Тестове за алергология

Публикувано от micromedica на 24 юли 2017 г. 24 юли 2017 г.

Алергологични тестове включват кожни (кожни) или хематологични (кръвни) изследвания, за да се установи дали дадено вещество или алерген предизвиква алергична реакция при този пациент. Кожните алергични тестове се предпочитат пред кръвните, защото се правят по-бързо и са по-убедителни.

Кожните алергични тестове се използват за идентифициране на вещества, които причиняват алергични реакции. Обикновено се правят чрез нанасяне на алергена директно върху кожата или чрез надраскване или ужилване на кожата, за да се позволи по-добро излагане, след което се прави оценка на кожната реакция. Може да се направи и чрез инжектиране на подкожния алерген или чрез поставяне на пластир, който се носи върху кожата за определен период от време.

Кожните тестове са бързи, прости и относително безопасни. Те могат да бъдат много полезни за точното идентифициране на причините за алергии.

Има три вида кожни тестове за идентифициране на алергени:

тест за убождане,
интрадермален тест,
тест за кръпка (с пластир).

Тестовете за кръвна алергия търсят и идентифицират в кръвта на пациента вещества, наречени антитела, и се препоръчват за пациенти, които по различни причини не могат да правят кожни тестове. Най-широко използваният тест за кръвна алергия е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Този тест измерва нивото в кръвта на тип антитела, наречен имуноглобулин Е (IgE), който се произвежда от организма в отговор на различни антигени, причиняващи алергичната реакция. Хората с високи нива на имуноглобулин Е обикновено са алергични или имат астма.

Защо се прави тестът?

Кожните алергологични тестове се използват за идентифициране на вещества, които причиняват алергични реакции като: инхалаторни алергени (акари, цветен прашец, тютюн, животински косми), хранителни алергени (фъстъци, ядки, яйца, мляко, стриди, риба) или алергии към лекарство или отрова от насекоми.

Правят се алергични кръвни тестове, ако пациентът не може да направи кожен тест. Тези ситуации включват:

пациентът страда от уртикария или екзема, това възпрепятства оценката на кожната реакция
пациентът не може да прекрати лечението с антихистамини или трициклични антидепресанти, тъй като те могат да намалят алергичната реакция
съществува риск пациентът да развие анафилактичен шок.

Обучение на пациента:

Пациентът трябва да информира лекаря, който ще извърши алергологичния тест, за всички лекарства, които приема, включително и тези без рецепта. Тъй като антиалергичните лекарства без рецепта, включително антихистамини, имат добър ефект срещу алергични реакции, трябва да спрете приема им няколко дни преди теста, следвайки съвета на Вашия лекар.

Как да направя теста?

Тест за убождане - лекарят или медицинската сестра ще изследват кожата на предмишницата и ще я почистят с алкохол (понякога тестът се прави на определена област на гърба). След това тези области се маркират, за да се идентифицира кой алерген се тества в тази област. Няколко алергена като прашец, животински косми или отрова от насекоми могат да бъдат тествани при тест за убождане. Една капка от всеки алерген се поставя върху кожата. След това с еднократна игла кожата се набожда, което позволява на екстракта от алерген да навлезе в повърхностния участък на кожата, наречен епидермис.

Интрадермален тест - след преглед и дезинфекция на кожата, подкожно се инжектира малко количество алерген. Лекарят инспектира инжектираната област след 12-15 минути; ако е подут и зачервен, пациентът е алергичен към веществото.

Тест за кръпка - е пластир, който съдържа халоген и се нанася върху кожата. Този тест се извършва за идентифициране на фактора, който отключва алергичен контактен дерматит. Ако има антитела към тези антигени, кожата в тази област ще бъде раздразнена и ще почувствате сърбеж, подобен на този, причинен от ухапване от комар. Тази реакция показва, че сте алергични към това вещество.

