Всичко за апендицита: симптоми, диагностика, лечение

Апендицитът е състояние, което включва възпаление на апендикса, може да бъде остро или хронично и обикновено се среща при хора на възраст между 15 и 30 години, но може да се появи и при възрастни хора.

След като апендиксът се възпали, е необходима операция за отстраняването му - в противен случай може да се спука и да има потенциал да бъде животозастрашаващо. Когато апендиксът се разкъсва, редица бактерии се разпространяват в коремната кухина и възниква инфекция, известна като перитонит. Апендицитът не може да бъде предотвратен, но има методи за намаляване на риска от развитие на това състояние, пише doc.ro.

Какво е апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса (тъканна тръба, разположена вдясно от корема, дълга около 10 см, която се простира от дебелото черво). Това състояние е спешна медицинска помощ, която почти винаги се нуждае от операция. След като приложението бъде премахнато, качеството на живот на човека няма да бъде засегнато.

Апендицит при деца, възрастни и бременни жени

Въпреки че се среща най-често при хора на възраст между 15 и 30 години, апендицитът се развива и при деца. При децата апендицитът обикновено се проявява чрез стомашна болка в пъпа, която след това се спуска в дясната страна на корема. Загуба на апетит, треска, гадене и повръщане също могат да се появят. Ако детето има тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с лекаря.

По отношение на апендицит по време на бременност, той протича в остра форма и е един от най-честите негинекологични спешни случаи, засягащи бременни жени. Въпреки че апендицитът може да бъде объркан с дискомфорт в корема по време на бременност, добре е бременната жена да се консултира с лекар, ако усети болка в долната дясна част на корема, тъй като в противен случай могат да възникнат усложнения, включително загуба на бременност.

Апендицитът се среща по-често при млади възрастни до 30 години, но възрастните хора също могат да се сблъскат с болестта. Ако симптомите се появят при възрастни хора, трябва да се извика спешният номер 112, тъй като в случай на перфориран апендикс рискът от смъртност е по-висок в техния случай.

Видове апендицит

В зависимост от симптомите и необходимостта от лечение, апендицитът може да бъде остър или хроничен.

Острият апендицит е внезапното и тежко начало на състоянието, като симптомите се развиват бързо в рамките на ден или два. Този вид апендицит е най-често срещаният и спешно се нуждае от лечение, в противен случай съществува риск от разкъсване на апендикса, което може да има фатални последици.

Острият апендицит може да бъде прост (възпалението на апендикса е често срещано) или сложно (гангренозно, когато апендиксът е подут и с абсцеси или флегмонозен, когато апендиксът е увеличен и има опасност от счупване). По-рядка форма на остър апендицит е апендикулярният пластрон (вид тумор, разположен в дясната илиачна ямка), който може да се появи в рамките на 48-72 часа от началото на заболяването.

Хроничният апендицит е по-рядък от острия апендицит, симптомите са по-леки и могат да се появят и изчезнат няколко пъти в продължение на седмици, месеци или дори години. Този тип апендицит е по-труден за диагностициране и често не се диагностицира, докато достигне острия стадий.

Причини за апендицит и рискови фактори

В много случаи причината за апендицит е неизвестна; експертите смятат, че се развива, когато част от апендикса е блокирана. Различни елементи могат да блокират апендикса: фрагмент от сковани изпражнения, уголемени лимфоидни фоликули, чревни червеи, тумор или сериозно нараняване. Когато апендиксът е блокиран, бактериите могат да се размножават вътре в него, което може да доведе до възпаление и гной, което причинява болки в корема.

Апендицитът може да засегне всеки, но някои хора са по-податливи от други. Рискови фактори за апендицит са възрастта (15-30 години), пола (по-често при мъжете, отколкото при жените) и фамилната анамнеза (ако родителите са имали апендицит).

Симптоми на апендицит

Хората с апендицит изпитват един или повече от следните симптоми:

Болка в горната част на корема или около пъпа

Болка в долната дясна страна и повишена чувствителност на областта

Невъзможност за елиминиране на чревни газове

Ако се появят тези симптоми, е необходимо засегнатото лице да се консултира с лекар. Преди контрола избягвайте да ядете и пиете, да прилагате успокоителни или лаксативи и да прилагате компреси с гореща вода, тъй като те могат да доведат до разкъсване на апендикса.

