Желязодефицитна анемия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Всеки орган или тъкан в тялото ви се нуждае от кислород, за да функционира нормално. Червените кръвни клетки (еритроцитите) са тези, които пренасят кислород от белите дробове в тялото. Когато страдате от анемия, без значение какъв тип е, тялото ви няма достатъчно червени кръвни клетки и качеството на хемоглобина в кръвта не е оптимално.

По-нататък ви предлагаме малко ръководство за това какво означава желязодефицитна анемия, какви са причините и симптомите, как се лекува и какви превантивни мерки можете да предприемете.

Причини за желязодефицитна анемия (дефицит на желязо)
Симптоми на желязодефицитна анемия
Усложнения при желязодефицитна анемия
Диагностика и лечение
Как да предотвратим желязодефицитна анемия

Причини за желязодефицитна анемия (поради дефицит на желязо)

Желязодефицитна анемия или дефицит на желязо е хематологично състояние, което възниква, както подсказва името му, когато имате железен дефицит. Чувствате се уморени, слаби или имате проблеми с дишането, защото се нуждаете от желязо, за да произведете хемоглобин, протеинът, който помага на червените кръвни клетки (еритроцитите) да пренасят кислород през тялото.

Значението на желязото при транспортирането на кислород в тялото

Желязото е много важно за нормалното функциониране на организма, включително за производството на хемоглобин, т.е. молекулите в кръвта, които пренасят кислород в тялото. Желязото е необходимо и за поддържане здравето на клетките, кожата, косата или ноктите.

Желязото в храната се абсорбира чрез клетки, намиращи се в стомашно-чревния тракт. Тялото задържа само много малко количество погълнато желязо от храната. След като се абсорбира, той се освобождава в кръвния поток, където протеин, наречен трансферин, се прикрепва към него и го предава в черния дроб.

Желязото се съхранява в черния дроб като феритин и се освобождава в достатъчно количество, за да произведе нови червени кръвни клетки в гръбначния мозък. Когато червените клетки вече не могат да функционират (120 дни активност в кръвоносната система), те се реабсорбират от далака. Желязото в тези използвани клетки може да бъде рециклирано от организма.

Причини за желязодефицитна анемия

Количеството желязо, необходимо за всяко тяло, зависи от възрастта и пола. Експертите казват, че мъжете се нуждаят от поне 8 mg дневно, а жените на 50 и дори по-млади се нуждаят от 18 mg всеки ден.

Желязодефицитната анемия може да има множество причини, има няколко категории хора, които имат висок риск да загубят желязо или да не могат да го усвоят. Ето това според Американското общество по хематология:

жени по време на менструация, особено ако е обилна;
бременни жени, тези, които кърмят или наскоро са родили;
хора, претърпели тежка операция или психическа травма;
хора, които имат стомашно-чревно разстройство: цьолиакия, болест на Crohn, възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит, пептична язва;
хора, претърпели бариатрични процедури;
вегетарианци, вегани или други на диета, която не включва богати на желязо храни (желязото от растителни храни, дори тези с високо съдържание на желязо, не се усвоява, както и желязото от пиле или риба, напр.);
деца, които консумират повече от 500 ml краве мляко дневно (кравето мляко е не само с ниско съдържание на желязо, но може да забави усвояването на желязото и да раздразни червата).

Други (по-рядко срещани) причини, които могат да причинят желязодефицитна анемия:

загуба на кръв поради заболявания: гастродуоденална язва, варикози на хранопровода, камъни в бъбреците, миома на матката, хемоптиза при туберкулоза, рак на хранопровода, стомаха или дебелото черво, езофагит, дивертикулит;
хронични кръвотечения от носа;
чести кръвопреливания (дарение);
загуба на кръв в урината поради дисфункция на бъбреците или пикочния мехур;
прекомерна консумация на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
хемороиди.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Симптомите на желязодефицитна анемия често могат да бъдат объркани с други състояния. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар специалист, който ще постави правилна диагноза и ще препоръча подходящото лечение. Ето основните признаци и симптоми на този тип анемия:

умора, слабост, намалена устойчивост на усилие;
липса на апетит и енергия;
бледо или жълто на кожата;
главоболие (главоболие);
крехки нокти;
суха кожа;
затруднено дишане;
виене на свят;
повишен пулс;
болка в гърдите;
усещане за студени крака и ръце;
косопад;
апетит за неща, които не са храна - пръст, лед, хартия;
подуване на езика;
усещане за парене в краката;
синдром на неспокойните крака - остра нужда да движите краката си, когато сте в леглото;
затруднена концентрация.

Усложнения при желязодефицитна анемия

Както при другите видове анемия (миелофизика, апластика, таласемия, хемолитична и др.), Желязодефицитната анемия може да бъде лека или тежка. Сред най-честите усложнения на желязодефицитната анемия са:

сърдечни проблеми - желязодефицитната анемия може да причини проблеми със сърдечния ритъм. Сърцето трябва да изпомпва повече кръв, за да компенсира липсата на кислород, пренасян през кръвта. Това може да доведе до разширяване на сърцето или сърдечна недостатъчност;
проблеми по време на бременност - при бременни жени нелекуваната желязодефицитна анемия е свързана с преждевременно раждане, спонтанен аборт или раждане на бебета с поднормено тегло;
нарушения на растежа - При деца тежкият дефицит на желязо може да доведе до анемия и забавен растеж. Желязодефицитната анемия също е свързана с по-висок риск от инфекции;
други усложнения - вродени малформации, когнитивни увреждания, депресия.

