6 неща за ринопластиката и нейните резултати, КОИТО НИКОЙ НЕ КАЗВА

Реших да напиша тази малка статия, защото страницата на сайта за ринопластика е малко експедитивна, а други сайтове предлагат безлична и обща информация, която не подготвя пациента за това, което ще последва. Така че на работа.

Ринопластиката има за цел да подобри естетическия вид на носа и да подобри носното дишане. Вярвам, че няма идеален нос и че резултатът трябва да съвпада с лицето на пациента, не е задължително да е „перфектен“ (на снимките в сайта можете да видите, че има много видове красиви носове: вижте снимки тук ) .

предоперативен

Най-важното е консултацията. Там трябва ясно да посочите какво ви притеснява, естетически и функционално в носа ви, за да разберете мнението на лекаря за това как трябва да се промени носът ви. Важно е да знаете дали дишате добре или не. Много пациенти идват със снимки на известни личности. Обърквате лекаря, защото не всички тези носове са оперирани или, ако са, не е известно дали изглеждат като операцията преди вас. на истинския нос.

Опитвам се да намеря такъв през носа си, който да съответства на това, което пациентът би желал. Това означава, че мога да си взема такъв нос. Обикновено казвам това, което мисля, че няма да мога да коригирам, особено за носовете, отклонени от средната линия, към тези с важни асиметрии, където има обективни ограничения. Не обичам да обещавам нещо, което не съм сигурен, че мога да получа.

Не приемайте аспирин 3 седмици преди операцията, ще се направят някои изследвания. Не виждам връзката с менструалния цикъл, контрацепцията или други подобни ограничения. Разбира се, не оперирайте, ако имате грип или дори обикновена настинка.

Не забравяйте, че всеки въпрос, който ви „преследва“, трябва да бъде зададен. Не искайте гаранции, защото никой не може да ви ги даде.

хирургия

Не яжте и не пийте нищо в деня на операцията, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Оперираме следобед, така че оставяме пациента да яде леко и да пие до 9-9,30. Не важи за всички, така че очаквайте пост. Всичко протича под обща анестезия. Ще има снимки, лекарят ще има финална дискусия, в която ще рекапитулираме целите. Късмет!

Събуждането от упойка обикновено е лесно, но аз използвам мрежите за 24 часа, така че няма да можете да дишате през носа. Малко упражнения в дните преди операцията помагат. Ще седите с лед на очите, за да намалите отока (подуването). Обикновено носът не боли. Това просто ще бъде напрегнато усещане. Сервизният асистент ще ви помогне да имате добри и удобни първите 24 часа. Понякога маса се движи и ще я усетите в гърлото си, зад устата си. Сестрата ще я изведе. Не боли, това е нещо рутинно.

На следващия ден ще извадим масите. Ще имате подуто лице и клепачи от патладжан. Напоследък тези явления са по-ниски, но могат да бъдат подчертани в 48 часа, когато ще сте у дома. Не се притеснявайте, нормално е. Много хора се страхуват от маневра за премахване на окото. Нямате причина. Не боли. Това е малко странно, но всички пациенти (и пациентите) го издържаха лесно.

Ще получите указания за дома:

спи с вдигната глава;
почистете носа си с морска вода и памучни тампони;
нанесете гел от арника върху натъртвания;
не си духайте носа, използвайте Vibrocil, ако е прекалено запушен.

Първата седмица след операцията

Това е и най-трудното, но е по-лесно от много други операции. Няколко думи за почистване на носа. Първо внимателно накиснете и отстранете кръвните корички, които се образуват на входа на ноздрите. След това използвайте клечките за почистване и отвътре. Посоката на пръчката трябва да бъде хоризонтална (по протежение на дихателните пътища), а не нагоре. Отокът на лицето се увеличава на следващия ден, след което започва да преминава. Добавете още лед (през текстилен материал), докато премине. И натъртванията започват да губят цвета си. За щастие не боли много. Не очаквайте, че вече ще можете да дишате добре. Има и задръстване на лигавицата, образуване на кръвни съсиреци.

На 7-8 дни

Време е да се видим отново. Това, което е по-трудно, свърши. Премахваме нишките и шината. Много пациенти се плашат от тази маневра. Бъдете сигурни, че не боли. Може би малко щипка. И премахването на шината е лесно да се понесе.

Виждаме носа за първи път. Не бързайте с оценките. Вече можете да видите някои от трансформациите, за които говорихме предоперативно. За други трябва да изчакате, понякога няколко месеца или може би една година (вижте по-долу). Гърбът на носа (където беше шината) не е подут, върхът на носа е. Външният вид е малко странен, но с времето се изравнява. Върхът на носа обаче се издухва последен.