Диагностика на апендицит

Ако лекарят подозира, че имате апендицит, той първо ще извърши физически преглед, като провери чувствителността на долната дясна част на корема, възпалението и сковаността. След това той ще препоръча един или повече тестове за ясно установяване на диагнозата.

За да търси признаци на инфекция (тъй като апендицитът често е придружен от бактериална инфекция), Вашият лекар може да предпише кръвни изследвания. Симптомите, подобни на тези при апендицит, също могат да причинят уринарни или други инфекции на корема.

За да се изключи възможността за инфекция на пикочните или бъбреците, Вашият лекар може също да предпише тестове за урина.

Ектопичната бременност може да бъде объркана с апендицит, така че при пациент със симптоми на апендицит, ако лекарят подозира този проблем, той ще посочи тест за бременност или дори трансвагинален ултразвук.

Също така в случая на жени, които отиват на лекар със симптоми на апендицит, лекарят извършва и тазов преглед, като инспектира вагината и шийката на матката, тъй като симптомите всъщност могат да бъдат причинени от възпалително заболяване на таза или киста на яйчника.

Образ на корема

За да провери за възпаление на апендикса (и за да идентифицира други потенциални причини за симптоми), Вашият лекар може да назначи ултразвук или рентгенография на коремната кухина, CT сканиране или MRI на корема.

Симптомите, подобни на тези при апендицит, също дават пневмония в десния долен лоб на белите дробове, така че лекарят може също да поиска рентгенова снимка на гръдния кош или КТ.

Лечение на апендицит

Планът за лечение на апендицит може да включва операция за отстраняване на апендикса, операция за почистване на апендикулярния абсцес, антибиотици, болкоуспокояващи и течна диета.

Операция на апендицит

Операцията за отстраняване на апендикса, наречена апендицектомия, е стандартното лечение за почти всички случаи на апендицит. Апендектомия може да се направи чрез традиционна хирургия или лапароскопия. Ако лекарят подозира, че това е апендицит, обикновено се препоръчва операция бързо, за да се избегне разкъсване на апендикса. Ако пациентът има и апендикулярен абсцес, процедурата ще има две части: първо, гнойта ще бъде дренирана и едва след това ще бъде отстранено апендикса.

Как да се подготвим за операция на апендицит

Като се има предвид, че пациентите обикновено се водят в спешното отделение за тази операция, в много случаи това не може да бъде домашна подготовка.

Ако обаче пациентът планира операцията си, преди процедурата той не трябва да яде или пие нищо в продължение на 8 часа, за да може хирургът да вижда по-добре коремната кухина и да намали риска от аспирация на съдържанието на стомаха в белите дробове. Лекарят също така ще посъветва пациента, ако не трябва да приема определени лекарства (някои лекари препоръчват например пациентите, приемащи инсулин, да не го приемат сутрин по време на операцията).

Колко продължава операцията на апендицит

Обикновено операцията на апендицит се извършва под обща анестезия и продължава около 30 минути. Ако има усложнения (например разкъсване на апендикса), интервенцията може да отнеме повече време. Хирургът премахва апендикса и ако е експлодирал или ако пациентът е развил перитонит, почиства коремната кухина и дренира гнойта.

Какво означава възстановяване след операция на апендицит

Пациентът може да стане и да се движи след 12 часа от операцията и след 1-2 дни може да се измие и след това да бъде изписан, ако операцията е проста (приложението не е счупено).

В първите дни след операцията човек трябва да пие достатъчно вода (8 чаши), да яде възможно най-прости храни (варени картофи, ориз, банани, кисело мляко), да не пие алкохол и да не полага усилия. Като цяло, големи усилия и вдигане на тежести ще бъдат избегнати за около две седмици след операцията.

Ако пациентът изпитва нужда да кашля, през това време той ще натисне възглавница върху корема си, за да избегне натиска върху оперираното място.

Ако операцията беше по-сложна, в случай на скъсано апендикс, пациентът ще остане в болницата под наблюдение и ще бъде лекуван с антибиотици. Може да се нуждаят и от болкоуспокояващи.