Кръвен тест - подобен е на всеки друг кръвен тест. Сестрата ще завърже марля около ръката, за да подчертае вената, от която ще бъде взета кръвната проба. Мястото, където ще бъде поставена иглата, ще бъде предварително изтрито с антисептична течност, за да се избегне рискът от инфекция. След като бъде събрано достатъчно количество кръв за анализ, медицинската сестра ще развърже марлята и ще превърже мястото, където е поставена иглата. След това кръвната проба се изпраща в лабораторията, за да се определи наличието на антитела, специфични за определени алергени.

Какво е усещането?

Както при убождане, така и при интрадермални тестове, при вземане на всяка проба могат да се появят леки усещания. Ако се появи, алергичната реакция може да се прояви чрез сърбеж, чувствителност и подуване на кожната област, върху която са приложени алергенните разтвори. След тестване нанесете върху кожата хладен материал или крем, съдържащ кортикостероиди, за да намалите сърбежа или подуването. Ако се направи кожен тест с помощта на пластири и се появи интензивен сърбеж и болка под някой от пластирите, пациентът трябва да премахне пластира и да уведоми спешно лекаря. По време на вземането на кръвна проба пациентът ще усети само малко убождане и леко чувство на дискомфорт. Има обаче хора, които могат да почувстват остра и продължителна болка и дори да се чувстват замаяни или припаднали.

рискове:

Един от най-тежките рискове, на който пациентът е изложен както при тест за убождане, така и при интрадермален тест, е анафилактичният шок. Анафилактичният шок е тежка алергична реакция, проявяваща се чрез сърбеж, хрипове, подуване на лицето и тялото и хипотермия (понижаване на телесната температура под нормалното). Експертите обаче казват, че честотата на това проявление е доста ниска. Ако се извърши кожен тест с помощта на пластири и се появи интензивен сърбеж и болка под някой от пластирите, пациентът трябва да премахне пластира и незабавно да уведоми лекаря.

Рисковете от извършване на тест за кръвна алергия са минимални, но пациентът може да припадне или да му се завие свят, когато иглата се вкара във вената. Също така, мястото, където е поставена иглата, може да кърви обилно и впоследствие може да образува натрупване на кръв, хематом, който ще се развие в екхимоза.

Резултати:

Тълкуването на резултатите от тестовете за кожни алергии е както следва:

Нормално (отрицателно): никоя част от кожата, където е нанесен алергенът, не е променила цвета си (зачервяване на кожата);
Ненормално (положителен): възпаление на зоната, където е нанесен алергенът и повишаването му с поне 3 mm. Степента на възпаление на кожата е право пропорционална на степента на алергия на тестваното лице.

Резултатите от кръвните тестове са на разположение в рамките на максимум 7 дни. Това могат да бъдат:

Нормално (отрицателно): нивата на имуноглобулин Е (IgE) са подобни на човек, който няма алергии;
Ненормално (положителен): стойностите на имуноглобулини Е (IgE), специфични за определено алергенно вещество, са четири пъти по-високи от нормалните;

Какво може да повлияе на теста?

Алергичните тестове могат да бъдат повлияни от: извършване на физически упражнения, които причиняват обилно изпотяване и поливане на един от петна, прикрепен към кожата; приложение на лекарства като антихистамини или трициклични антидепресанти.

Друга информация:

Алергичните тестове не са необходими, ако се появят незначителни алергии, които лесно се контролират от медикаментозно лечение или промени в начина на живот. Също така е важно да знаете, че кожните тестове са по-евтини и по-точни при идентифицирането на алергена, отколкото кръвните тестове.
източник на изображение

Д-р Юлияна Кристина КАРАТĂ, специалист алерголог, Медицински център Микромедика Пиатра Неамț

Допълнителна информация за услугите, предлагани от Кабинета по алергология на Медицински център Микромедика, можете да намерите тук.

MICROMEDICA Medical Center Piatra Neamț, Str. Petru Rareș бр. 20.

0233 222075
0233 236699