Мама и бебе

Бременността спря в еволюция

бременността спря да се развива

Бременността спря в еволюция - тук са причините и рисковите фактори за бременността, спряна в еволюция (въпреки че в повечето случаи причините остават неизвестни), как тя се проявява, как се установява диагнозата и какви методи за превенция съществуват.

Какво означава спряната бременност в еволюцията?

Около 1 на 4 бременности се губят през първите 3 месеца след зачеването. В повечето случаи не е възможно да се намери причина, въпреки че често се дължи на хромозомна аномалия, която спира правилното развитие. Бременността спря да се развива практически означава, че плодът умира в утробата. Според Световната здравна организация еволюционно спряната бременност означава смърт на продукта от зачеването преди пълно изгонване от майката - независимо от етапа на бременността, независимо дали прекъсването на бременността е било предизвикано или не. Това означава, че плодът не диша и няма признаци на живот - сърдечен ритъм, пулсации на пъпната връв, доброволни мускулни движения.

Смърт на плода тя се класифицира според етапа или гестационната възраст. Ако се появи в първи триместър на бременността, без отстраняване на фетална тъкан, тя се нарича еволюционно спряна бременност, запазена бременност или безшумен аборт. След първите 3 месеца от бременността се нарича вътрематочна смърт.

Какво е ранна загуба на бременност - загуба на ранна бременност?

Ранната загуба на бременност е известна като спонтанен аборт. Представлява всяка бременност, която приключва сама през първите 20 гестационни седмици. Абортът може да бъде от няколко вида:

пълен аборт - когато ембрионът и околните тъкани са изхвърлени от матката (обикновено водещи до крампи и кървене);
непълен аборт - когато шийката на матката се отвори и определена тъкан се изхвърли, но ембрионът или тъканта може да не напусне матката напълно (болката и кървенето продължават);
изгубен аборт - когато ембрионът е умрял, но остава в утробата (майката може да не знае, тъй като няма симптоми);
заплаха от аборт - когато се появят кървене и спазми, но врата остава затворена;
повтарящ се спонтанен аборт - когато имате 3 или повече спонтанни аборта през първия триместър.

Други проблеми също могат да доведат до ранна загуба на бременност:

Химично натоварване - Това е изключително ранен аборт - обикновено се случва в първите седмици след зачеването. Хромозомните аномалии пречат на ембриона да се развива нормално. Много жени дори не знаят, че са бременни, когато имат спонтанен аборт поради химическа бременност.
Бременност без ембрион (анембрионална бременност) - възниква, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката, но плодът никога не се развива.
Извънматочна бременност - когато оплодената яйцеклетка се имплантира другаде, а не в матката (обикновено във фалопиевата тръба).
Моларно натоварване- това е рядък проблем, който възниква от генетична грешка по време на оплождането (кара анормална тъкан да се развива вместо ембрион, не е жизнеспособна бременност, но причинява често срещани симптоми на бременност).

Ранна загуба на бременност

Най-честите симптоми на аборт са кървене и крампи. Но имайте предвид, че това НЕ означава непременно, че имате спонтанен аборт. До една трета от бременностите идват с известно кървене. Около половината от тях водят до нормална бременност. Ако имате кървене или спазми през първия триместър, говорете с Вашия лекар.

Има и други общи признаци, че може да имате спонтанен аборт:

леки до силни болки в гърба (по-тежки от менструални спазми);
отслабване;
розово-бели секрети от влагалището;
контракции (болезнени, които се появяват на всеки 5 до 20 минути);
премахване на тъкан, която прилича на съсирек от влагалището;
внезапно намаляване на признаците на бременност.

Анембрионална бременност

Анембрионалната бременност настъпва, когато оплодената яйцеклетка имплантира в матката, но не се развива в ембрион. Нарича се още бременност без ембрион и е водеща причина за ранен аборт. Това се случва, когато бременността приключи сама през първите 20 седмици.

Често това се дължи на хромозомни проблеми или може да се появи поради анормално клетъчно делене. Във всеки случай тялото спира бременността, защото разпознава тази аномалия. В случай на ембрионална бременност, жената може да е имала признаци на бременност. Например, може да сте имали положителен тест за бременност или забавена менструация. Тогава може да има признаци на спонтанен аборт, като: коремни спазми, зацапване или вагинално кървене като петна, по-тежка менструация от обикновено.

Диагностика

В случай на анембрионална бременност, нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG) може да се увеличи. Плацентата произвежда този хормон след имплантиране. Нивото на hCG може да продължи да се повишава, тъй като плацентата може да се увеличи за кратко време, дори когато няма ембрион. Поради тази причина за диагностициране на проблема обикновено е необходим ултразвук. Ултразвукът ще покаже плацентата и празния ембрионален сак. Яйце от този тип в крайна сметка води до аборт. Не е в състояние да се превърне в жизнеспособна задача.

Бременността спря да се развива - причини и рискови фактори

Обикновено, когато става въпрос за прекъсната бременност в еволюцията, причините не са напълно известни. Възможните причини включват:

проблеми на майката, като диабет на майката, системен лупус еритематозус, инфекции, прееклампсия, еклампсия, напреднала възраст на майката, Rh заболяване, проблеми с щитовидната жлеза, травма на майката, руптури на матката, проблеми с матката и др .;
проблеми с плода, като вътрематочно ограничаване на растежа, хромозомни аномалии, генетични проблеми, инфекции;
проблеми с плацентата - разкъсване на плацентата, съдове на превия, плацентарна недостатъчност и др.