След две седмици, най-много три, човекът може да възобнови обичайните си дейности, ако операцията е била извършена чрез традиционна хирургия. Ако операцията е направена чрез лапароскопия и така разрезът е по-малък, възстановяването може да е по-бързо.

Незабавно трябва да се свържете с лекаря, ако след апендектомия лицето получи повръщане, нарастваща коремна болка, зачервяване и болка или гной на мястото на операцията, треска и световъртеж.

Какви усложнения могат да възникнат след операция на апендицит

Потенциалните рискове от апендицектомия са:

Чревно запушване: около 3% от пациентите с апендицит имат това усложнение, което пречи на лицето да има изпражнения и премахване на чревни газове.

Преждевременно раждане: апендицектомия по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане в 8-10% от случаите. Рискът обикновено е по-висок, ако апендиксът е спукан.

Инфекция на мястото на хирургията: това усложнение се среща при по-малко от 2% от пациентите, подложени на лапароскопия, и при около 4% от оперираните по традиционния метод.

По-малко от 1% от пациентите, които са претърпели апендектомия, имат усложнения като кръвен съсирек, инфекция на пикочните пътища, пневмония, инфаркт или дори смърт.

Други лечения за апендицит

Въпреки че някои изследвания показват, че лечението на остър апендицит с антибиотици може да помогне на пациента да избегне операция, понастоящем няма лечение на апендицит без операция. Също така няма доказателства, че някои природни лекарства са полезни при лечението на апендицит. В редки случаи пациентът с апендицит може да се чувства по-добре, без да е необходима операция, но това обикновено е спешна медицинска помощ, която се лекува с операция.

Потенциални усложнения на апендицит

Апендицитът може да има сериозни усложнения, като абсцес, спукан апендикс или перитонит. За да предотврати или да се справи с тези усложнения, Вашият лекар ще препоръча операция и антибиотици.

Апендикулярният абсцес е вид джоб, пълен с гной в апендикса. Импулсите и бактериите могат да се оттичат от абсцеса в коремната кухина. Когато се извършва апендектомия, хирургът първо дренира абсцеса, след което отстранява апендикса.

Апендицитът също може да доведе до разкъсване на апендикса. Ако апендиксът се счупи, той може да разпространи изпражнения и бактерии в коремната кухина.

Ако бактериите се разпространят в коремната кухина, лигавицата на тъканите може да се възпали и инфектира. Този проблем е известен като перитонит, животозастрашаващо състояние.

Профилактика на апендицит

Не е известен безопасен метод за предотвратяване на апендицит, но мярката, която може да се предприеме за намаляване на риска, е да се приеме диета, която се фокусира върху фибрите (плодове, зеленчуци, кафяв ориз, пълнозърнест хляб и бобови растения - боб, нахут, леща, грах ) и достатъчна консумация на вода (8 чаши на ден или повече, в зависимост от физическата активност, която човек извършва и температурата на околната среда). Всъщност това състояние е по-рядко в страни, където населението консумира предимно храни с високо съдържание на фибри.

Въпреки че мерките за безопасност, в контекста на пандемията на COVID-19, бяха насочени към нашето внимание оттогава. 325

Докато пандемията на COVID-19 е в разгара си, други заболявания могат да причинят проблеми през студения сезон. 280

Атеросклерозата е състояние, при което холестерол, калций и други вещества, към които се отнасят специалистите. 269

Новите насоки на Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчват прилагането на. 247

Френският национален отбор, световен шампион, победи отбора на Португалия, европейски шампион, с резултат 1-0. 377

SCM Gloria Buzău беше победен на гости от френския отбор Nantes Atlantique Handball, с резултат 23-16. 241

FC U Craiova 1948 завърши наравно с SCM Gloria Buzău, 1-1 (0-0), в неделя вечерта, у дома, на. 244

Динамо завърши наравно на собствения си терен, резултат 1-1 (0-0), с отбора на Астра Гюргево, в оставащ мач от кръг а. 553

Канализационни работи, финансирани от европейски фондове чрез оперативна програма „Голяма инфраструктура“. 790

Кметството на Năvodari започва да разпространява социални ваучери по електронен път за топла храна, според. 806