ЗДРАВЕ - Вие сте хипотоници, разпознавате симптомите, News Botosani, News

Хипотонията се характеризира с намалени стойности на кръвното налягане под 100 mm Hg за систолично налягане и под 65 mm Hg за диастолно налягане. Нормалните стойности на друго кръвно налягане, считани за оптимални за добро здраве са 120/80.

Повишеното кръвно налягане е свързано с риск от сърдечно-съдови заболявания. Хипотонията не се счита за здравословен проблем, освен ако не е придружена от досадни прояви: слабост, умора или дори припадък (синкоп).

При повечето хора симптомите на хипотония се проявяват само при определени условия (след хранене или когато тялото се промени внезапно), но понякога те могат да бъдат хронични. Около един на всеки 20 възрастни има симптоми на хипотония.

Кръвното налягане се определя от две стойности: систолично и диастолично.

- систолично кръвно налягане - съответства на периода на свиване на сърцето и артериите. Той осигурява доставка на кръв в тялото.

- диастолично кръвно налягане - съответства на периода на отпускане на вентрикулите, което позволява запълването на сърдечните кухини с кръв. Тази стойност има тенденция да се увеличава с възрастта, но след 60 години тя намалява поради отслабването на кръвоносните съдове в тялото.

Има още две често срещани форми на хипотония:

В случай на ортостатична хипотония, намаляването на напрежението настъпва при внезапния преход към ортостатизъм (вертикално положение). Ортостатичната хипотония не е болест, а е неспособността на организма да се адаптира бързо към внезапна промяна в положението на тялото. Когато пациентът премине в ортостатично положение (изправен), под действието на гравитацията кръвта се натрупва в долните крайници, което временно намалява количеството кръв, изпомпвана от сърцето.

Обикновено тялото реагира чрез поредица от рефлекторни реакции (повишен пулс, стесняване на калибъра на кръвоносните съдове). Ако тези компенсаторни механизми не се появят достатъчно бързо, възниква ортостатична хипотония.

Внезапното спадане на кръвното налягане е придружено от световъртеж, слабост и дори припадък. Ортостатичната хипотония е често срещана при възрастните хора. Ортостатичната хипотония се причинява от състояния, които предотвратяват компенсаторните механизми, които контролират кръвното налягане.

Причините включват сърдечни заболявания (аритмии), прием на лекарства (диуретици, вазодилататори, антидепресанти), кървене, дехидратация, диабет, амилоидоза, високи температури или висока температура.

Ортостатичната хипотония се проявява със световъртеж, слабост, объркване, замъглено зрение или припадък, когато човекът внезапно се издига след дълъг период на седене. Симптомите се влошават от умора, консумация на алкохол или ядене на богато хранене. Значително намаляване на кръвоснабдяването на мозъка може да доведе до припадък.

В случай на постпрандиална хипотония, симптомите се появяват поради намаляването на кръвното налягане, което се появява естествено след всяко хранене. Явлението се обяснява с факта, че храносмилането изисква голямо количество кръв, което достига до червата, докато сърдечната честота се увеличава, а някои кръвоносни съдове се стесняват, за да поддържат кръвното налягане.

При някои хора и особено при възрастните хора тези механизми не се прилагат. Кръвта достига червата, но сърдечната честота не се увеличава правилно и кръвоносните съдове не се стесняват достатъчно, за да поддържат кръвното налягане. Постпрандиалната хипотония се проявява със световъртеж, слабост и припадък, които се появяват след хранене.

Приемът на антихипертензивни лекарства преди хранене не се препоръчва за хора, страдащи от постпрандиална хипотония. Също така, храни с ниско съдържание на въглехидрати могат да намалят симптомите. Постпрандиалната хипотония се среща при една трета от възрастните хора, но не се открива при младите хора.

По-често се среща при пациенти с определени състояния (болест на Паркинсон, синдром на Shy-Drager, диабет).

Някои хора могат да имат ниски стойности на кръвното налягане без неприятни прояви. Освен това ниското кръвно налягане е свързано с намален риск от инфаркт на миокарда и инсулт.

Но хипотонията може да сигнализира за здравословен проблем, особено когато се появи внезапно или е придружена от признаци и симптоми като:

- бързо, повърхностно дишане

Кръвното налягане зависи от няколко фактора: силата на свиване на сърцето, количеството кръв, циркулиращо в тялото и диаметъра на периферните кръвоносни съдове. Тялото контролира кръвното налягане с помощта на нервни сензори. Те записват кръвното налягане и предават информация на мозъка чрез нервен приток. Ако налягането е твърде ниско, се провеждат редица рефлекторни реакции за възстановяване на нормалното налягане: стесняване на калибъра на кръвоносните съдове, повишен пулс и др.

Спортистите и хората, които спортуват редовно, имат по-ниско от средното кръвно налягане. Така правят непушачите и хората, които поддържат нормално тегло. Но в някои случаи хипотонията може да е признак за състояние.

