хора не обръщат дължимото внимание на жестоките болки в гърба и не посещават лекар, поради което този процент може да бъде много по-висок.

Дискова херния: симптоми и причини

Повечето случаи на дискова херния се появяват на лумбално ниво, въпреки че симптомите могат да се появят и на цервикално ниво (болка във врата) или, много рядко, гръдна.

Най-честите симптоми на дискова херния са:

болка в гърба, ръцете, раменете, краката или врата - тя се влошава по време на кихане, кашляне или когато човекът е в определена позиция
изтръпване или парене в ръцете и краката
мускулна слабост, невъзможност за повдигане или задържане на определени предмети в ръката

Често се случва обаче херния на диска да е без досадни симптоми и пациентите установяват, че страдат от този проблем само при рутинна консултация или след рентгенова снимка.

Дисковата херния се инсталира постепенно с напредването на възрастта поради дегенерацията и загубата на колаген в междупрешленните дискове. Това насърчава прекомерното разтягане, усукване или разкъсване на междупрешленния диск. Вдигането на големи тежести или инцидент на гръбначния стълб може да доведе до същия резултат.

Основните рискови фактори за дискова херния са:

наднормено тегло (наднорменото тегло оказва натиск върху дисковете в лумбалната област)
заседнал
дейности, включващи повдигане, избутване, усукване или огъване на торса
генетично наследство

Усложнения на дискова херния

Рядко дисковата херния може да доведе до синдром на „хвощ” (cauda equina), тежка форма на компресия и възпаление на нервите, които се разклоняват от гръбначния мозък (наричани още нервни корени). В такива ситуации се появяват деактивиращи симптоми, като мъчителна болка и намалени рефлекси, сила и чувствителност.

Трябва да се отбележи, че синдромът на "конска опашка" се счита за спешна хирургическа интервенция, тъй като може да доведе до трайна загуба на пикочния мехур, чревната функция и парализа на краката.!

Потърсете спешна медицинска помощ, ако:

болката, изтръпването и слабостта са деактивиращи, т.е. не ви позволяват да извършвате нормални ежедневни дейности
възниква инконтиненция на урината или фекалиите или чувствате, че пикочният мехур не е напълно празен след уриниране
губите чувствителността си в краката или в аналната област

Диагностика на дискова херния: клиничен преглед и необходими изследвания

За да установи със сигурност диагнозата на дискова херния, лекарят първо ще извърши клиничен преглед, т.е. ще ви попита кога са се появили симптомите, ако те се влошават в определени ситуации, когато ви боли. Той също така ще тества вашите рефлекси, мускулната издръжливост, способността да усещате вибрации, убождания или докосвания и мобилността.

В повечето случаи клиничният преглед и медицинската история са достатъчни за установяване на диагнозата, но има и ситуации, когато лекарят може да подозира друго състояние, което може да се прояви от описаните по-горе симптоми, така че той може да препоръча допълнителни изследвания. Те включват тестове за изображения като:

Лечение на дискова херния

В повечето случаи лечението на дискова херния включва коригиране на навиците, които са го причинили. По този начин персонализиран план за упражнения, избягване на болезнени позиции и вдигане на тежести, антиконвулсанти, противовъзпалителни или аналгетични лекарства, инжекции с кортизон и загуба на тегло могат значително да подобрят симптомите.

Много малко случаи изискват операция. Преди да достигне до това решение, лекарят ще наблюдава състоянието на пациента след препоръчаното лечение в продължение на поне 6 седмици. Освен това, ако не се наблюдава подобрение, Вашият лекар ще предложи физиотерапия. Пациентът трябва да прави упражненията, препоръчани от лекаря и физиотерапевта, за да възобнови обичайните дейности.

Както вече споменахме, операцията е последна мярка и се изисква само когато пациентът изобщо не реагира на предишно лечение и има симптоми като изтръпване и тежка слабост, увреждане, неспособност за движение или изправяне или инконтиненция на урината и фекалиите.

Алтернативни методи за лечение на дискова херния

Някои допълнителни решения могат да облекчат болката в гърба, причинена от дискова херния. Те включват:

Всички тези алтернативни методи за облекчаване на болката, причинена от дискова херния, трябва да бъдат обсъдени предварително с Вашия лекар, за да се обяснят ползите и рисковете.