Видове въглехидрати и тяхната роля за поддържане на гликемичния баланс

Диетата съдържа както прости въглехидрати (моно- и олигозахариди), така и сложни въглехидрати (полизахариди). Повечето въглехидрати, използвани в човешкото хранене, се намират под формата на нишесте. Източници на нишесте са картофи, зърнени култури и производни. Захарозата се намира в захарта и нейните производни, а лактозата в млякото и млечните продукти. Фруктозата и глюкозата са монозахариди, присъстващи в плодовете и меда.

Гликемичният отговор се определя както от количеството, така и от качеството на приетите въглехидрати. В случай на естествена консумация на храна, няма големи разлики в кръвната захар след хранене в зависимост от съдържанието на прости въглехидрати (плодове, мляко) и сложни (тестени изделия, ориз). Въпреки че някои храни имат еднакво количество въглехидрати, нивото на гликемия след отделно поглъщане на всяка храна е много различно. В диетата на пациенти с диабет, например, не се препоръчва консумацията на прости въглехидрати, като глюкоза, тъй като те произвеждат високи гликемични увеличения, като се препоръчва преобладаващата консумация на сложни въглехидрати, които се усвояват и усвояват по-бавно, като по този начин се избягва внезапно повишаване на кръвната захар. Качеството на въглехидратите в храната се оценява от гликемичния индекс (GI), а гликемичният товар (GL) оценява както качеството, така и количеството. GI и GL показват ефекта от приема на храна върху кръвната захар. В зависимост от GI (с референтен GI към глюкозата) храните се разделят на: храни с висок GI ≥70%, храни със среден GI 56-69%, храни с нисък GI ≤55%.

Ползите от диетата с нисък ГИ са: контрол на теглото, намален риск от сърдечно-съдови заболявания, намален риск от диабет тип 2 при жени и мъже. Диетата с нисък GI е защитен фактор срещу затлъстяване, рак на дебелото черво и рак на гърдата. Повишеният прием на диетични фибри е свързан с по-нисък риск от диабет. Зърнените култури трябва да бъдат възможно най-нерафинирани, за да се намали рискът от диабет. При пациенти с диабет, заместването на високо GI въглехидрати с ниско GI въглехидрати подобрява гликемичния контрол, а при хората, лекувани с инсулин, намалява хипогликемичните епизоди. Замяната на продукти от бяло брашно и картофи с минимално рафинирани пълнозърнести храни намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

На практика не е необходимо да се изчисляват различни цифри и данни, като съветите са следните: консумация на пълнозърнести храни за закуска; заместваме белия хляб с пълнозърнест хляб; намаляваме количеството картофи, които ядем (независимо дали са варени, печени или пържени картофи); яжте колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци; яжте умерено тестени изделия или юфка; подправете салатите с оцет (това трябва да се включи във възможно най-много рецепти, защото намалява гликемичния индекс на повечето храни). Трябва да се има предвид следното правило: всички непреработени храни имат по-нисък гликемичен индекс.

Специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания Доктор на медицинските науки