Мама и бебе

Двойна бременност - всичко за многоплодна бременност

Многоплодната бременност е бременност с два или повече плода. Разберете цялата необходима информация за бременност с близнаци или многоплодна бременност в статията по-долу.

Какво е множествена задача?

Многоплодната бременност е бременност с два или повече плода, а именно:

близнаци - 2 плода;
тризнаци - 3 плода;
четворки - 4 плода;
петкратно - 5 плода;
септуплети - 6 плода;
септулети - 7 плода.

Деца, родени от задача Множество яйца могат да произхождат от едно и също яйце или от различни яйца. Призовават се бебета, които произхождат от едно и също яйце близнаци идентични - такава бременност настъпва, когато яйцеклетката се оплоди от сперма и се раздели на два или повече ембриони. Призовават се бебета, които идват от различни яйца братски близнаци, когато две или повече яйцеклетки са оплодени от различни сперматозоиди.

С помощта може да се открие многоплодна бременност ултразвук, обикновено на 12 седмици.

Ето основните начини, по които множество задачи се различават от една задача:

ще ви трябват около 600 kcal допълнително на ден;
многоплодната бременност има повече свързани рискове, отколкото една бременност;
сутрешно гаденеможе да бъде по-тежко;
сърдечната дейност на майката може да е по-интензивно;
раждания те обикновено се появяват около 36-37 седмици;
ще са необходими по-чести медицински прегледи;
коремът ще бъде по-голям, отколкото в случай на едноплодна бременност - корем с близнаци при 32 седмици ще бъде със същия размер като корем с едно бебе на 40 седмици;
изисква се по-висока консумация на вода и евентуално повече пренатални добавки.

Как възниква бременност с близнаци?

Многоплодната бременност обикновено настъпва, когато няколко яйцеклетки са оплодени и имплантирани в матката (братски/отложени близнаци) и могат да се развият момчета, момичета или комбинация от двете. Тези фетуси са братя, заченати едновременно. Макар и да не са идентични, както често изглеждат братята, многобройните братя могат да бъдат много сходни. Те имат отделна плацента и отделна амниотична торбичка, през повечето време.

В други случаи яйцеклетката се опложда и след това се разделя на 2 или повече ембриони - еднакви братя, когато плодовете имат един и същи пол. Те са генетично идентични и изглеждат почти идентични. Въпреки това те обикновено имат различни личности. Те могат да имат отделни плаценти или отделни амниотични торбички, рядко споделящи плацента и околоплодна торбичка.

По време на бременност с тризнаци или повече плодове бебетата могат да бъдат еднакви, всички братски или смес от двете. Това може да се случи, когато майката освободи няколко яйца и ги оплоди. Ако една или повече от тези оплодени яйцеклетки се разделят на два или повече ембриони, ще се получи смес от идентични и братски множители.

Фактори, които увеличават шансовете за многоплодна бременност, са:

наследствени и генетични фактори - фамилна анамнеза за многоплодна бременност;
напредналата възраст на майката - жените над 30 са по-склонни да имат многоплодна бременност;
ако самата майка произхожда от многоплодна бременност;
предишни задачи - повече предишни задачи, включително множество задачи, увеличават шансовете за повторно изпълнение на множество задачи;
Раса - афро-американските жени са по-склонни да имат близнаци, отколкото която и да е друга раса.

Други фактори, които могат да увеличат множеството раждаемост включват:

лекарства, които стимулират овулацията, като кломифен цитрат и фоликулостимулиращ хормон (FSH), който спомага за производството на много яйцеклетки, които, ако бъдат оплодени, могат да доведат до многоплодна бременност;
техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане (IVF) и други техники - тези технологии често използват лекарства, които стимулират овулацията, за да произведат повече яйцеклетки, които след това се оплождат и се вкарват в матката, за да растат.

Вярно е, че многоплодната бременност "скача" през едно поколение?

Идеята, че многоплодната бременност "скача" през едно поколение, се изучава в продължение на много години. Това зависи особено от типа близнаци: във времето предразположението да има близнаци е наследствено, шансовете за еднояйчни близнаци не зависят от тези фактори. Въпреки че шансовете за бременност с близнаци близнаци са свързани с наследствеността, това включва и други фактори, като например гени, участващи в овулацията, които индуцират хипер-овулация или шансовете за освобождаване на повече яйца, но и околната среда, храна, възраст, раса и т.н.