Диагностика и лечение

Много от симптомите на желязодефицитна анемия могат да бъдат объркани с други състояния. Ето защо е от съществено значение да отидете при специалист и да следвате лечението, посочено от специалиста.

Диагностика на желязодефицитна анемия

Лекарят специалист ще Ви диагностицира след клиничния преглед и Вашата медицинска история. Сред тестовете, които той може да препоръча, са:

хемолевкограма (хемограма) - показва, наред с други, броя на левкоцитите в кръвта, червените кръвни клетки, техния процент и техния среден обем, количеството на хемоглобина, броя на тромбоцитите;
феритин - измерва запасите от серумно желязо, които тялото прави (гръбначен мозък);
сидеремия - е количеството желязо в кръвта и как то се метаболизира в организма;
CTLF (общ капацитет на свързване на желязо) - зависи от това как желязото достига тялото с помощта на трансферин;
ретикулоцитите представляват способността на гръбначния мозък да произвежда млади еритроцити (червени кръвни клетки);
насищане с трансферин - трансферинът е протеинът, чрез който желязото се транспортира в тялото; анализът дава улики за това как протеинът се свързва с клетките, в които се намира желязото;
разтворим трансферинов рецептор - в клетките има трансферинови рецептори; броят на тези рецептори е пропорционален на нуждите на желязото от клетката.

Други тестове, които могат да бъдат препоръчани за диагностика

В допълнение към горните кръвни тестове, Вашият лекар може да посочи и други изследвания, като например:

Рентгенови лъчи;
колоноскопия;
ендоскопия;
окултни кръвоизливи;
хемоглобин-хаптоглобинов комплекс.

Лечение на желязодефицитна анемия

Дори когато причините за желязодефицитна анемия са идентифицирани и лекувани, се препоръчва лечение с желязо, докато дефицитът се коригира и запасите от желязо се възстановят.

Прилагането на медикаментозно лечение ще се извършва само по препоръка на лекаря специалист.

Американското общество по хематология споменава следните методи за лечение на анемия с дефицит на желязо:

Диета - месо (говеждо, свинско, агнешко, органи - особено черен дроб), пилешко, пуешко, патица (особено черен дроб), риба (особено сардини, аншоа, ракообразни), броколи, кейл, зеленчуци като грах, боб, тестени изделия, богат на желязо ориз и зърнени храни;
Желязо - повечето пациенти с дефицит на желязо се нуждаят от дневна доза от 150-200 mg желязо. Вашият лекар ще препоръча необходимата доза в зависимост от вашето тегло, други витамини и мултивитамини, които приемате;
Желязо, прилагано интравенозно - при тежки случаи, при които пациентите не могат да абсорбират желязо поради други заболявания, които имат, или ако не могат да понасят перорално приложение на желязо, лекарят може също да препоръча тази възможност за лечение;
Преливане на кръв - кръвопреливане може да се препоръча за пациенти, които имат тежка желязодефицитна анемия и имат хронично кървене или други симптоми като болка в гърдите или тежка умора.

Как да предотвратим желязодефицитна анемия

Експерти от клиника Мейо казват, че можете да намалите риска от желязодефицитна анемия предимно като ядете храни, богати на желязо, като:

червено месо, свинско, пуешко, пилешко, риба;
Морска храна;
боб, грах;
тъмнозелени листни зеленчуци (спанак);
сушени плодове (стафиди, кайсии);
зърнени храни, хляб, тестени изделия - богати на желязо.

Внимателен! Тялото усвоява по-добре желязото от месото, отколкото желязото от други храни. Ако решите да не ядете месо, препоръчително е да обогатите менюто си със зеленчуци, които да ви помогнат да усвоите оптималното количество желязо.

Друга препоръка на специалистите е да ядете храни, богати на витамин С, за да увеличите усвояването на желязо. Ето някои от тях:

броколи;
грейпфрут, киви, портокали, мандарини (консумирани като такива или под формата на сокове);
тъмнозелени листни зеленчуци;
пъпеш;
пипер;
ягоди;
домати (консумирани като такива или под формата на сок).

Има някои специални индикации за бебета:

През първата година от живота, хранете бебето си колкото се може повече с кърма или желязосъдържащо мляко (кравето мляко не е добър източник на желязо и не се препоръчва за деца под една година);
след навършване на шест месеца започнете да давате на вашето бебе зърнени храни с желязо или пюре поне веднъж на ден;
след една година се уверете, че не консумирате повече от 500 мл краве мляко на ден.

Причините за желязодефицитна анемия са много, а симптомите често са подобни на други състояния. Много е важно да се следват препоръките на лекарите за диагностика и лечение. Не забравяйте, че желязото е от съществено значение за правилното оксигениране на тялото ви и че трябва да имате постоянен контрол върху нивото му. За това балансираното хранене и редовните прегледи при Вашия лекар могат да бъдат полезни._