Важни причини за здравословен начин на живот!

ПРОФ. ДР. ГАБРИЕЛА РИМАН
Вестник BURSA #Lifestyle/29 март 2019 г.

Световната здравна организация наскоро публикува списък с болести с голямо въздействие върху населението и висок риск за здравето както за възрастни, така и за деца. Това е на първите места хронични незаразни заболявания (BCN), представлявано от сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и обструктивна белодробна болест (1.2). Тези болести са отговорни за 71% от смъртните случаи от каквато и да е причина. Годишно над 15 милиона души умират от тези заболявания в млада възраст (30-69 години). Над 85% от тези смъртни случаи се случват в страни с ниски и средни доходи.

Сърдечно-съдовите заболявания са отговорни за най-много смъртни случаи, 17,9 милиона годишно, следвани от рак, 9 милиона нас, обструктивни респираторни заболявания, 3,9 милиона и диабет 1,6 милиона.

Международната федерация по диабет (IDF) изчислява, че през 2017 г. е имало приблизително 425 милиона възрастни (на възраст 20-79 години) с диабет, плюс около 212 милиона недиагностицирани хора. Епидемията от диабет, особено тип 2, вече е призната и тенденцията се увеличава, до 2045 г. се смята, че 629 милиона души. Ако в момента 1 на 11 възрастни има диабет, се смята, че след 15 години 1 на всеки 10 души ще има диабет. И в този случай по-голямата част от възрастните с диабет, 79%, ще бъдат в страни с ниски и средни доходи. Най-много са хората с диабет във възрастовата група 40 - 59 години, около 327 милиона. Една на 6 бременности е била засегната от диабет. Над 352 милиона души са изложени на повишен риск от развитие на диабет. Ако не се намесим за намаляване на рисковите фактори, се очаква, че през 2045 г. ще има 587 милиона души с преддиабет (3).

Диабетът причини повече от 4 милиона смъртни случая през 2017 г., което се равнява на една смърт на всеки 8 секунди. Диабетът е отговорен за 10,7% от всички смъртни случаи при възрастни, повече от инфекциозни заболявания (ХИВ/СПИН, туберкулоза или малария). Около 46% от смъртните случаи са настъпили в млада възраст, под 60 години (3).

Разходите за грижа за диабета са изключително високи, възлизащи на 727 милиарда щатски долара, във възрастовата група 20-79 години. Тези разходи се дължат както на големия брой хора с диабет, така и на сложността на заболяването и грижите. Прогнозите за разходите за 2045 г. за възрастовата група 18-79 са 958 млрд. Долара (3.4).

В допълнение към големия брой хора с диабет, основен проблем са хроничните усложнения, които водят до намаляване на продължителността на живота и качеството на живот. Сърдечно-съдовите и бъбречните усложнения са изключително чести. Рискът от сърдечно-съдови заболявания е 2-3 пъти по-висок при тези с диабет, а рискът от бъбречна недостатъчност е 10 пъти по-висок. Повече от една трета от хората с диабет могат да имат увреждане на зрението и рискът от ампутации на стъпалата е екстремен (на всеки 30 секунди има диабетна ампутация в света) (4).

Сърдечно-съдовите заболявания представляват 31% от всички смъртни случаи в световен мащаб. Над 1 милиард души имат високо кръвно налягане (5).

• Какво е общото между хроничните незаразни заболявания?

Общ аспект е представен от рисковите фактори, пряко участващи в патогенезата на споменатите хронични заболявания: наднормено тегло и затлъстяване, хипертония, хипергликемия и дислипидемия, нездравословен начин на живот, характеризиращ се с висококалорична или висококалорична диета. наситени мазнини, ниска физическа активност и висока степен на заседнал начин на живот, висока консумация на алкохол, тютюнопушене.

Представените данни са тревожни, но тези заболявания могат да бъдат предотвратени в много голяма степен чрез възприемане на здравословен начин на живот, още от детството.

Данните на СЗО показват тревожно нарастване на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло, както сред възрастното население, така и сред децата. На практика от 1975 г. насам затлъстяването се е утроило. През 2016 г. е имало приблизително 1,9 милиарда възрастни с наднормено тегло, от които 650 милиона са били със затлъстяване с различна степен, 41 милиона са били на възраст под 5 години и повече от 340 милиона са били на възраст под 5 години. -19 години са с наднормено тегло или затлъстяване. В световен мащаб 39% от възрастните са били с наднормено тегло и 13% със затлъстяване през 2016 г. Над 3 милиона смъртни случая могат да се отдадат годишно на липса на физическа активност, а увеличената консумация на сол може да доведе до над 1,7 милиона смъртни случая годишно (6).

