Бактериален гастроентерит

Бактериален гастроентерит това е много често срещано състояние. Има много причини и варира от лека до тежка. Обикновено се проявява със симптоми на повръщане, гадене, диария и дискомфорт в корема. Други причини за тези симптоми включват вирусни инфекции, неадекватна диета, синдроми на малабсорбция, ентеропатии и възпалителни заболявания на червата. Бактериалният гастроентерит е често срещан самоограничаващ се, но правилният медицински контрол води до по-кратка еволюция.

гастроентерит

Бактериалният ентерит е много често срещан проблем в спешната терапия, особено при деца под 5-годишна възраст. Диарията представлява над 5% от посещенията на лекар и 10% от хоспитализациите в тази възрастова група. Много често бактериалният гастроентерит не се съобщава медицински при възрастни групи. Пътническата диария засяга 20-50% от хората, пътуващи от индустриализирани до развиващите се страни.

Милиони деца по света са засегнати от диария всяка година. В слабо развити страни, където санитарните условия са неподходящи, могат да се развият епидемии от бактериален гастроентерит със значителна смъртност.

Повечето диарийни инфекции не дискриминират въз основа на пола, но жените имат по-висока честота на инфекции с Campylobacter и хемолитично-уремичен синдром. Видовете Yersinia заразяват деца изключително на възраст под 1 година, а видовете Aeromonas са значителна причина за бактериален гастроентерит при малки деца. Много малки деца са особено податливи на вторична дехидратация и малабсорбция.

дехидратация това е основната причина за заболеваемост и смъртност при гастроентерит. недохранване това е признак на хроничен процес. Дължи се на вторичното развитие на непоносимост към въглехидрати. Болка в корема е често срещан симптом при бактериален гастроентерит. Той е неспецифичен, нефокусен и под формата на крампи. Borborismentele чревни чрез увеличаване на перисталтичната активност може да предизвика звукови хидроаерошуми. Перианален еритем води до множество изпражнения, които дразнят перианалната полумукоза.

Тъй като повечето инфекциозни диарии се самоограничават, медицинската помощ е в подкрепа. Орална рехидратация е основната стъпка в лечението. Малките деца и новородените са изложени на повишен риск от вторични усложнения и изискват внимателно наблюдение, както и възрастните хора. Взема се интравенозна хидратация, ако оралната хидратация не е ефективна. Антимикробна терапия показан е при някои случаи на бактериален гастроентерит. Много състояния обаче се самоограничават и не изискват терапия. Антиперисталтичните средства не са показани при инфекциозна диария. Администрация на Лактобацили GC и LB живо и съответно термично обработено намаляват продължителността на диарията при децата.

Диарията и повръщането са толкова чести, че лекарите не свързват потенциалната смъртност и заболеваемост с бактериален гастроентерит. Бактериалният гастроентерит е втората водеща причина за смърт в света.

Патогенеза и причини

Бактериите използват различни механизми за определяне на патологичен отговор. Инвазивните бактерии причиняват язва на лигавицата и абсцеси с вторична възпалителна каскада. Бактериалните токсини контролират ентералните и екстраентералните процеси. Например, термично лабилните и термично стабилни ентеротоксини на Escherichia coli активират ентералната аденилат циклаза и гуанилат циклазата.
Веротоксинът, който се произвежда от ентерохеморагичните видове Escherichia coli и Shigella, причинява системни състояния като припадъци и хемолитично-уремичен синдром. Други неинвазивни бактерии се придържат към чревната стена, причинявайки възпаление. Организми като Escherichia coli и Clostridium са нормална ентерична флора, но могат да станат патогенни.

Причини и рискови фактори

Бактериалните инфекции причиняват гастроентерит в по-слабо развитите страни. Най-важният причинител в тези страни е Ешерихия коли (ентеропатогенна, ентеротоксигенна, ентероадхезивна, ентероинвазивна и ентерохеморагична). Други бактерии, които причиняват бактериален гастроентерит по-рядко, включват Campylobacter, Aeromonas, Shigella, Salmonella. Вибрионите, особено Vibrio cholerae, играят важна роля в епидемиите. При токсинфекция с морски дарове Vibrio parahaemoliticus се свързва с бактериален гастроентерит.

Някои храни са свързани с определени бактерии. Поглъщането на замърсени или сурови храни, особено сурово мляко и месо, е често срещана причина за гастроентерит.

Следните организми причиняват хранително отравяне:

  • кисело мляко - Campylobacter, Slamonella, Listeria, Staphylococcus
  • яйца - Salmonella specii
  • месо - Clostridium perfringens, Salmonella, Aeromonas, Campylobacter и Staphylococcus specii
  • свинско - Clostridium perfringens и Yersinia enterocolitica
  • морски дарове - Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio видове и астровирус
  • сосове - Плезиомонас, Вибрио и калцивирус
  • vegetale - Aeromonas, Clostridium perfringens
  • замразен ориз - видове Bacillus
  • майонеза - видове стафилококи.

Водата е основен резервоар за много организми, които могат да причинят диария. Басейните са свързани с инфекции на Shigella и видове Aeromonas с излагане на морската среда.

Богатата история на пътуванията е важна улика за определяне на бактериалната етиология. Ентеротоксигенната ешерихия коли е водещата причина за диария на пътниците. Rotavirus и Shigella, Salmonella, Camphylobacter са широко разпространени в световен мащаб и трябва да се имат предвид.

Други организми, които са разпространени в определени части на света, включват:

  • неспецифични - Escherichia coli enterotoxigenica, Aeromonas, Giardia, Plesiomonas, Salmonella, Shigella
  • тропик - Clostridium perfringens, Африка - Entamoeba и Vibrio cholerae
  • Южна и Централна Америка - Ентамеба и Вибрио
  • Азия - холерни вибриони, Австралия - Йерсиния, Канада - Йерсиния, Европа - Йерсиния
  • Индия - Entamoeba и Vibrio cholerae, Япония - Vibrio parahaemolyticus
  • Мексико - Aeromonas, Entamoeba, Plesiomonas, Yersinia, Нова Гвинея - Clostridium.

Животните могат да предават определени бактерии. Излагането на кученца или котки е свързано с предаването на Campylobacter. Излагането на костенурки е свързано с предаването на салмонела.

Съществуващи медицински състояния може да предразположи към инфекции с определени организми:

  • Clostridium difficile - хоспитализация и приложение на антибиотици
  • Видове Plesiomonas - чернодробно заболяване или новообразувания
  • Видове салмонела - нарушена подвижност на червата, недохранване, ахлорхидрия, хемолитична анемия, имуносупресия, малария
  • Ротавирус - хоспитализация
  • Видове Giardia - агамаглобулинемия, хроничен панкреатит, ахлорхидрия, муковисцидоза
  • криптоспоридия - имунокомпромис и имуносупресия.

Знаци и симптоми

  • Остър гастрит
  • Язва на стомаха и дванадесетопръстника
  • гастроентерит
  • Хидрохлорид и хипохлорхидрия
  • Рак на стомаха
  • Горни храносмилателни кръвоизливи - хематемеза
  • Храносмилателна инфекция с Helicobacter pylori
  • Синдром на Zollinger-Ellison
  • Диабетна гастропареза
  • Атрофичен гастрит
  • Стомахът

Все по-голям брой деца се записват в детската стая преди навършване на една година, в резултат на което-.

Дори за лекарите е доста трудно да се направи разлика между хранително отравяне или гастро.

По-рано този месец вълна от норовирусни инфекции в Пьончан - мястото на O Games.