РАБОТА И РАЖДАНЕ

Необходими са девет месеца, за да се развие вашият малък живот и само няколко часа да дойдат на бял свят, часове, които за много майки изглеждат безкрайни, така че опитът от раждането и раждането поражда повече страхове и въпроси, отколкото периода самата задача. Но колкото по-информирани сте, толкова повече непознатите ще изчезнат и ще имате спокойствието и чувствителността, необходими, за да се насладите напълно на Голямата среща.

Времето е или не?
Във филмите винаги изглежда толкова просто, но в реалния живот нещата не стоят така и неминуемо се чудите: как можете да разберете със сигурност дали е времето или не, особено когато става въпрос за първата бременност. Това са просто контракциите на Бракстън-Хикс, трябва ли да включа светлината и да ги уредя? Ето само няколко въпроса, които се умножават по-бързо от контракциите.

Никой не знае какво точно предизвиква раждането, но изглежда, че това е комбинация от фетални, плацентарни и майчини фактори. Всичко започва с бебето, чийто мозък пуска химически пратеници, казвайки като, мамо, искам да се махна оттук. Това задейства верига от хормонални реакции при майката, което от своя страна създава условия за действието на простагландини и окситоцин, вещества, които инициират контракции, когато всички системи на тялото, участващи в раждането, са готови.

Работата като книга включва редовни, предвидими и раздалечени контракции с интервал от пет минути. В действителност това не е правило, всичко зависи от всяка жена, така че е важно да знаете как да правите разлика между реалната работа от работата преди фалшивата работа. Ако обаче имате дълги, силни контракции (30-40 секунди), чести и не непременно редовни по продължителност или интервал, отидете в болницата възможно най-скоро.

Признаци за предварителна работа

Те могат да предшестват действителния труд един месец или само час преди това и да включват: появата на изтъняване на шията и разширяване (потвърдено от лекар след преглед, наречен вагинална кашлица), повишено налягане в таза и ректума, спазми, перинеална и лумбална болка, загуба на тегло или наддаване на тегло, намалена или повишена енергия, променена вагинална секреция (все по-плътна), диария, увеличени контракции на Бракстън-Хикс и др.

Признаци на фалшив труд
Контракциите не са много редовни и не увеличават честотата и интензивността си или изчезват, ако промените позицията си. Вагиналното течение е кафяво, движенията на плода се усилват с контракции. Ако движението стане неистово, кажете на Вашия лекар.

Признаци на истински труд
Контракциите са прогресивни, по-чести и по-болезнени, наподобяващи стомашно разстройство. Болката в долната част на корема може да излъчва към краката, особено горната част на бедрата, а влагалищното отделяне е розово и с кървави ивици. В 15% от случаите "водата" се счупва с обилно и внезапно източване преди началото на раждането.

Реалният труд се развива в три етапа: латентен (ранен), активен и напреднал. Латентният (ранен) труд обикновено е най-дългият и най-малко интензивен и може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Може да почувствате болки в гърба, диария, топлина и спазми в корема, ентусиазъм, страх и т.н.

Активният труд продължава два до три часа и включва по-концентрирани, по-дълги и по-чести контракции, повишена болка в гърба, болки в краката, умора и повишено кървене.

Напредналият труд е най-взискателният: внезапно контракциите се увеличават по честота и интензивност, със силен натиск в областта на лумбалната и перинеалната област, крампи на краката, неконтролируемо треперене, гадене, световъртеж, смазване, раздразнителност и др.

Труд и болка

По-интензивни или по-лесни за понасяне при всяка жена болките в труда, но могат да бъдат повлияни от предимно контролируеми фактори.

По този начин има определени позиции, които могат да помогнат: на четири крака (облекчава болките в гърба), изправяне (гравитационното положение ускорява разширяването и спускането на бебето и може да съкрати раждането), легнало на лявата страна (стимулира притока на кръв) или дори изправено, ходи. Позицията на гърба може да облекчи болката, но в същото време да компресира големите кръвоносни съдове, предотвратявайки притока на кръв към бебето. Често уринирайте (пълен пикочен мехур може да потисне прогресията на раждането) и не забравяйте, че най-добрата работна позиция е тази, в която се чувствате комфортно.

Също така много усещания и чувства оказват огромно влияние върху възприемането на болката, но за щастие има интелигентни решения за тях:
- самотата изчезва, когато сте в компанията на близки;
- можете да се преборите с подчертаната умора, ако сте добре отпочинали, а по време на контракциите се отпускате и почивате;
- можете да задоволите глада и жаждата им с нещо лесно, което ще ви даде сила. Без кисели храни (като портокали), месо или мазни храни;
- съсредоточете се върху болката: помислете за приятни неща (но не и по време на фазата на тласък) и особено, помислете за окончателността на контракциите, а не за техния ефект. Радостта от прегръщането на бебето си струва усилията;
- безпокойство, стрес и напрежение по време на контракции - фокусирайте се върху дишането;
- страх от неизвестното - приемайте нещата на крачка и не се притеснявайте какво предстои;
- самосъжаление - запомнете каква прекрасна награда ви очаква накрая;
- чувство на загуба на контрол и безпомощност - документирайте се, това ще ви осигури сигурност и добра представа за момента.

