Anees Bahji Какво е шизофрения TED Talk Субтитри и TED транскрипция

Шизофренията е установена за първи път преди повече от век, но все още не знаем точните й причини. Тя остава една от най-слабо разбираните и най-заклеймени болести. Нека изследваме това, което знаем - от симптомите до причините и леченията.

talk

Шизофренията се счита за синдром, което означава, че може да включва и други свързани нарушения, които имат подобни симптоми, но различни причини. Всеки човек с шизофрения има малко по-различни симптоми и първите признаци са трудни за откриване: фини промени в личността, раздразнителност или постепенна поява на необичайни мисли. Пациентите обикновено се диагностицират след появата на психоза, която се появява в края на юношеството или около 20-годишна възраст при мъжете или около 30-годишна възраст при жените. Първият психотичен епизод може да включва заблуди, халюцинации, нарушено поведение и реч. Те се наричат ​​положителни симптоми, т.е. те се появяват при хора с шизофрения, но не и сред общата популация. Има погрешно схващане, че хората с шизофрения имат множество личности, но тези симптоми показват нарушаване на мисловния процес, а не проява на друга личност. Шизофренията също има негативни симптоми. Това са качества, които са намалени в случай на тези с шизофрения, като мотивация, изразяване на емоции или реч. Има и когнитивни симптоми, като затруднена концентрация, запаметяване и вземане на решения.

И така, какво причинява появата на психоза? Най-вероятно няма нито една причина, а комбинация от генетични и екологични фактори. Шизофренията има една от най-силните генетични корелации сред психиатричните заболявания. Въпреки че около 1% от населението има шизофрения, децата или братята и сестрите на тези с шизофрения имат десет пъти по-висок риск от развитие на болестта, а еднояйчните близнаци на човек с шизофрения имат 40% риск. Често близките роднини на хора с шизофрения имат отслабени симптоми, свързани със заболяването, но които не са толкова тежки, че да изискват лечение. Множество гени със сигурност играят роля в началото на заболяването, но не знаем колко или кой от тях.

Факторите на околната среда, като излагане на някои вируси в ранна детска възраст, могат да увеличат риска от развитие на шизофрения на човек, а употребата на някои лекарства, включително марихуана, може да предизвика появата на психоза при силно податливи хора. Тези фактори няма да засегнат всички еднакво. За тези с много нисък генетичен риск излагането на рискови фактори на околната среда няма да доведе до шизофрения, но за тези с много висок риск те могат да предизвикат заболяването.

Антипсихотичните лекарства, използвани за лечение на шизофрения, са помогнали на изследователите да проследят мозъчните причини за заболяването. Традиционните антипсихотици блокират допаминовите рецептори и могат да бъдат много ефективни за намаляване на положителните симптоми, които са свързани с излишък на допамин в допаминергичните пътища на мозъка. Същите лекарства обаче могат да влошат негативните симптоми и е установено, че отрицателните симптоми могат да бъдат свързани с липсата на допамин в други области на мозъка. При някои хора с шизофрения може да възникне церебрална атрофия, но не е ясно дали това е следствие от заболяването или ефект от намаляване на мозъчната сигнализация, причинена от лекарства. За щастие новите поколения антипсихотици ще решат тези проблеми, като насочат към повече невротрансмитери, като серотонин, в допълнение към допамина. Ясно е, че един невротрансмитер не може да бъде отговорен за симптомите и тъй като тези лекарства засягат сигнализирането в мозъка и тялото, те могат да имат и други странични ефекти, като наддаване на тегло.

Въпреки тези усложнения антипсихотиците могат да бъдат много ефективни, особено когато се комбинират с други интервенции като когнитивно-поведенческа психотерапия. Въпреки че електрошоковата терапия действа в краткосрочен план, тя отново започва да се използва като лечение, особено когато другите възможности не работят. Ранните интервенции също са изключително важни. След месеци или години на нелекувана психоза, някои видове психози могат да бъдат вградени в личността на човека. Дехуманизиращата стигма при диагностицирането на шизофрения обаче пречи на хората да търсят помощ. Хората с шизофрения често се възприемат като опасни, но всъщност са по-склонни да бъдат жертви на насилие, отколкото извършители. А лечението може да помогне за намаляване на риска от насилие, свързано с шизофрения.

Поради тази причина образованието за пациенти, техните семейства и техните общности помага за намаляване на стигмата и подобряване на достъпа до лечение.