• Каква е ситуацията в Румъния?

В Румъния смъртността от сърдечно-съдови заболявания е 3 пъти по-висока от тази, причинена от рак, 60%, а продължителността на живота е с около десет години по-ниска от тази в Европейския съюз.

Захарният диабет има повишена честота сред възрастното население. Неотдавнашното проучване PREDATORR показва разпространение от 11,6%, едно от най-високите в Европа, и преддиабет от 16,5% (7).

Последните данни също показват повишено разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването във всички възрастови групи. Проучването "ORO" (Преобладаване на затлъстяването и факторите на риска в Румъния), проведено през 2014 г., под координацията на Румънската асоциация за изследване на затлъстяването и имащо за цел оценката на състоянието на теглото от начина на живот, показва преобладаване на наднормено тегло от 31,1% и затлъстяване от 21,3%, със значителни разлики между възрастовите категории, в смисъл на по-голямо разпространение както на наднорменото тегло, така и на затлъстяването. Между 40-59 години и 60-79 години (8). Тези данни са в съответствие с тези, получени от популационния анализ (проучване PREDATORR), който показва разпространение на наднормено тегло от 31% и затлъстяване от 34,70% сред възрастното население, най-вече във възрастовите групи от 40 години (7).

Според изследването, проведено през 2013 г. от Министерството на здравеопазването, чрез Националния институт по обществено здраве, в рамките на проекта, координиран от Световната здравна организация за деца, Европейско наблюдение на детското затлъстяване, превенция (Инициатива за наблюдение на затлъстяването) На 8 години в Румъния е 26,75%, а разпространението на затлъстяването е 11,6% (9).

По отношение на начина на живот на възрастните в Румъния, проучването "ORO" показа, че физическата активност обикновено е с умерена интензивност, независимо дали е професионална или развлекателна дейност и се извършва непоследователно. Също така се наблюдава по-висока честота на следните хранителни поведения: ежедневна консумация на поне три хранения, късна вечеря, основно хранене, консумирано вечер, прием на храна през нощта и разпознаване на последователни хранения. Като се има предвид, че оптималната хидратация, съответно дневната консумация на поне два литра течности, е компонент на здравословния начин на живот и изключително важен за здравето, радващо е, че над 50% от хората консумират вода или бутилиран или от чешмата. Както е описано в други проучвания, консумацията на сладки напитки, пресни плодови сокове или бутилирани е по-често при нормални и млади хора, навик, който не трябва да се насърчава предвид възможните дългосрочни последици. дълго. Продължителността на съня, по-малко от 7 часа на нощ, е друг компонент от начина на живот, който може да повлияе на състоянието на теглото и здравето (8).

В заключение, международните и национални данни за хронични незаразни заболявания показват тревожна честота сред възрастното население, което изисква информационни програми и прилагане на здравословен, превантивен начин на живот. В този смисъл Румънската федерация по диабет, хранене и болести на обмяната на веществата предложи поредица от статии, които да насочват и подкрепят читателите в справянето със здравословния начин на живот. Препоръките, съдържащи се в тези статии, принадлежат на специалисти по диабет, хранене, метаболитни заболявания и се основават на най-новите научни данни.

Благодарим на BURSA Press Group за тази възможност и за доброто сътрудничество.

ПРОФ. ДР. ГАБРИЕЛА РИМАН, Университет по медицина и фармация "Iuliu HaЕЈiegnu" Клуж-Напока Клуж-Напока президент на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания

1. М. Дж. Фридрих. Най-добрите заплахи за здравето на СЗО за 2019 г. JAMA. 2019; 321 (11): 1041

6. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. Сравнителна оценка на риска от тежести за болести и наранявания, дължащи се на 67 рискови фактора и групи от рискови фактори в 21 региона, 1990-2010: систематичен анализ за изследването на глобалната тежест на заболяванията 2010. Lancet, 2012; 380 (9859): 2224-2260

7. Mota M, et al. Разпространение на захарен диабет и преддиабет при възрастното румънско население: Проучване PREDATORR. J Диабет. 2016 май; 8 (3): 336-44

8. Г. Роман и др. Фактори на затлъстяването и свързаните със здравето начин на живот сред общото население в Румъния: проучване в напречно сечение. Acta Endocrinologica (Buc), том XI, бр. 1, стр. 64-71, 2015