Начин на живот и метаболитен синдром. Как се влияе?

Метаболитен синдром се появява, когато има метаболитно разстройство в тялото. Най-често това разстройство се причинява от перивисцералното отлагане на мастна тъкан, с други думи коремно затлъстяване, което поражда инсулинова резистентност.

Статията продължава по-долу

Статия, написана от д-р Николета Брезан, Вътрешна медицина в първичната медицинска помощ

Какви са ефектите от инсулиновата резистентност?

Поради инсулиновата резистентност, глюкозата вече не може да се метаболизира, което води до натрупване в мускулите, черния дроб, мазнините и предизвиква сърдечно-съдови заболявания, стеатотичен черен дроб и диабет.

Причини за метаболитен синдром

Младите хора на възраст между 20 и 40 години са най-засегнати от проблема с метаболитния синдром и честотата на заболяването дори се увеличава в тази възрастова група. Най-често метаболитният синдром възниква поради:

заседнал
диета с високо съдържание на наситени мазнини, която включва бързо хранене и полуфабрикати

Причини, които все още не са изяснени: сънна апнея (при мъжете), синдром на поликистозните яйчници (при жените), противовъзпалителен статус на тялото с повишен С-реактивен протеин в кръвта, протромботичен статус с повишен фибриноген в кръвта, заедно с нездравословен начин на живот.

Лесната диагноза на метаболитния синдром може да бъде направена, като се вземат предвид критериите (преработени през 2009 г.), установени от международните научни дружества.

Как да разберете дали страдате от метаболитен синдром?

Метаболитен синдром може да бъде открит, ако забележите, че отговаряте на поне три от следните критерии:

1. Това ще увеличи кръвната захар на гладно до стойности над 100 mg/dl (или прилагане на предварително диагностицирано лечение на диабет)

2. Ще повиши систоличното кръвно налягане до стойности над 130 mmHg и диастоличното кръвно налягане до стойности над 85 mmHg (или прилагането на лечение за хипертония)

3. Ще повиши нивото на триглицеридите до стойности над 150 mg/dl (или прилагането на лечение за високи триглицериди)

4. Нивата на HDL (добри мазнини) холестерол падат под 40 mg/dl при мъжете и под 50 mg/dl при жените (или прилагане на лечение с нисък HDL)

5. Коремно затлъстяване. Наличието на този проблем се открива чрез измерване на коремната обиколка. Сред европейските жени се счита, че имат коремно затлъстяване, ако надвишават 80 см обиколка. Що се отнася до мъжете, коремното затлъстяване се потвърждава от обиколката, по-голяма от 94 cm.

Необходими са три критерия за установяване на този синдром, който удвоява риска от сърдечно-съдови заболявания и увеличава 4-5 пъти риска от развитие на диабет.

В допълнение към горните критерии, които помагат за установяването на метаболитния синдром, има няколко „допълнителни“ критерия, които са еднакво важни поради усложненията, които могат да причинят:

1. Повишена "лоша мазнина" в кръвта, LDL - холестерол;
Повишеното поддържане на LDL води с течение на времето (години) до отлагане на частици с "лош холестерол" под първия слой клетки от вътрешната страна на артериите, инициирайки процеса на атеросклероза. Образуването на плаки от атеросклероза върху съдовете, които напояват сърдечния мускул, ще доведе след време до появата на сърдечна болка (ангина пекторис) и миокарден инфаркт. Когато се образуват върху съдовете в мозъка или върху артериите, които пренасят кръв към мозъка (каротиди), те могат да предразположат към инсулти. Присъствието им в бъбречните артерии води до неконтролирано нарастване на артериалната хипертония и ако се образуват върху артериите от долните крайници, те водят до затруднено артериално кръвообращение с появата на облитериращата артериопатия.

2. Увеличението на С-реактивния протеин (тест за остро възпаление) в кръвта, поради неговия възпалителен статус, предполага повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Подобен ефект се увеличава от циркулацията на фибриноген, което предполага повишен риск от вътресъдова тромбоза.

3. От складираните в корема мазнини цитокините с провоспалителна роля и с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания се освобождават в циркулацията.

Мерки за лечение

1. Пациентите, които пушат, трябва да бъдат идентифицирани и настанени в програма за консултации за отказване от тютюнопушене. Пушенето увеличава сърдечно-съдовия риск.

2. На пациентите с висока кръвна захар се препоръчва да намалят приема на въглехидрати. Трябва да тренирате поне 30 минути всеки ден. Тези, които вече са диагностицирани с диабет, трябва да следват препоръчаната въглехидратна диета (така че кръвната захар и гликозилираният хемоглобин да се поддържат в нормални граници). Трябва да се поддържа антидиабетно лечение и препоръката за 30 минути ежедневна физическа активност (ходене, колоездене) остава валидна и в този случай.

3. Хипертониците имат за цел да достигнат кръвно налягане под 140/90mmHg. Препоръчваме диета с ниско съдържание на натрий, без алкохол, без кафе, богата на плодове, зеленчуци, млечни продукти, с ниско съдържание на животински мазнини и - разбира се - свързана с физическа активност.

4. За хора с дислипидемия (тези с висок LDL холестерол и триглицериди и нисък HDL) диета (базирана на приема на ненаситени мазнини, взети от зеленчуци, последвана от високо съдържание на фибри в зеленчуци и плодове) и лекарство против дебел.

5. За да се намали рискът от вътресъдова тромбоза, се препоръчва аспирин.

6. На хората с коремно затлъстяване се препоръчва да отслабнат (около 10% от теглото си през първите 6-12 месеца) с достигане, в крайна сметка, на нормално телесно тегло, с помощта на нискокалорична диета, под ръководството на диетолог. Спортът също се препоръчва.

Запомнете: Здравословният начин на живот, основан на диета с ниско съдържание на наситени мазнини (животни), богата на плодове, зеленчуци, ежедневна физическа активност, без консумация на алкохол и без пушене, предотвратява или усложнява появата на метаболитен синдром.