Гастроентерология

Гастроентерология

Гастроентерологията е медицинската специалност, която изучава патофизиологията на храносмилателния тракт и неговите придатъци, черния дроб и панкреаса. Лекарите, специализирани в гастроентерологията, се занимават с профилактика, диагностика и лечение на чернодробни и стомашно-чревни разстройства, панкреатични, двигателни нарушения на хранопровода.

Гастроентерологията е интерфейсна специалност, тясно свързана с стомашно-чревна, чернодробна и бариатрична хирургия, рентгенология и хистопатология. Новите възможности за диагностика и лечение в гастроентерологията доведоха до появата на специалности като хепатология или панкреатология.

Някои от медицинските услуги, предлагани в болница ELYTIS, в рамките на специалността гастроентерология са:

- консултации с първичен лекар, специалист или учител
- коремна екография
- неинвазивно изследване на чернодробна фиброза
- частична/тотална диагностична колоноскопия (без седация)
- диагностична горна храносмилателна ендоскопия (със и без седация) - EDS
- пункция на чернодробна биопсия (с хистопатологично изследване)
- ендоскопска електрокоагулация

Болница ELYTIS също така осигурява в най-добри условия хоспитализация за диагностика и/или лечение на заболявания като:

- остър панкреатит, в лека и умерена форма
- усложнена язва на стомаха и дванадесетопръстника
- сложна чернодробна цироза
- възпалителни заболявания на червата в началото на активността

Ръководство за подготовка на колоноскопия

Вашият лекар е препоръчал колоноскопия. За да се извърши качествена колоноскопия, червата трябва да е чиста, за да позволи на ендоскописта да оцени точно цялата лигавица на дебелото черво. Без подходяща подготовка изпитът може да не се проведе в оптимални условия и може да се наложи да се повтори. Поради тази причина е много важно да прочетете инструкциите за подготовка за колоноскопията и да изясните с Вашия лекар всички съмнения.

Диета: В деня преди колоноскопията е идеално да не ядете нищо и да консумирате само течности (в каквото количество искате). Може да се сервира закуска, състояща се от храни, които не съдържат растителни фибри (месо, сирене, кисело мляко, яйца, сладолед, чай, кафе, тестени изделия, бял хляб). По-късно ще консумирате само течности (вода, чай, сокове, сок от компот, цедени супи). В идеалния случай е необходимо 2 дни преди анализа да не се ядат плодове/зеленчуци, богати на семена като: грозде, киви, смокини, домати и др. Ако приемате медицински препарати с желязо или въглен, е необходимо да спрете приложението поне 3 дни преди колоноскопията.

Много е важно след последното погълнато хранене, мин. 4 часа, докато започнете да пиете разтвора за приготвяне!

Обучение с Фортранс

От 16:00 ч. В деня преди прегледа (или времето, посочено от Вашия лекар), изпийте около 4 сашета Fortrans, разтворени в 4 литра обикновена вода със стайна температура (1 саше/литър вода) в рамките на около 4 часа. с постоянна скорост (200 ml на всеки 10 минути). Бавният, стабилен ритъм предотвратява подуването на корема, гаденето и повръщането (последното не е желателно, тъй като се губи от активното вещество). Ако вкусът на приготвения разтвор е трудно поносим, можете да добавите лимонов сок, захар и като цяло всякакъв вид бистри течности (чайове, сокове - без плодова каша). Периодично разклащайте бутилките с разтвора за пиене.

И накрая, целта е да се премахне бистър, воднист стол!

Много е важно администрирането на приготвения разтвор да приключи поне 4 часа преди изследването. Не ви е позволено да ядете нищо по време или след пиене на разтвора за приготвяне; бистри течности могат да се консумират без ограничения.

Приготвяне с таблетки и разтвор за почистване (алтернатива на препарата с Fortrans):

- този вид препарат е противопоказан при пациенти в напреднала възраст с тежки сърдечни, бъбречни или чернодробни проблеми.

Насоките за диета са същите като описаните по-горе.

- в 17:00 часа ще бъдат приложени 3 дражета бисакодил (Dulcolax®)

- в 18:00 часа ще бъдат приложени 200 ml (една чаша) от разтвора (1 саше, разтворено в чаша вода); след това изпийте 1,5 литра бистри течности (вода, чай, сок, сок от компот) през следващите 2 часа

- в 20:00 часа ще бъдат приложени още 200 ml (една чаша) от разтвора (1 саше, разтворено в чаша вода); след това изпийте още 1,5 литра бистра течност (вода, чай, сок, сок от компот) през следващите 2 часа

- на следващата сутрин консумирайте още 1 литър бистра течност за един час (например между 6: 00-7: 00), при условие че има минимален интервал от 4 часа между последната чаша и колоноскопията;

Диета остава същата.

