За пациенти - Костен мозък - Болница Виктория

Защо химиотерапията засяга кръвната ми картина ?

Подобно на лъчетерапията, химиотерапията не само унищожава раковите клетки, но също така засяга здравите клетки в тялото ви. Най-застрашени от унищожаване чрез химиотерапия са бързо растящите клетки, особено кръвните клетки.

Има три вида кръвни клетки:
→ червени кръвни клетки (RBC)
→ бели кръвни клетки (WBC)
→ тромбоцити (PLT)

Всеки тип кръвни клетки има определена роля. Основната роля на червените кръвни клетки е да транспортират кислород до всички клетки в тялото. Белите кръвни клетки имат ролята на предотвратяване и борба с инфекциите. Тромбоцитите играят важна роля за спиране на кървенето.
Нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)
Нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)
Ниско съдържание на червени кръвни клетки (анемия)

Какво мога да направя, за да предотвратя неутропенията?

Тъй като унищожаването на белите кръвни клетки е страничен ефект от химиотерапията, нищо не можете да направите, за да предотвратите неутропения. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от инфекция в тялото си, когато имате ниски нива на червени кръвни клетки:

Предприемането на действия при първите признаци на инфекция може да предотврати разпространението и влошаването му. Има някои признаци и симптоми на инфекции, за които трябва да внимавате:

Какви са предпазните мерки за неутропениците ?

Ако броят на белите кръвни клетки падне до 1000/mm3 или по-малко, вие се считате за неутропеничен. Тъй като броят на белите кръвни клетки се увеличава, трябва да предприемете допълнителни стъпки, за да намалите риска от заразяване.

Тези мерки се считат за предпазни мерки за неутропениците и включват:

Измервайте температурата си четири пъти на ден. Обадете се на вашия онколог, когато температурата е над 38 ° C.
Изключете нездравословните храни от вашата диета, които могат да съдържат бактерии, като например:

→ студени супи, приготвени от пресни зеленчуци или плодове
→ салата от пресни плодове и зеленчуци
→ салата от сурово месо или риба
→ натурални сирена
→ Отрицателни яйца
→ пресни, замразени и сушени плодове
→ незрели растения, подправки и черен пипер
→ незабавен студен чай, нест или пунш
→ суши и сашими

Избягвайте цветя и растения, които могат да имат бактерии в почвата.
Избягвайте клизмите, супозиториите и измерването на ректалната температура.
Не правете никаква стоматологична работа, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако имате спешна стоматологична помощ, кажете на вашия зъболекар, че Ви се дават цитостатици и какви са нивата на белите Ви кръвни клетки. Добре е да предложите на зъболекаря да се свърже с онколога, преди да планирате денталната си работа.

Кога трябва да се обадя на лекар?

Дори и да сте много внимателни да не получите инфекция, тя все пак може да възникне. Ако се появи някой от признаците или симптомите на инфекция, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра. Не приемайте никакви лекарства, дори аспирин или други продукти, които ще понижат температурата ви, преди да говорите с Вашия лекар.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

→ аксиларна температура над 37 ° C, студени тръпки или изпотяване;
→ кашлица, излишна слуз, дихателна недостатъчност или болезнено дишане;
→ болка или подуване на устната лигавица, язви или афти в устната кухина или промяна в цвета на венците;
→ болка или усещане за парене при уриниране или неприятна миризма на урина;
→ промяна в миризмата, характера или честотата на изпражненията, особено диария;
→ зачервяване, усещане за болка или подуване на която и да е част от тялото;
→ зачервяване, болка, подуване или изтичане от всякакъв вид тръба, която може да имате (катетър на Hickman, пикочен катетър, захранващ маркуч);
→ нагнояване на някакъв отворен порез или болка
→ общо неразположение, дори ако нямате температура или някакви признаци на инфекция

Как се лекува неутропенията ?

Какво мога да направя, за да предотвратя кървене ?

Тъй като тромбоцитите се унищожават като страничен ефект от химиотерапията, практически нищо не можете да направите, за да предотвратите тромбоцитопения. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от нараняване, когато броят на тромбоцитите ви е нисък:

Предприемете незабавни действия при първите признаци на нисък брой тромбоцити, тъй като е от съществено значение да се направи всичко възможно, за да се предотврати кървенето. Признаците и симптомите на нисък брой тромбоцити включват:

Коригирайте диетата си: Пийте 8-10 чаши течност, за да поддържате влагата в устната кухина, да избягвате запек и да поддържате чревната лигавица в добро състояние. Избягвайте да ядете сурови и твърди зеленчуци, които са трудно смилаеми и могат да увредят чревната лигавица.
Яжте богати на протеини храни и напитки като пилешко, пуешко, сирене, яйца (но не сурови), мляко.
Избягвайте алкохолните напитки, включително бира и вино.
Винаги носете обувки или пантофи, за да не си ударите краката.
Не носете твърде тесни дрехи.
По време на полов акт използвайте смазка на водна основа и избягвайте насилването.
Избягвайте дейности, които могат да доведат до падане и/или нараняване, включително, но не само: колоездене, ролери, кънки и ски.