Отсега нататък можете да си издухате носа, можете да го почистите по-агресивно, ще започнете да дишате по-добре. Масажирайте, както ще ви покажа. Наблюдавайте внимателно еволюцията (без да се превръщате в мания) и общувайте с мен. Както ще видите по-долу, някои неща не са съществени, други са. Само аз мога да оценя това. Така че трябва да знам.

Заздравяване на носа и получаване на окончателната форма

Както при много козметични операции, получаването на окончателния вид изисква време. На носа може би повече, отколкото в други ситуации. Така че правило номер 1: БЪДЕТЕ ПАТРИВНИ! На някои снимки ще видите как нос, който не изглеждаше много добре на 9 месеца, стана почти идеален на година и половина. Разбира се, времето за излекуване е различно. Носовете с по-дебела кожа, тези, които са били интервентирани повече, които са имали повече дефекти за решаване, ще се стабилизират по-бавно.

Една от нежеланите промени, които могат да настъпят през този период, е „наддеформационният тип“ или носът в клюна на папагала. Звучи ужасно. Това се случва на носовете с гърбицата в долната част на гърба, при мъжете, на големите носове, които са силно намалени (защото трябваше).

Какво става? Непосредствено над върха кожата не се адаптира добре към размера на носния скелет и се появява гърбица, която се развива бавно. Понякога се развива странично и дава по-широк нос отдолу и често асиметричен. През повечето време те могат да предвидят появата на тази деформация дори преди операцията и да насочат вниманието на пациента (ите) към проблема. Носът трябва да бъде внимателно наблюдаван в периода след отстраняване на нишките. Персистирането на оток (подуване) или неговото акцентиране в споменатата област е алармен сигнал.

Какво да правя? Първо уведомете лекаря. Опитваме първо с нощно лепене (поставете парче самозалепваща лента през нощта или дори малко парче шина, за да натиснете върху деформираната област). Това за няколко седмици. Това често решава проблема.

Ако това не помогне или ако пациентът закъснее (особено когато е далеч от лекаря), тази промяна може да настъпи при инжекции на триамцинолон (Kenacort, Kenalog, Volon A). За съжаление, макар и евтино, наркотикът не се среща в Румъния. Трябва да се вземе от чужбина (чух, че се среща и в Република Молдова). Инжекциите не са много болезнени и се повтарят около месец по-късно. Те имат добър ефект.

Понякога гърбицата (която представлява вид белег под кожата) може да бъде отстранена хирургически поне година по-късно, но често се случва да се появи отново. Най-доброто решение е да следвате отблизо и да приложите описаните по-горе мерки възможно най-скоро. Не мислете, че е толкова просто. Много пъти пациентите, дори предупредени от мен, игнорират външния вид, докато не стане досадно. Нещо може да се направи по всяко време, но доверието в добрия резултат е разклатено. И така: ДЪРЖАЙТЕ ДОКУМЕНТ С ЛЕКАРЯ !

Предоперативен нос при мъжете

Следоперативен мъжки нос с свръхтип на диформация

Предоперативен нос при жени

Следоперативен женски нос с свръхтип на диформация

Друг труден или понякога невъзможен за коригиране елемент е асиметрията и отклоненият нос. Ако отклонението включва и горната част на преградата, костната, носът не може да бъде изведен изцяло по средната линия, тъй като тази част на преградата не може да бъде насочена без големи рискове. Ще дишате по-добре, носът ви ще бъде по-централен, но не перфектен.

Понякога носът е изправен по средната линия след интервенцията, но напредва криво до една година. Понякога това е вината на меката част (т.е. не на костта или хрущяла), които имат паметта за неправилното положение или "типа на свръхдеформация", за който говорихме по-горе. Ако сте внимателни и осъзнаете, че носът ви има тенденция да се извива отново, ние можем да направим нещо, като масажираме или пипнем.

Когато ноздрите са асиметрични, те не винаги могат да бъдат идеално симетрични. Най-трудно е, когато мястото, където страничната стена на ноздрите докосва лицето (мястото на вмъкване), е по-високо от едната страна. Това е трудно да се коригира. Излизах само веднъж, но тези случаи са много редки.

Ако имате постоянни затруднения с дишането след операция, може да имате хипертрофия на корнет. Корнетите са „изходи“ в страничната стена на ноздрите, които регулират въздушния поток (лигавицата по тях се подува или издува). Понякога, в отговор на травмата от операцията, те трайно се подуват или „хипертрофират“. Проблемът е решен, но е необходимо търпение и понякога кратка намеса (каутеризация). Трябва да знаете, че никой не е виновен, така тялото ви е избрало да реагира.

Ще ви предупредя за всички тези възможности, че нещата няма да вървят идеално преди операцията, но все пак е възможно да се случат непредвидени неща. Повечето, включително незначителни естетически дефекти, могат да бъдат разрешени. Важно е да запазите доверието си към лекаря, на когото сте поверили един от най-важните елементи (естетически и функционален) на лицето си.