Следните фактори допринасят за понижаване на стойностите на кръвното налягане:

Бременност - през първите 24 седмици от бременността систолното налягане намалява с 10 mm Hg, а диастолното налягане с 10 -15 mm Hg.

Някои лекарства - диуретици, антихипертензивни средства, бета-блокери, трициклични антидепресанти; силденафил (Виагра), особено в комбинация с нитроглицерин; наркотици и алкохол.

Сърдечни заболявания - брадикардия (ниска сърдечна честота), сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и дисфункция на сърдечната клапа.

Хормонални нарушения - хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, болест на Адисън (бавна надбъбречна недостатъчност), хипогликемия (ниска кръвна захар) и в някои случаи диабет.

Дехидратация - треска, повръщане, тежка диария, прекомерни диуретици или упражнения могат да доведат до дехидратация. Това може да причини слабост, замаяност и умора. Потенциално фатално усложнение на дехидратацията е хиповолемичният шок - намаленият обем на циркулиращата кръв причинява внезапен спад на кръвното налягане и съответства на намаляване на количеството кислород, достигащо до тъканите. При липса на лечение хиповолемичният шок може да причини смърт в рамките на минути или часове.

Кръвоизлив - значителна загуба на кръв, причинена от травма или вътрешно кървене намалява количеството кръв в тялото, което води до значително намаляване на кръвното налягане.

Септицемия (генерализирана инфекция) - често инфекциите на белите дробове или пикочните пътища са причина за сепсис, който може да доведе до потенциално фатален спад на кръвното налягане, наречен септичен шок.

Алергична реакция - анафилактичният шок е потенциално фатална алергична реакция, която се появява при хора с алергии към определени лекарства (пеницилин), храна (фъстъци) или ужилвания от насекоми (пчели или оси). Анафилактичният шок се характеризира с дихателни нарушения, уртикария, сърбеж, възпаление на езика и ниско кръвно налягане.

Хранителни дефицити - липсата на витамин В 12 и фолиева киселина може да причини анемия, което от своя страна е възможна причина за хипотония.

- възраст - хипотонията е по-често при хора над 60 години

- дехидратация - например по време на тренировка или в среда с високи температури

- алкохолни напитки - алкохолът разширява кръвоносните съдове, намалявайки кръвното налягане. Според проучване, консумирането на повече от 20 ml алкохол на ден насърчава ортостатичната хипотония.

- прием на лекарства - хипотензивни, диуретични, вазодилататорни, невролептични, анксиолитични, хипнотични или антидепресанти

- някои заболявания на нервната система: болест на Паркинсон, синдром на Guillain-Barré, синдром на Shy-Drager; сърдечни заболявания, хормонални нарушения и др.

Асимптоматичната хипотония не изисква лечение. В симптоматични случаи лечението зависи от причината за хипотонията (дехидратация, сърдечна недостатъчност, диабет, хипотиреоидизъм и др.).

Ако лекарствата са тези, които водят до спадане на кръвното налягане, лечението се състои в промяна на дозите или отказ от отговорните лекарства. В случаите, когато причината за хипотонията не е установена или ако няма ефективно лечение, целта е да се повиши кръвното налягане и да се намалят признаците и симптомите.

В зависимост от възрастта, здравето и вида на хипотонията, тези цели могат да бъдат постигнати чрез няколко метода: увеличете приема на сол (само с одобрението на Вашия лекар, тъй като излишъкът от сол може да доведе до сърдечна недостатъчност, особено при възрастни хора). ), консумация на вода - особено се препоръчва за хора с нисък BP.

Течностите увеличават обема на кръвта и предотвратяват дехидратацията, два важни аспекта при лечението на хипотония. Превръзки или еластични чорапи, препоръчани за хора с разширени вени, могат да се използват и в случай на хипотония, за да се намали натрупването на кръв в долните крайници.

Хората, които не страдат от сърдечна недостатъчност или високо кръвно налягане, се съветват да ядат сол. Необходим е обаче медицински контрол, тъй като диетата с високо съдържание на натрий може да доведе до сърдечна недостатъчност, особено при възрастни хора.

За хора с тежки симптоми може да се предпише флудрокортизон - той насърчава задържането на натрий, което причинява увеличаване на обема на кръвта. Флудрокортизон може да бъде свързан с мидодрин, който насърчава свиването на артериола.

Ако тези мерки не са ефективни, други лекарства (пиндолол и клонидин) могат да подобрят ортостатичната хипотония при някои хора. Страничните ефекти на тези лекарства обаче изобщо не са пренебрежими, особено при възрастните хора. Постпрандиална хипотония Понякога е показан прием на някои лекарства преди хранене.

Например, нестероидните противовъзпалителни лекарства причиняват задържане на натрий, което води до увеличен обем на кръвта.

Кофеинът насърчава свиването на кръвоносните съдове, но трябва да се консумира само преди закуска, за да не повлияе на съня.

В случай на тежки симптоми, които не отговарят на тези мерки, или при хоспитализирани хора, могат да се направят инжекции на октреотид, за да се намали обемът на кръвта, достигаща червата.