Какво да направя, ако започна да кървя ?

Дори ако сте взели специални предпазни мерки, за да намалите шансовете за нараняване и кървене, пак може да се появи кървене. Ако това се случи, натиснете силно мястото на кървене за 5 минути. Ако кървенето не спре след 5 минути, продължете да натискате, докато спре напълно.
Ако имате кървене от носа, натиснете пръстите си под носната пирамида, докато кървенето спре. Горе главата.

Кога трябва да се обадя на лекар? ?

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появи някое от следните състояния:

Кървенето не спира дори след натиск в продължение на 10-15 минути.
Имате кръв в урината или урината е с тъмен цвят.
Ректумът кърви, имате изпражнения в изпражненията или е черен.
Има промени във визуалните способности.
Имате постоянно главоболие, замъглено зрение, промени като намалена продължителност на вниманието, прекомерна сънливост, объркване и затруднено оставане буден.
Ако сте сериозно ранени или имате спонтанен кръвоизлив, незабавно отидете до най-близката спешна болница. Кажете на Вашия лекар, че сте подложени на химиотерапия и че нивата на тромбоцитите Ви може да са ниски, което може да показва тромбоцитопения.

Как се лекува тромбоцитопения ?

Признаците и симптомите на анемия са:

→ слабост или астения
→ виене на свят
→ главоболие
→ дихателна недостатъчност или затруднено дишане
→ болка в гърдите или сърцебиене
→ раздразнителност
→ чувство на тежест в горната част на краката
→ тиуит в уречи
→ усещане за студ

Какво мога да направя, за да предотвратя анемия ?

Тъй като унищожаването на червените кръвни клетки е страничен ефект от радиацията и химиотерапията, нищо не можете да направите, за да предотвратите анемия. Това ще ви накара да се чувствате слаби и уморени; затова е много важно, когато сте анемични, да се опитате да го направите по такъв начин, че тялото ви да не се уморява изключително. Ето какво трябва да направите:

Почивайте колкото можете, за да спестите енергия.
Наспи се
Избягвайте продължителни и интензивни дейности
Задайте определен ежедневен ритъм. Почивайте си от време на време по време на дейности, които ви уморяват. Ако е необходимо, подремнете през деня.
Поставете приоритет във вашите дейности, така че да имате достатъчно енергия за важни дейности или дейности, които ви харесват най-много.
Помолете приятели и семейство да ви помогнат да приготвите ястия или да свършите домакинска работа, когато сте уморени.
Внимавайте да не се удряте, когато ви се завие свят.
Сменяйте позицията си бавно, особено при преминаване от легнало в изправено положение.
Когато ставате от леглото, седнете на ръба на леглото за няколко минути, преди да станете.
Опитайте се да имате балансирана диета.
Яжте храни, богати на желязо, които включват зелени листни зеленчуци, черен дроб и варено червено месо.
Винаги имайте достатъчно течности.
Избягвайте кофеина и богатите късни вечери, ако имате проблеми със съня през нощта.
Вземете добавки с желязо, ако Вашият лекар или медицинска сестра Ви е посъветвал да го направите.

Незабавно се обадете на лекар, ако се появи някоя от следните ситуации:

→ виене на свят
→ дихателна недостатъчност или затруднено дишане
→ прекомерна слабост или астения
→ сърцебиене или болка в гърдите

В зависимост от причината или тежестта на анемията има няколко начина за лечение на анемията. Вашият лекар може да Ви инструктира как да приемате ежедневно съдържащи желязо лекарства или да препоръча трансфузия.
Вашият лекар може също да избере да Ви инжектира с "растежен фактор". Тези вещества стимулират производството на специфични материали от организма. Важен растежен фактор, използван при пациенти с рак, стимулира развитието на бели кръвни клетки. Чрез увеличаване на производството на бели кръвни клетки в организма, този растежен фактор може да намали риска от анемия и да намали броя на кръвопреливанията, които може да са необходими по време на лечението.
Растежните фактори се дават чрез инжектиране. Те могат да се прилагат от онкологичната медицинска сестра или вие или член на вашето семейство може да бъдете обучени да ви прави инжекции у дома. След като нивото на червените кръвни клетки се нормализира, няма да има нужда от инжекции.

Ако е необходимо, Вашият лекар може да реши дали е необходимо да се отложи лечението, докато нивото на червените Ви кръвни клетки се нормализира.