Здравна информация - 20 случая на дифтерия; записани; в Украйна

Този случай щеше да остане незабелязан, но до средата на октомври 15 студенти от Ужгородския национален университет, дошли да учат в Индия, бяха хоспитализирани със съмнение за дифтерия в Закарпатския регион, пише dcmedical.ro.

Първият болен студент на 23 години вече има потвърдена в лабораторията диагноза дифтерия, съобщи Центърът за обществено здраве на Украйна. В резултат лекарите прегледаха 123 души, които са влезли в контакт с него или са могли да влязат в контакт с него. В университета курсовете бяха преустановени за 10 дни в три факултета - два медицински и стоматологични. Университетът обаче призова за прекратяване на дискриминацията: „Нито един лекар или длъжностно лице не е потвърдил, че чуждестранни студенти са донесли инфекцията от чужбина“.

Последните случаи на дифтерия в Закарпатския регион са регистрирани през 2011 г., след като страната се е борила между 1991 и 1997 г. с огнище, което е трудно да се контролира.

На 24 октомври 2019 г. в Киев е открит друг случай на дифтерия. Според местната здравна служба деветгодишен студент се разболял. Все още не е известно дали е бил ваксиниран или не. В училище бр. 303, където детето учи, целият клас е поставен под карантина. Класната стая беше почистена с дезинфектанти, всички деца бяха изпратени за медицинска консултация. Детето е имало контакт с 45 души, включително 36 деца.

На 26 октомври поредният случай на дифтерия беше потвърден от лабораторията, този път в района на Тернопол, на 47-годишен мъж. Той беше в контакт с трима души, включително дете. В жилището на мъжа вече е извършена дезинфекция.

Друго украинско издание, 112international, казва, че вече са съобщени 20 случая на дифтерия, пет от които са потвърдени в лабораторията в Луганск, Хмелницк, Закарпатия, Тернопол и Киев.

Liga.net също писа миналата седмица, че в Хабаровск са регистрирани още два случая на дифтерия. Местните власти твърдят, че тук не се съобщава за случаи на дифтерия от 7 години. Те призовават населението да бъде ваксинирано срещу болестта.

Световната здравна организация (СЗО) и Американският център за заразни болести (CDC) препоръчват ваксинация срещу дифтерия на тези, които искат да пътуват до Украйна.

След морбили, дифтерията ще дойде в Украйна и неваксинираната смъртност може да достигне 50%, предупреди лекарят Евгений Комаровски миналата година. Той обясни, че за да бъдат защитени, децата се нуждаят от шест ваксини по ясен график, а възрастните се нуждаят от реваксинация на всеки 10 години. И най-лошото е, че половината от украинците са решили да не се ваксинират, добави той.

Според украинския министър на здравеопазването, цитиран от LIGA.net, през първите девет месеца на 2019 г. само 52% от възрастните и 59% от децата под една година са били ваксинирани срещу дифтерия в Украйна. Тоест само половината от възрастните, които тази година трябваше да се подложат на реваксинация, отидоха на лекари. „Тогава просто го забелязахме. Трябва да има покритие от поне 95% “, казват служители.

През последните три години украинците бяха предупредени от всички - специалисти по инфекциозни болести, семейни лекари, педиатри, епидемиолози - че без ниво на ваксинация от около 95% има голям риск от разпространение на дифтерия. Особено ако патогенът е „докаран“ от чужбина.

„Когато в края на 2017 г. в Йемен и Бангладеш избухна епидемия от дифтерия, вече очаквахме скоро ситуацията в Украйна да се влоши. Но в този момент аз избягах. Сега имаме първите случаи ", каза за цитирания източник, доцент в Катедрата по инфекциозни болести на Националния медицински университет в Киев, известен украински епидемиолог Наталия Тимко (Иванченко).

През 90-те години Украйна премина през масово огнище на дифтерия, припомня епидемиологът. Тогава около 20 000 души се разболяха и близо 700 от тях умряха.

„Възрастните бяха предимно болни. И тогава всички отидоха и бяха реваксинирани няколко пъти “, отбеляза инфекциозният специалист.

Но тогава, казва Тимко, паниката изчезна. А украинците просто забравиха да реваксинират.

Според схемата за ваксиниране в Украйна възрастните трябва да получават доза дифтерийна ваксина на всеки 10 години, за да получат антитоксична защита.

„Тогава хората, дори и да срещнат патоген, не представляват висок риск да се разболеят: те не възприемат токсина, който патогенът отделя. Но през последните 10 години обхватът на ваксините е различен - 17% от планираното за една година, след това 30% и 50%, но 95% така и не се случи. И отново се появи голям слой от популацията, който е чувствителен към причинителя на дифтерията “, обясни Тимко.

При дифтерия колективният имунитет не работи

Д-р Фьодор Лапий, водещият имунолог за деца в Киев, обясни пред местната преса, че:

„В случая на морбили колективният имунитет е от особено значение - когато с високо ниво на ваксинация от година на година вирусът спира да циркулира и това също така защитава тези, които не са ваксинирани по медицински причини. При дифтерията този колективен имунитет не работи много добре. " И това е така, защото, казва той, имунните хора могат да бъдат носители, така че не е достатъчно дори да се имунизира общността с 80% или повече.

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, предизвикано от токсин, произведен от бактерията Corynebacterium diphtheriae, който се предава много лесно, аерогенно, от един човек на друг. По принцип ваксината срещу дифтерия защитава тялото, така че бактерията не може да произвежда токсина. Болестта се предава чрез капки слюнка, при контакт с кожни лезии, а понякога и чрез докосване на замърсени предмети. Инкубацията на бактерията е кратка и първите клинични прояви, които включват треска и локална лимфаденопатия, се появяват след няколко дни. По принцип дифтерията е заболяване, което може да засегне всяка лигавица; назален, фарингеален, тонзиларен и ларингеален. Но освен локалния ефект, токсинът дава и системен ефект, който е виновен за усложнения, които могат да бъдат фатални. Смъртността от заболяването е между 5% -10%, но може да достигне 20% при деца под 5 години или при възрастни над 50 години.