Великият момент - раждането

Раждането е най-взискателният момент, защото детето трябва да бъде избутано в останалата част от пътя, който остава да бъде покрит от родовия канал, а това може да отнеме час или само десет минути.

Огромното ректално налягане, повишената секреция, изтръпването, разтягането, паренето или паренето във влагалището са усещания за раждане и фактът, че една майка иска повече да завърши, отколкото да види бебето си, е нормална реакция и не отразява по никакъв начин. майчинска способност за любов.

Веднъж родено, бебето трябва да премине първия си тест: резултатът APGAR. Това е тест, разработен през 1952 г. от д-р Вирджиния Апгар, който позволява бързото му оценяване една минута след раждането, установявайки пет важни критерия за здравето на бебето: Външен вид (цвят), Пулс (пулс), Гримаса (рефлекси), Активност (тонус) мускулна) и дишане. Резултат над шест показва добро състояние, между четири и шест, бебетата често се нуждаят от реанимация (дихателна аспирация и прилагане на кислород), а тези с резултати под 4 изискват специални грижи. Тестът се повтаря 5 минути след раждането: ако резултатът е над 7, състоянието на бебето е много добро.

Не очаквайте малкото да се роди ангелско и с фетиш като млечна пяна. Деветте месеца къпане в течност и около 12 часа компресия в свиващата се матка и претъпкания родов канал със сигурност ще оставят своя отпечатък: главата често се деформира, за да пасне на таза на майката и ако врата тя е била недостатъчно разширена, може да има подуване, което изчезва за 1-2 дни.

Последният етап е раждането на плацентата, подпомагането на живота на бебето в утробата, при което ще има допълнителни контракции (матката се стяга, за да се отдели плацентата от стената), глад, жажда, умора, студени тръпки и кървави вагинални секрети (популярно наричани кал) подобно на обилен менструален поток.

Какви усложнения могат да възникнат?

Раждане в тазовата презентация - повечето бебета идват на света с главата напред, нормална медицинска позиция, наречена черепна презентация, но може да има ситуации, при които бебетата присъстват в тазовата презентация: пълни (с дъното напред), с крака, огънати на корема и напречни позициониран през матката). Можете да опитате да върнете плода чрез външната цефална версия, процедура, при която лекарят, ръководен от ултразвука, се опитва да върне бебето, като внимателно натиска корема на майката. Важно е плацентата да не бъде нарушена или пъпната връв да бъде потисната.

Епизиотомия - представлява разрез в перинеума, за да се разшири влагалищният отвор точно преди главата да излезе. Първоначално от Ирландия (1742 г.) се смята, че намалява травмата при раждане, дължаща се на дългосрочен и интензивен натиск върху перинеума върху главата на плода. Проучванията обаче показват, че бебетата изпитват тези травми само в случай на продължително раждане, а майката губи по-малко кръв, има по-малък риск от инфекции, уринарна и фекална инконтиненция и има по-малко болка. Препоръчва се обаче, когато бебето е голямо и се нуждае от по-просторен изход, когато е необходимо да се роди с форцепс или с външен вакуум или да се реши раменната дистоция (рамото на бебето е запушено в родовия канал). За да намалите риска от епизиотомия, практикувайте упражнения на Кегел и перинеален масаж по време на бременност.

Изгонване с форцепс или външен вакуум - е процедура, използвана, когато бебе е заседнало в родовия канал. Форцепсът се вкарва във влагалището и се поставя около главата, като внимателно я гали. Външният вакуум използва пластмасова вендуза, поставена върху главата на детето. Да не се използва под 34 седмици или ако бебето е в тазова или лицева форма. И двата метода са безопасни, но трябва да се използват от опитен лекар в присъствието на екип, подготвен за цезарово сечение.

Хирургично (цезарово) раждане - на 19 януари 1847 г. д-р Джеймс Йънг Симпсън присъства на първото си раждане под упойка, събитие, което предвещава революция в акушерството. Цезаровото сечение е голяма операция, но с относително малки рискове, толкова безопасно, колкото вагинално раждане и абсолютно необходимо в ситуации като необичайна форма на таза или майчини заболявания, ХИВ инфекция, възраст на майката (особено след 30 години), активна херпесна инфекция, фетално заболяване, плацентарни усложнения, бебешко предлежание, пролапс на пъпната връв и др.

Майката се успокоява възможно най-близо до момента на раждането и се препоръчва да я наклоните наляво, така че кислородът да достигне по-добре до бебето и да намали ефекта от лекарството.

Методът на анестезия се различава в зависимост от ситуацията: в случай на спешност ще бъде избрана обща анестезия (инхалаторни средства, комбинирани с инжекционни средства), и обикновено и най-често лекарят ще прилага епидурална анестезия, която включва въвеждането на лекарства в гръбначния стълб. прешлен, с ефект само в долната част на тялото. Бъдещата майка не усеща болката, но е достатъчно съзнателна и весела, за да поздрави бебето си.

След цезаровото сечение майката не трябва да яде в продължение на три дни (и количеството течности ще бъде ограничено), за да се избегне вдигане на тежести, преохлаждане и пренапрежение. Трябва също така да изчакате поне шест месеца за въвеждането на вътрематочно устройство като метод за контрацепция, а последващо раждане е показано след две години.