Тези шансове зависят само от генетиката на майката, а не от семейната история на бащата. Въпреки че гените на бащата не увеличават шансовете за многоплодна бременност, те са предайте го на бъдещите дъщери, които по този начин могат да имат множество задачи, откъдето идва и идеята, че множество задачи "прескачат" над едно поколение. Шансовете също зависят от броя на жените и мъжете в семейството - ако вашите баба и дядо са имали само момчета, никой от чичовците не е допринесъл за предаването на гена, но ако бабите и дядовците също са имали дъщеря, вероятността да имате близнаци се увеличава. Възможно е обаче многоплодна бременност да се случи в две последователни поколения, в зависимост от наследствените и екологичните фактори.

Видове близнаци

Има два основни типа близнаци (отнася се за триплетни бременности или други видове многоплодна бременност):

Еднояйчни близнаци (монозиготи)

едно яйце е оплодено от една сперма, тя се разделя и ще се развият две деца;
разделянето ще определи дали ще има една плацента (монохориална) или две плаценти (дикорионна) и дали има една амниотична торбичка (моноамниотична) или две торбички (диамниотична);
децата са идентични и ще имат еднакви гени;
винаги са имали от същия пол и са много сходни.

Неидентифицирани или братски близнаци (дизиготи)

две яйцеклетки се оплождат от различни сперматозоиди;
2/3 от множеството задачи са от този тип;
има две плаценти и две амниотични торбички;
те не са много сходни;
те могат да имат един и същи пол или различен пол.

Двойната бременност също може да бъде:

дикорионна и диамниотична близначна бременност - братските или еднояйчни близнаци имат различни плаценти и околоплодни торбички;
монохориална и диамниотична близначна бременност - еднояйчните близнаци имат само една плацента или всеки има собствена амниотична торбичка - съществува риск от синдром на трансфузия на близнаци, когато единият плод прехвърля кръв на другия, така че единият да има твърде много кръв, а другият - твърде малко;
монохориална и моноамниотична близначна бременност - еднояйчните близнаци имат една и съща плацента и една и съща амниотична торбичка, усложненията са по-чести, включително проблеми с пъпната връв.

Тризнаци, четворки и други деца от многоплодна бременност могат да бъдат комбинация от идентични и братски кратни.

Усложнения, които могат да възникнат при близначна бременност

Бременността с близнаци може да представлява някои по-високи рискове в сравнение с бременността с плода. Тези възможни усложнения включват:

Съвети за грижи за многократна бременност

Многоплодната бременност е по-взискателна за майката, която се нуждае от допълнителни източници на желязо и фолиева киселина по време на бременност, за да избегне анемия. Необходимо е да си почивате и да избягвате стреса, да възприемете здравословен начин на живот и пълноценна и балансирана диета. Ако имате близнаци, допълнителният калориен прием ще бъде около 600-700 kcal/ден. Избягвайте нездравословни и преработени храни и не забравяйте за пренаталните витамини.
Дори ако е посочена почивка, опитайте се да останете и да бъдете активни поне 20-30 минути/ден - като кратка разходка, без претоварване.
По принцип може да са необходими по-чести медицински прегледи за наблюдение на състоянието на децата.
Кръвното налягане ще се следи често, за да се предотвратят някакви проблеми.
Трябва да се обърне максимално внимание на всички симптоми на бременност или здраве на майката.
Приемете помощта и подкрепата на другите в домакинските задължения или в грижите за други деца, ако е необходимо.
Разберете колкото е възможно повече за многоплодна бременност, раждане на близнаци или дори повече - образование и родителство в това отношение.

Раждането на близнаци

Близнаците обикновено се раждат преди обичайния срок 40 седмици.

Обикновено може да са необходими повече близнаци, ако близнаците са родени. За облекчаване на болката се използват същите техники, както при нормално раждане. Понякога може да се препоръча a анестезия епидурална, особено ако второто дете не е обърнато с главата надолу. Докато процесът на раждане е същият като при едно раждане, близнаците се наблюдават по-внимателно.

Около една трета от близнаци се раждат по естествен път и процесът е подобен на този при една бременност. Понякога е необходимо да се използват форцепс за улесняване на раждането.