Близък процент 60% от спрените в еволюцията задачи нямат известна причина.

плацента Той осигурява на бебето кислород и основни хранителни вещества, така че всеки смущаващ елемент да застрашава бебето. Проблемите с плацентата могат да бъдат причина за почти една четвърт от всички случаи на прекъсната бременност. Тези проблеми могат да включват лош кръвен поток, възпаление и инфекции. Инфекцията на майката, бебето или плацентата може да доведе до прекъсване на бременността. Инфекцията като причина за фетална смърт е по-честа преди 24-та седмица. Инфекциите, които могат да се развият, включват инфекции с цитомегаловирус (CMV), генитален херпес, листериоза, сифилис или токсоплазмоза.

Здравето на майката може да допринесе за смъртта на плода. Два здравословни проблема, които се появяват по-често в края на втория триместър и началото на третия, са прееклампсия и хронична хипертония. Други са диабет, лупус, затлъстяване, тромбофилия по време на бременност, заболявания на щитовидната жлеза.

Ограничение на вътрематочния растеж

Вътрематочното ограничаване на растежа е състояние, при което бебето е значително по-малко от очакваното за броя на седмиците на бременността. В тежки случаи това състояние може да причини смърт на плода или повишен риск от загуба на новороденото. Това се дължи на факта, че бебето не получава достатъчно кислород или други важни хранителни вещества. Проблемите със здравето на майката и начина на живот също могат да увеличат риска от вътрематочно ограничаване на растежа и лекарите откриват тези проблеми по време на пренатални прегледи. Някои специфични рискови фактори са прееклампсия, индуцирана от бременността хипертония и пушене по време на бременност.

Симптоми и диагноза

Често няма симптоми или признаци и бременността, спряла да се развива, се открива само при ултразвук. Понякога може да се види намаляване на движенията на плода. Може да се появят и вагинално кървене, умора, гадене и сънливост. След смъртта на плода може да се очаква естественото елиминиране на тъканите или да се намеси. Често се извършва аутопсия, за да се определи точната причина - със съгласието на родителите. Плацентарни изследвания, генетични тестове и хромозомни анализи, както и тестове на майката.

Какво се случва по-нататък?

След като се установи ясна диагноза за прекратена бременност и смърт на плода, е необходимо да се отстранят тъканите от матката. Трудът често се предизвиква, за да се предотвратят усложнения. Кюретаж или използване на вагинални супозитории с простагландин Е2, вагинален или орален мизопростол или окситоцин.

Подкрепа за майката след загуба на бременността

Всеки реагира по различен начин в такива ситуации, но със сигурност се нуждае от подкрепа и разбиране. Напълно нормално е да изпитвате емоционална болка, да плачете и да се разстройвате. Говорете с партньора и близките си за това как се чувствате. Времето за физическо възстановяване зависи от редица фактори. Важно е да не се обвинявате или да изпитвате нужда да „преодолеете“. Отделете време да обработите всичко, което се е случило, да разберете и изразите чувствата си.

Изключително важно е да не минимизирате загубата или да подхранвате вината по никакъв начин. Приемете подкрепата на хората около вас и говорете с тях за това как се чувствате.

Предотвратяване на следните задачи

Тестовете, направени сега, ще помогнат на лекаря да разбере възможните причини. По този начин ще можете да изпълнявате определени допълнителни контроли или предписвайте определени лечения в това отношение. Може да са необходими някои корекции по отношение на начина на живот или здравето на майката - контрол на кръвната захар, генетичен скрининг, ултразвук и др.

Еволюционно спряната бременност не означава, че няма да можете да имате други здравословни бременности в бъдеще. Вашият лекар ще Ви информира за всички рискове и ще Ви каже кога сте физически готови да забременеете отново. Важно е обаче да си дадете време да бъдете емоционално подготвени също. Добре е да ходите периодично на медицински прегледи и преди да забременеете. Ако имате рискови фактори, като диабет или високо кръвно налягане, посещавайте редовно Вашия лекар, за да управлявате и наблюдавате тези проблеми. Приемете здравословен начин на живот, грижете се за здравето си - физическо и психическо.

Лекарите насърчават жените да се грижат за тях, преди да забременеят и по време на бременност. Приемете здравословна диета, която включва оптималната доза от фолиева киселина (особено преди да забременеете и в ранните етапи на бременността) и спортувайте редовно. Особено важно е да избягвате алкохола, тютюна и някои лекарства.

Не всички бременности в развитието могат да бъдат предотвратени, но можете да намалите риска, като откажете цигарите, избягвате алкохола и наркотиците по време на бременност - те могат сериозно да повлияят на развитието на детето и да увеличат риска от спонтанен аборт и смърт. Освен това избягвайте да спите по гръб след 28 седмици и проверявайте движенията на бебето.

Препратки:
1. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/ https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
2. https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/blighted-ovum/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/expert-answers/blighted-ovum/faq-20057783
4. https://americanpregnancy.org/pregnancy-loss/stillborn-trying-to-understand/
5. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/causes/

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.