От 18:00 ч. В деня преди прегледа (или времето, посочено от Вашия лекар), изпийте около 2 сашета Fortrans, разтворени в 2 литра обикновена вода със стайна температура (1 саше/литър вода) в рамките на около 2 часа. -постоянен ритъм (200 ml на всеки 10 минути). Бавният, стабилен ритъм предотвратява подуването на корема, гаденето и повръщането (последното не е желателно, тъй като се губи от активното вещество). Ако вкусът на приготвения разтвор е трудно поносим, можете да добавите лимонов сок, захар и като цяло всякакъв вид бистри течности (чайове, сокове - без плодова каша). Разклащайте бутилките редовно с разтвора за пиене.

В деня на разследването 2 сашета Fortrans се разтварят в 2 литра обикновена вода със стайна температура и получената течност се изпива между 06:00 и 08:00 сутринта. Преди маневрата нищо не се яде.

Диета остава същата.

Ден преди проучването: воден режим (бистра прецедена супа, сок от компот, чайове). Може да се сервира закуска, състояща се от храни, които не съдържат растителни фибри (месо, сирене, кисело мляко, яйца, сладолед, чай, кафе, тестени изделия, бял хляб). По-късно ще консумирате течности.

В деня на разследването 4 сашета Fortrans ще се разтворят в 4 литра обикновена вода със стайна температура и получената течност ще се изпие във времевия интервал 06:00 - 10:00, с постоянна скорост.

След като завършите разтвора за подготовка на колоноскопия, ще имате няколко диарии, дори воднисти изпражнения, които могат да причинят дразнене на областта около ануса. За да се предотврати тази реакция, препоръчително е да се измивате с топла сапунена вода след всяко изпражнения, да се използват мокри кърпички за местната тоалетна и да се използва местен слънцезащитен крем (напр. Bepanthen®).

МедикаВашият ток (напр. кардиологичен) трябва да се прилага поне 4 часа преди процедурата по установения график, с малко количество (100 ml) вода.

Необходимо е да се уточни на гастроентеролога/ендоскописта антитромбоцитното лекарство (Аспирин/Аспентер) или антикоагулант, като след това се установи заедно с кардиолога необходимостта от коригиране на дозите.

Пациентът с диабет (подложен на лечение с ADO) трябва да бъде посъветван, че липсата на прием на храна по време на подготовката за колоноскопия изисква коригиране на дозата/временно прекратяване на антибиотичните лекарства за предотвратяване на хипогликемия.

Освен това нямаКонсумирайте други течности 4 часа преди процедурата!

Ендоскопия на горната част на храносмилателната система.

Ендоскопия на горната част на храносмилателната система е методът за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Лекарят, извършващ горната храносмилателна ендоскопия, вижда всички анатомични детайли и възможни лезии, те могат да бъдат снимани или записани (според случая). По време на ендоскопия могат да се вземат биопсии, ако е показано. Пробата за биопсия може да бъде взета, ако има лезии или за откриване на инфекция с Helicobacter pylori.

За ендоскопия на горната част на храносмилателната система е добре да имате препоръка от лекар, който ще бъде консултиран. Той може да бъде семеен лекар, интернист, хирург или гастроентеролог. Маневра може да се извърши и по ваше желание, но се препоръчва да се направи предварителна оценка от лекаря, който извършва маневра.

Подготовка за ендоскопия на горната част на храносмилателната система

За да се направи изследването при нормални условия, стомахът трябва да е празен (без съдържание). За това е необходимо да не се яде и пие 8 часа преди маневра (една вечер преди маневра). Ако маневрата е направена след 14 часа, можете да ядете намалено количество закуска без мазнини и месо до 7:30 сутринта.

Трябва да се спрат антиацидите, превръзките на стомаха, съдържащите желязо препарати. Лекарят, провеждащ разследването, трябва да бъде информиран за всички предишни заболявания, операции и всяко медицинско лечение, което може да предприемате. Вашият лекар трябва да Ви каже дали сте алергични към лекарството Xilina.

Ако приемате антикоагуланти, добре е да уведомите кардиолога си 5 дни преди маневра, за да установите нов график или евентуално да спрете лечението.
Ако сте диабетик, попитайте Вашия лекар дали трябва да предприемете лечението преди теста.

Ако искате да маневрирате със седация, трябва да споменете това, когато планирате.

Усложнения на горната храносмилателна ендоскопия

По принцип усложненията на диагностичната ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт са редки. Като цяло процентът на усложненията е между 0,02% и 0,2% (по-малко от 1 на 500 случая). Смъртността, свързана с тази маневра, е изключително рядка и обикновено се свързва с наличието на сериозни заболявания (0,003%).

Възможни усложнения те са представени от: кървене (0,15% от случаите), перфорация (рядко се съобщава по време на диагностична ендоскопия), инфекциозни усложнения при пациенти със сърдечна клапа (прогнозен риск от ендокардит при 1 на 5-10 милиона пациенти), усложнения, вторични след дълбока анестезия/седация . Ако възникне такова усложнение, ще трябва да останете в болницата. Може да се наложи операция.