Общо взето, след раждането на първото дете ще се направи вътрешен преглед и ултразвук, за да се провери позицията на другия и в крайна сметка ще се извърши маневра за промяна на положението на плода, или чрез преместване на детето отвън, през корема, натискане или извършване на вътрешна техника. Възможно е второто дете след това да се роди по естествен път, но понякога е необходимо цезарово сечение - 5% от случаите. След преместването на бебето мембраните за раждането му ще се счупят. Раждането на второто дете може да е по-кратко, защото шията вече е напълно разширена. Ако контракциите спрат след първото раждане, в това отношение ще се вземат лекарства.

цезарово сечение посочва се дали и двете деца са в грешна позиция или ако едното е в напречно положение. Интервенцията е показана и в случай на усложнения, включително предлежание на плацентата или други усложнения, които застрашават здравето на децата и майката, като увреждане на пъпната връв, хипертония, прееклампсия или когато раждането е много трудно.

Други ситуации, при които се препоръчва цезарово сечение, са:

преди това сте имали друго цезарово сечение;
преди това сте имали трудно или сложно раждане;
по време на бременност са налице определени усложнения;
близнаците имат една плацента и една амниотична торбичка - Пъпната връв може да се заплете по време на вагинално раждане.

Кърмене на близнаци

Много майки близнаци или тризнаци се притесняват, когато става въпрос за тях кърмене няколко деца едновременно.

Дори да имате близнаци, ще можете да имате достатъчно кърма, за да задоволите нуждите на най-малките. Кърменето работи върху принципа на търсенето и предлагането. Много майки смятат, че не произвеждат достатъчно мляко, защото бебетата им отслабват след раждането - но това е напълно нормално през първите дни. Има и определени стъпки (ускорява растежа), когато децата преминават през напълно нормален период на бърз растеж и се нуждаят от повече мляко.

Кърмете колкото е възможно по-често и при нужда изстисквайте кърма за хранене от шише. Необходимо е да се следи растежа на децата, за да се открият възможни проблеми с растежа. Друг начин да разберете дали вашите малки получават достатъчно мляко е да наблюдавате ежедневно мокри пелени. През първите 48 часа след раждането бебетата ще мокрят по 2-3 пелени на ден. След 5 дни те обикновено трябва да се сменят 5-8 пъти на ден.

Съвети за кърмене на близнаци:

можете да ги кърмите едновременно, по една на всяка гърда, или разделени - това е изборът на майката, в зависимост от способността да се държат едновременно и двете деца (въпреки че едновременното кърмене може да бъде по-трудно в началото, това е начин за ефективно спестяване на време);
можеш да използваш специални възглавници с форма на "V" за кърмене на близнаци или навити кърпи;
не винаги хранете бебе от една и съща гърда - важно е да редувате гърдите за всяко бебе - количеството мляко от едната гърда може да се различава от това от друга гърда;
хидратират, подхранват и почиват ефективно през цялото кърмене;
консултирайте се със специалист по кърмене или педиатър, ако имате някакви въпроси или сте загрижени за кърменето и производството на кърма;
кърмене в тиха стая, в удобна поза, без външни стимули;
грижи се за здравето на гърдите по време на кърмене, за предотвратяване на възпаления и инфекции.

Двойна бременност на седмица

По принцип децата с многоплодна бременност са склонни да тежат по-малко, не е задължително, защото се развиват по-бавно или защото има така наречената „конкуренция“ за хранителни вещества, но особено защото се раждат по-рано от бебетата. от единична бременност - 60% от близнаците и 90% от тризнаците се раждат преди 37 седмица.

Многоплодна бременност (близнаци или повече), връзка: https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/multiple-pregnancy-twins-or-more
Многоплодна бременност, връзка: https://www.sath.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/09/Multiple-Pregnancy-v5-O October-2014-no-highLT.pdf
Бременни с многократни: потенциални усложнения, връзка: https://www.babycenter.com/0_pregnant-with-multiples-potential-complications_3584.bc
Многоплодна бременност и раждане: близнаци, тризнаци и многократни множества (брошура), връзка: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets -и-инфо-брошури/многоплодна бременност и раждане-близнаци, тризнаци-и-висок ред-броени брошури /
Близнаци, тризнаци, множество раждания, връзка: https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html
Бременна с близнаци: какво да очаквате, връзка: https://www.babycenter.ca/a3787/pregnant-with-twins-what-to-expect
Ръководството за здравословна многоплодна бременност, връзка: https://www.tamba.org.uk/file/MultiplePregnancyGuide.pdf
Раждане на близнаци, линк: https://www.babycentre.co.uk/a3585/giving-birth-to-twins

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.